探讨手术体积描记指数(SPI)在全麻复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)下胸腔镜肺癌根治术中作为应激指数指导瑞芬太尼的用量。选取行全麻复合TPVB胸腔镜下肺癌根治术患者120例为研究对象,随机分为低剂量Ethnoveterinary medicine组(A组)、确认细节高剂量组(B组),各60例,比较一般资料、围术期数据,分析患者术前术Staurosporine后的各个指标差异和分析不同瑞芬太尼用量组的SPI值变化。结果显示:两组患者在年龄、身高、体重、手术时间、失血量、术后VAS评分、T1与T4时间点的收缩压(SBP)、4个时间点的舒张压(DBP)与心率等的差异均无统计学意义;两组的SPI差异和T2、T3时间点的SBP差异有统计学意义,T1时间点与T2、T3、T4时间点的血压、心率组内存在显著差异。结果表明:瑞芬太尼用量对血流动力学有一定影响,SPI可在全麻复合TPVB胸腔镜肺癌根治术中作为应激指数指导瑞芬太尼的用量。
组蛋白去甲基酶NO66在常见肿瘤中的表达分析及临床意义
目的 探讨组蛋白去甲基酶(NO66)在结肠癌、前列腺癌、肝癌、肺癌、胶质瘤中的表达水平、患者预后情况及临床意义,讨论其是否medical sustainability可以作为药物的潜在靶点。方法 收集20例结肠癌组织样本,14例前列腺癌组织样本,17例肺癌组织样本,20例肝癌组织样本,5例胶质瘤组织样本。利用H&E染色方法确定五种肿瘤组织的基本形态结构,利用免疫组化法处理前列腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌、胶质瘤组织样本,确定NO66在这五种肿瘤组织中的分布情况。检测NO66在HCT116(结肠癌)、PC-3(前列腺癌)、HepG-2(肝癌)、A549(肺癌)、LN229(胶质瘤)细胞中的蛋白表达水平。通过TCGA数据库分析NO66在肿瘤患者中的表达高低与患者生存率、肿瘤分级分期的关系和免疫细胞浸润。结果 免疫组化结果表明NO66在结肠癌中表达最高,在前列腺癌中中寻找更多表达,在肺癌、肝癌、胶质瘤中低表达。Westernblot结果与以上结果一致,显示NO66在结肠癌中表达水平最高。生物信息学分析结果显示,NO66的与胶质瘤不良预后相关,并且与免疫细胞浸润显著正相购买EPZ-6438关。结论 NO66可以作为胶质瘤患者不良预后的标志物,其机制可能是通过参与免疫细胞浸润过程发挥功能。
贝伐珠单克隆抗体联合化疗用于Her2阴性乳腺癌患者新辅助治疗的meta分析
目的:评价贝伐珠单克隆抗体(贝伐珠单抗)联合化疗在Her2阴性乳腺癌患者新辅助治疗中的有效性和安全性。方法:检索PubMeselleck Erdafitinibd、the Cochrane Library、Web of SBiotoxicity reductioncience、中国期刊全文数据库、万方医药期刊全文数据库和近5年重要国际肿瘤学会议摘要,严格按照纳入与排除标准收集Her2阴性乳腺癌患者使用新辅助化疗联合贝伐珠单抗(联合组)对比单用新辅助化疗(化疗组)的有效性和安全性的前瞻性随机对照研究。按Cochrane系统评价方法进行质量评价,资料提取后运用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入六项随机对照临床试验,共4440例患者符合条件。Meta分析结果显示,联合组较化疗组病理完全缓解率有所提高(24.7%与20.1%,RR=1.23,95%CI:1.10~1.37,P<0.01);联合组无论激素受体是否阳性均可提高病理完全缓解率(激素受体阳性亚组:13.1%与10.2%,RRMG132核磁=1.28,95%CI:1.04~1.58,P<0.05;激素受体阴性亚组:46.3%与37.1%,RR=1.25,95%CI:1.12~1.39,P<0.01);联合组高血压(3.2%与0.6%,RR=5.292,95%CI:2.933~9.549,P<0.01)、黏膜炎(10.5%与2.0%,RR=5.340,95%CI:3.743~7.617,P<0.01)的发生率更高,其他不良反应如中性粒细胞减少性发热、感染、手术并发症、中性粒细胞减少、手足综合征联合组的发生率均高于化疗组(均P<0.05),而周围神经病变发生率两组间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:在Her2阴性乳腺癌患者的新辅助治疗中,不论患者激素受体阳性与否,采用新辅助化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗效果较好,但一些不良反应发生率也相应增加,需要更多的临床研究来筛选出优势人群。
帕博丽珠单抗对PD-L1高表达的晚期肺腺癌患者的影响
目的探讨帕博丽珠单抗对程序性细胞死亡受体-1(PD-L1)高表达的晚期肺腺癌患者细胞角化素蛋白片段19(Cyfra21-1)、人半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及PD-L1表达的影响。方法选取2019年5月至2021年5月在河南大学淮河医院治疗的70例晚期肺腺癌且PD-L1呈高阳性表达患者, 男21例, 女49例, 年龄(59.45±6.68)岁。均采用帕博丽珠单抗免疫治疗, 于治疗前及治疗2、4周期后抽取患者的空腹静脉血检测Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率, 观察其水平变化趋势。计量资料组间差异采用两样本独立t检验比较, 组内多个时间点比较Imidazole ketone erastin分子式采用重复测量资料的方差分析。结果在治疗4周期结束后, 部分缓解(PR)26例(37.14%), 疾病稳定(SD)34例(48.57%), 疾病进展(PD)10例(14.29%), 总疾病控制率为85.71%。Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率在治疗后有显著下降趋势, 且随着治疗周期的推移, Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1阳性表达率下降明显(均P0.05)。在治疗4周期后, 疗效为PR和SD的患者, 较治疗前比较, Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1阳性表达率均有下降(ZD1839体内均P0.05);疗效为PD的患者, Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1阳性表达率与治疗前比较差异均无统计学意义(均P0.05)。70例晚期肺腺癌患者的总不良反应发生率semen microbiome为14.29%(8/70), 且均未发生Ⅳ级不良反应。结论帕博丽珠单抗对PD-L1高表达的晚期肺腺癌患者的疾病控制效果较好, 可明显降低Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率, 且不良反应较小。Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1可作为治疗效果的观察指标。
槐耳颗粒辅助治疗乳腺癌的疗效及安全性分析
[目的]评价槐耳颗粒治疗乳腺癌的疗效及安全性。[方法]检索2000年1月至2021年8月国内外数据库公开发表的治疗乳腺癌的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据考克兰手册偏倚风险评估工具进行文献质量评价,提取相关数据资料,应用RevMan 5.3对效应指标的相对危险度(relative risk,RR)或优势比(oddselleck MDV3100s ratio,OR)进行Meta分寻找更多析,并列出其95%置信区间(confidence interval,CI)。[结果]最终纳入23个RCT研究,共包含2 183例患者,其中治疗组1 075例、对照组1 108例。Meta分析结果显示,槐耳颗粒能提高患者的治疗有效率[OR=2.07,95%CI(1.37,3.13),P<0.05)];提高患者3、5年总生存率,分别为[OR=2.043,95%CI(1.16,3.55),P=0.01)]、[OR=1.74,95%CI(1.18,2.57),P=0.005)];降低2、3年的复发转移率,分别为[OR=0.28,95%CI(0.16,0.48),P<0.00001)]、[OR=0.21,95%CI(0.13,0.34),P<0.00001)],但对5年的复发转移率没有显著影响(P=0.24);改善患者的各项免疫指标,对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK值均有显著影响(P<0.05);减少不良反应发生率,主要包括消化道不良反应[OR=0.69,95%CI(0.51,0.94),P=0.02)]及血液毒性[OR=0.46,95%CI(0.26,0.8Arabidopsis immunity2),P=0.008)]。[结论]槐耳颗粒对于乳腺癌的疗效及安全性优于单用西医治疗,可显著提高治疗有效率及总生存率,降低复发转移率及不良反应,并有助于改善免疫系统功能。
聚焦解决护理模式在肺癌患者中的应用效果及对其主观幸福感的影响
目的 分析聚焦解决护理模式在肺癌患者中的应用效果及对其主观幸福感的影响。方法 将医院2020年1月-2021年8月收治的70例肺癌患者作为研究对象,在组间资料均衡可比的原则基础上分为对照组与观察组,各35例。对照组患者接受常规护理,观察组患者采取聚焦解决护理模式。比较两组患者的负性情绪、主观幸福感、生活质量、不良反应及护理满意度。结果 聚焦解决护理模式干预后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组客观支持、主观支持、自我评价、主观幸福指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05https://www.selleck.cn/products/Gemcitabine-Hydrochloride(Gemzar).html);观察组生理机能、躯体疼痛、精力、生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.0legacy antibiotics5)。观察组护理满意度为91.43%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 聚焦解决护理RSL3模式在肺癌患者中的应用效果显著,可提高患者主观幸福感,可以考虑积极推广。
L-精氨酸与PD-1抗体联合调控乳腺癌小鼠免疫应答的研究
目的:探讨L-精氨酸(L-arg)与PD-1抑制剂(anti-PD1)联合调控乳腺癌小鼠免疫效果及其免疫相关selleck产品指标。方法:Balb/c小鼠分为:4T1荷瘤组(PBS组),荷瘤后治疗组(L-arg组、anti-PD-1组、L-arg+anti-PD-1组),动态监测肿瘤组织大小和小鼠Malaria immunity生存率,流式细胞术检测小鼠脾细胞悬液中T细胞亚群和肿瘤组织中髓样抑制细胞(MDSCs)百分比和绝对数。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的mRNA相对表达量。结果:荷瘤后,PBS组肿瘤体积显著高于L-arg+anti-PD-1组(P<0.05)。PBS组小鼠死亡早于其他3组。流式细胞术结果显示,脾脏中CD4+T细胞百分比和绝对数,PBS组低于anti-PD-1组(P<0.05)和L-arg+anti-PD-1组(P<0.05)。而比较脾脏中CD8+T细胞百分比和绝对数可知,PBS组低于L-argRAD001分子式组(P<0.05),anti-PD-1组(P<0.01)和L-arg+anti-PD-1组(P<0.01)。肿瘤组织中MDSC显示,PBS组高于L-arg组(P<0.05)和L-arg+anti-PD-1组(P<0.01)。肿瘤组织中PBS组IFN-γ的mRNA相对表达量均低于L-arg组(P<0.05),anti-PD-1组(P<0.05),L-arg+anti-PD-1组(P<0.01),PBS组中TNF-α的mRNA相对表达量均低于L-arg组(P<0.01),anti-PD-1组(P>0.01),L-arg+anti-PD-1组(P<0.01)。结论:L-arg联合anti-PD-1治疗可提高T细胞免疫应答同时降低了MDSCs的表达,进而促进乳腺癌小鼠的抗肿瘤效应。
数字乳腺断层融合X线成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值
目的:回顾性分析数字化乳腺X线摄影(digital mammography,此网站DM)及数字乳腺断层融合X线成像(digital breast tomosynthesis,DBT)在乳腺癌诊断中的应用价值及优势对比。方法:选取2020年1月—2021年6月期间于扬州市妇幼保健院经手术治疗并经病理结果证实的58例乳腺癌患者的DM与DBT图像,对乳腺癌病灶的影像征象(肿块、可疑恶性钙化、结构扭曲、非对称性影)的检出率及diABZI STING agonist使用方法在不同致密度乳腺内对肿块病灶、边缘分叶、毛刺征的显示及诊断符合率进行比较。结果:DM与DBT在致密型乳腺中对肿块、肿块边缘(分叶与毛刺征)检出率差异均有统计学意义(P <0.05),对可疑恶性钙化灶、结构扭曲、非对称影的检出率及在非致密型乳腺病灶的检出率、诊断符合率的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:DBT较DM对致密型乳腺的乳腺癌肿块insulin autoimmune syndrome及边缘分叶、毛刺征有较高的检出率及诊断符合率。
淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变的发生因素及围生期胰岛素样生长因子-1水平的研究
目的 探讨影响淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变(ROP)发生的相关危险因素,并分析ROP患儿围生期胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,为预防ROP的发生提供参考。方法 回顾性分析2020年6月至2021年5月惠州市第六人民医院收治的400例早产儿的临床资料,根据其是否发生ROP分为阴性对照组(未发生ROP,342例)和ROP组(发生ROP,58例)。收集两组孕妇与早产儿Talazoparib研究购买的一般资料并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型中,筛选出影响早产儿发生ROP的独立危险因素;比较两组早产儿出生后第1、2、3、4、5周的血清IGF-1水平。结果 淡澳大亚湾区ROP的发生率为14.50%(58/400);ROP组胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、极重度贫血的新生儿占比均显著高于阴性对照组,氧疗时间显著长于阴性对照组FG-4592供应商,有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的产妇占比均显著高于阴性对照组;多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖尿病、有妊娠期高血压均为早产儿发生ROP的独立危险因素(OR=2.214Research Animals & Accessories、2.032、1.956、2.114、2.096、3.125、2.514,均P<0.05);与出生后第1周比,出生后第2~5周,两组新生儿血清IGF-1水平均显著升高,且出生后第1~5周,阴性对照组均显著高于ROP组(均P<0.05)。结论 胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖尿病、有妊娠期高血压均为早产儿发生ROP的独立危险因素,临床应针对上述危险因素积极采取针对性防治措施;此外,IGF-1与早产儿ROP的发生有关,未来可对此进行进一步的探讨,以预防ROP的发生。
脑卒中后吞咽障碍患者发生相关性肺炎的危险因素及预测模型分析
目的:分析脑卒中后吞咽障碍患者住院期间发生卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素和预测模型。方法:回顾性分析我院2017年1月至2021年12月收治的脑卒中的吞咽障碍患者149例,根据是否存在SAP分为SAP组和非SAP组,统计分析患者年龄、性别、Gel Doc Systems高血压史、临床并发症、疾病损伤特点、入院血液学指标、康复评定数据等指标,多因素Logistic回归分析发生SAP的独立危险因素,并采用ROC曲线分析相关因素对SAP的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析提示,高血压病史、吸烟史、留置胃管、洼田饮水试验简况Ⅴ、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)高是SAP的独立危险因素,改良Barthel指数≥40分是SAP的保护因素;ROC曲线分析提示,NLR联合洼田饮水试验预测SAP能力此网站的曲线下面积为0.767(P<0.001,95%CI 0.691—0.843),临界值、灵敏度、特异度分别为0.612、0.701、0.774。结论:高血压病史、吸烟史、留置胃管、洼田饮水试Adezmapimod采购验简况Ⅴ、高NLR值是脑卒中吞咽障碍患者发生SAP的独立危险因素,改良Barthel指数≥40分是SAP的保护因素,且NLR联合洼田饮水试验对是否发生SAP有较好的预测作用。