PDCA循环在消化内科质子泵抑制剂临床合理用药中的应用研究

目的基于PDCA循环将其应用于消化内科质子泵抑制剂的使用管理过程,分析该模式对临床合理用药的具体影响。方法以PDCA循环施行时间点为分界,将筛选符合研究要求的300例消化内科患者分为对照组(2020年3月-2020年9月期间执行常规药物管理方法)和观察组(2020年10月-2021年3月期间执行PDCA循环管理法),每组均纳入150例消化内科患者,比较研究期间PPIs药物销售情况(销售金额、用药频度(DDDs)、JQ1 IC50日用药金额(DDDc)的统计学差异。比较患者PPIs药物使用情况(不合理用药情况、超适用症具体情形)的统计学差异。结果 PD0325901(1)研究时间段内医院使用的四种PPIs药物为奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,就不用药物单个疗程内用于临床治疗时,日均产生费用从高到低依次为:奥美拉唑(14元/天)、雷贝拉唑(7元/天)、兰索拉唑(5元/天)、泮托拉唑(3元/天)。(2)九类PPIs药物总用药量前三位是:泮托拉唑钠粉针剂(2890200mg)、泮托拉唑注射剂(1448720mg)、(泮立苏)泮托拉唑肠溶胶囊(784682mg)。(3)无论对照组或观察组,研究时间段内均以泮托拉唑钠粉针销售金额最高,而以(健朗)泮托拉唑肠溶胶囊销售金额最低,观察组研究时段内9类PPIs药物的销售金额均高于对照组。(4)无论对照组或观察组,研究时间段内九类PPIs药物DDDs和DDDc的总体排序没有变化,DDDs排序前三位是:泮托拉唑钠粉针、泮托拉唑注射剂、雷贝拉唑肠溶胶囊,DDDc排序前三位是:(进)奥美拉唑粉针剂、泮托拉唑钠粉针、泮托拉唑注射剂。(5)观察组(1.33%)患者使用PPIs药物不合理用药的发生率低于对照组(14.00%),组间比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)奥美拉唑虽然单价和日均费用高,但结合使用疗程来看,总费用更低,各类PPIs药物以泮托拉唑钠粉针剂、泮托拉唑注射剂、(泮立苏)泮托拉唑肠溶胶囊用药量最大。(2)医院消化内科无论是否执行PDCA循环管理,各类PBioactive peptidePIs药物销售金额、DDDs、DDDc总体排序未发生明显变化。(3)医院消化内科执行PDCA循环管理后,各类PPIs药物销售金额均有降低,患者对泮托拉唑钠粉针、泮托拉唑注射剂、雷贝拉唑肠溶胶囊、(进)奥美拉唑粉针剂、兰索拉唑肠溶片的使用倾向进一步集中,各类PPIs药物的DDDc均有降低。(4)医院消化内科推广PDCA循环管理能明显控制不合理用药风险。