Achr receptor

目的 系统评价通心络胶囊联合常规疗法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效及安全性。方法使用计算机对CNKI,WanFang,VIP,CBM,PubMed,Web of science,Cochrane library数据库进行检索，检索时间为建库至2021年7月，全面收集通心络胶囊联合常规疗法治疗糖尿病合并病冠心病的随机对照试验。研究者严格按照已制定的纳排标准进行文献筛选、资料提取及文献质量评价，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析，GRADE profiler3.6.1软件进行证据质量评价，TSA 0.9.5.10 Beta软件进行序贯分析。结果 共纳入14项临床研究，涉及1164例患者。Meta分析显示，通心络胶囊联合常规疗法相较于单纯西医治疗在提高糖尿病合并冠心病患者的临床总有效率（RR=1.44,95%CI[1.22,1.70Captisol采购],P<0.05），提高心绞痛缓解有效率（RR=1.46,95%C[I1.29,1.67],P<0.05），提高心电图改变有效率（RR=1.50,95%C[I1.31,1.72],P<0.05），降低空腹血糖（MD=-0.83,95%CI[-1.11,-0.54],P<0.05），降低糖化血红蛋白（MD=-0.50,95%CI[-0.82,-0.19],P<0.05），降PCI-32765 IC50低总胆固醇（MD=-0.60,95%CI[-0.97,-0.23],P<0.05），降低甘油三酯（MD=-0.74,95%CI[-1.05,-0.43],P<0.05），提高高密度脂蛋白（MD=0.26,95%C[I0.20,0.32],P<0.05），降低低密度脂蛋白（MD=-0.34,95%C[I-0.57,-0.12],P<0.05）方面差异有统计学意义，在降低餐后2 h血糖（MD=-0.18,95%C[I-1.71,1.35],P>0.05）方面差异无统计学意义。试验序贯分析显示，临床总有效率累计纳入的研究超过了传统界值和TMedical careSA界值，进一步肯定了其临床疗效。结论 通心络胶囊联合常规疗法相较于单纯常规治疗改善糖尿病合并冠心病的临床症状及相关指标更显著，且安全性较好。但受限于纳入文献的数量和质量，所得结论仍需更多大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。

目的：比较腹腔镜下全结肠系膜切除(complete mesocolic genetic driftexcision，CME)术与传统开放术式治疗右半结肠癌的临床效果。方法：回顾性选取2015年6月-2019年6月于九江市第一人民医院行传统开腹手术的60例右半结肠癌患者作为对照组；收集2017年PF-07321332细胞培养6月-2021年6月于本院行腹腔镜CME术的60例右半结肠癌患者作为观察组。比较两组围术期指标、手术前后应激反应指标变化情况、手术前后肿瘤标志物含量以及术后并发症的发生情况。结果：两组手术时间、淋巴结清扫数目、术前糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)含量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，但观察组术中出血量少于对照组，术后引流时间、术后首次下床活FUT-175体内动时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后CA19-9、CEA均较术前降低(P<0.05)，但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜CME术治疗右半结肠癌具有显著的临床效果，可在保证手术切除效果的同时有效提高手术的安全性，减轻患者应激创伤反应的严重程度，有利于患者术后早期恢复，提高术后短期疗效，显著降低术后并发症的发生率。

目的 探索结肠癌微环境中免疫细胞的浸润模式及其预后评估价值。方法 利用CIBERSORT软件包从癌症基因组图谱TCGA(The Cancer Genome AtlasMS-275临床试验)数据库、GEO(Gene Expression Omnibus)数据库共筛选38例正常结肠组织样本及316例结肠癌组织样本，基于标准化后的基因表达谱对22种浸润免疫细胞进行提取和量化，分析免疫细胞在正常组织和癌组织中的浸润差异。利用多因素COX回归构建列线图。结果 Enasidenib浓度与正常结肠组织相比，活化的CD4~+记忆性T细胞、M0巨噬细胞、M1巨噬Biosphere genes pool细胞在结肠癌组织中浸润显著增多，幼稚B细胞、浆细胞、单核细胞及未活化的肥大细胞显著减少。高水平活化的肥大细胞及调节性T细胞浸润与肿瘤转移和分期进展密切相关（P<0.05），低水平活化的CD4~+记忆性T细胞和滤泡辅助性T细胞与肿瘤淋巴结播散及分期进展相关（P<0.05）。基于差异浸润的免疫细胞构建的列线图预测1年、3年、5年生存率的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.837、0.763和0.741，该模型具有良好预测效能。结论 结肠癌患者中免疫细胞的浸润差异可能在疾病进展中具有重要作用，其预后模型可能为结肠癌患者的生存评估提供理论和数据支持。

目的 探索结肠癌微环境中免疫细胞的浸润模式及其预后评估价值。方法 利用CIBERSORT软件包从癌症基因组图谱TCGA(The Cancer Genome AtlasMS-275临床试验)数据库、GEO(Gene Expression Omnibus)数据库共筛选38例正常结肠组织样本及316例结肠癌组织样本，基于标准化后的基因表达谱对22种浸润免疫细胞进行提取和量化，分析免疫细胞在正常组织和癌组织中的浸润差异。利用多因素COX回归构建列线图。结果 Enasidenib浓度与正常结肠组织相比，活化的CD4~+记忆性T细胞、M0巨噬细胞、M1巨噬Biosphere genes pool细胞在结肠癌组织中浸润显著增多，幼稚B细胞、浆细胞、单核细胞及未活化的肥大细胞显著减少。高水平活化的肥大细胞及调节性T细胞浸润与肿瘤转移和分期进展密切相关（P<0.05），低水平活化的CD4~+记忆性T细胞和滤泡辅助性T细胞与肿瘤淋巴结播散及分期进展相关（P<0.05）。基于差异浸润的免疫细胞构建的列线图预测1年、3年、5年生存率的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.837、0.763和0.741，该模型具有良好预测效能。结论 结肠癌患者中免疫细胞的浸润差异可能在疾病进展中具有重要作用，其预后模型可能为结肠癌患者的生存评估提供理论和数据支持。

目的探究基于”五脏同调”理论指导的中医食疗调理痰湿体质高血压的作用。方法选取2018年1月至2019年6月在永州市零陵区中医医院进行治疗的70例痰湿体质高血压患者为研究对象,LXH254 采用随机数字表法分为两组, 每组35例。对照组男18例、女17例, 年龄(59.80±11.96)岁, 给予常规临床治疗;治疗组男21例、女14例, 年龄(58.20±11.64)岁, 在常规治疗基础上增加基于”五脏同调”理论指导的中医食疗干预。对两组患者痰湿体质症状、血压、血脂水平及生活质量情况进行比较分析。计量资料组间比较采用独立样selleck Tamoxifen本t检验, 组内采用配对t检验, 计数资料采用χ2检验。结果干预后, 治疗组胸闷腹胀、身体沉重、口黏痰多、舌苔厚腻评分分别为(0.62±0.12)分、(0.52±0.10)分、(0.67±0.13)分、(0.56±0.11)分, 均低于对照组(0.71±0.14)分、(0.58±0.12)分、(0.75±0.15)分、(0.64±0.13)分, 差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后, 治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平分别为(113.67±12.63)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(79.65±8.85)mmHg, 均低于对照组(121.54±13.50)mmHg、(84.31±9.37)mmHg, 差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后, 治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(4.12±0.82)mmol/L、(1.25±0.25)mmol/L、(2.47±0.49)mmol/L, 均低于对照组(4.65±0.93)mmol/L、(1.41±0.28)mmol/L、(2.79±0.56)mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.82±0.36)mmol/L, 高于对照组(1.64±0.33)mmol/L, 差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后, 治疗组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为(81.47±9.05)分、(83.61±9.29)分、(84.36±9.37)分、(82.73±9.19)分, 均高于对照组(75.52±8.50)分、(76.82±8.54)分、(79.24±8.80)分、(77.19±8.57)分, 差异均有统计学意义(均Steamed ginsengP0.05)。结论基于”五脏同调”理论指导的中医食疗调理对痰湿体质高血压患者有较好作用, 患者体质症状显著减轻, 血压、血脂水平得到有效改善, 生活质量有所提高。

目的：观察小檗碱与吴茱萸碱联用对结直肠癌HCT116、RKO细胞迁移、侵袭能力的影响，并探究其可能机制。方法：细胞增殖与活性检测-8(cell counting kit-8，CCK8）法检测小檗碱（30 μmol·L~(-1)）、吴茱萸碱（0.8 μmol·L~(-1)）及两药联用（30+0.8 μmol·L~(-1)）对HCT116及RKO细胞增殖的抑制作用；划痕实验、Transwell实验检测小檗此网站碱（30μmol·L~(-1)）、吴茱萸碱（0.8 μmol·L~(-1)）及两药联用（30+0.8 μmol·L~(-1)）对HCT116及RKO细胞迁移、侵袭能力的影响；蛋白免疫印迹法 (Western blot) 法检测小檗碱（30μmol·L~(-1)）、吴茱萸碱（0.8μmol·L~(-1)）及两药联用（30+0.8 μmol·L~(-1)）对HCT116及RKO细胞中上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）、神经型钙黏蛋白（N-cadherin）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）蛋白表达的影响。结果：与空白组相比，小檗碱组（30 μmol·L~(-1)）和吴茱萸碱组（0.8 μmol·L~(-1)）对HCT116及RKO细胞增殖、迁移、侵袭能力无明显抑制作用，而两药联用组（30+0.8 μmol·L~(-1)）能显著抑制HCT116及RKO细胞增殖、迁移、侵袭的能力(P<0.01)；与空白PLX3397供应商组相比，小檗碱组（30 μmol·L~(-1)）和吴茱萸碱组（0.8 μmol·L~(-1)）对HCT116及RKO细胞中PI3K、N-cadherin、E-cadherin蛋白的表达无明显作用，而两药联用组（30+0.8 μmol·L~(-1)）能显著降低HCT116及RKO细胞中PI3K、N-cadherin蛋白的表达Biometal chelation（P<0.01），升高E-cadherin蛋白的表达（P<0.01）。其中，吴茱萸碱组（0.8 μmol·L~(-1)）也能显著抑制HCT116及RKO细胞中Akt蛋白的表达（P<0.05），但这种抑制作用小于两药联用。结论：小檗碱与吴茱萸碱联用能够显著抑制结肠癌HCT116、RKO细胞迁移、侵袭能力，发挥“1+1＞2”的增效作用，其作用机制可能与下调PI3K、Akt蛋白表达水平相关。

目的 老年人适宜体质量指数(body mass index, BMI)范围尚未确定。本文拟探讨老年人BMI与高血压发生风险的关系,为老年人适宜BMI范围制定提供参考。方法 收集上海交通大学医学院附属仁济医院体检中心老年研究对象(≥60岁)共9 474例资料,其中男性5 337名,女性4 137名。所有研究对象均随访5年。基线资料为2014年的身高、体质Cobimetinib半抑制浓度量,计算体质量指数(body mass index, BMI)。根据基线BMI将所有老年研究对象分为5组:BMI<18.5kg/m~2组,BMI 18.5～22.9kg/m~2组,23.0～24.9kg/m~2组,25.0～29.9kg/m~2组和BMI≥30.0kg/m~2组。调查问卷法收集既往慢性疾病史(高血压、糖尿病、脂代谢异常)。收集基线收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋selleck PCI-32765白、低密度脂蛋白和肾小球滤过率数据。随访期间每年测量收缩压和舒张压。收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133k Pa)和(或)舒张压≥90mmHg认定为高血压。采用Cox比例风险回归模型评估基线BMI与高血压发生风险的关系。结果 随访5年期间新发高血压2 138例。调整年龄、性别、糖代谢、脂代谢和肾小球滤过率后发现,以BMI为18.5～22.9的老年人群为对照,BMI<18.5kg/m~2组,23.0～24.9kg/m~2组,25.0～29.9kg/m~2组,≥30.0kg/m~2组高血压发生风险的HR值分别为0.65(95%CI:0.48～0.88),1.23(95%CI:1.10～1.38),1.47(95%CI:1.32～1.63)和1.85(95%CI:1.44,2.38)。BMI每增加1.0kg/biogenic nanoparticlesm~2,高血压发生风险增加7%(HR:1.07;95%CI:1.06,1.09;P<0.001)。男女分组的结果与总人群趋势一致。排除60～65岁、糖代谢异常、脂代谢异常的老年人进行敏感性分析得到的结果与主效应分析一致。结论 老年人BMI升高可明显增加高血压发生风险。为降低老年人群发生高血压的风险,建议将体质量控制在正常范围。

目的 探讨康复护理模式在肘关节镜下关节松解术患者中的应用效果。方法 选取86例行康复护理的肘关节镜下关节松解术患者，于术后24、48、72 h和4、7 d评估患肢肿胀程度、疼痛程度，于术前1 d、术后2个月记录患者的肘关节功能及活动范围。分析患者肘关节活动度与临床资料的相关性。结果 患者术后肘横纹围度、肘横纹上5 cm、肘横纹下5 cm以及视觉模拟评分法(VAS)评分呈时间依赖性降低，差异有统计学意义(P<0.01)。术后2个月，患者屈曲活动度大于术前，伸直活动度小于术前，差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后2个月的屈曲活动度与术前伸直活动度呈负相关(P<0.01),与术前屈曲活动度呈正相关(P<0.01)。无外伤史、有高血压、有糖尿病患者术后肘关节活动度恢复程度差于有外伤史、Refrigeration无高血压、无糖尿PI3K/Akt/mTOR抑制剂病患MAPK抑制剂者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复护理模式可缓解肘关节镜下关节松解术后患者的疼痛、肿胀程度。术前活动度差、无外伤史、高血压及糖尿病患者术后肘关节活动度恢复差，康复护理时应予以重视。

目的 调查我国西北地区社区人群中既往罹患心血管疾病患者的二级预防用药情况，并探Oral mucosal immunization索其与个体特征之间的相关性。方法 本研究基于“高危筛查项目”，选取2015—2019年西北地区43AMG510体内个县/区35～75岁的常住居民，通过调查问卷收集调查对象自报的缺血性心脏病或缺血性脑卒中病史以及药物使用情况。使用多变量混合效应模型分析个体特征与二级预防用药的相关性。结果 14 212例患缺血性心脏病和/或缺血性脑卒中患者中，报告使用抗血小板或他汀类药物的比例为22.6%。多因素分析结果显示，高龄（55～<65和65～75岁）、中学及以上、已婚、超重或肥胖、合并高血压的调查对象更倾向于使用抗血小板或他汀类药物（P <0.05）。女性、农民、农selleckchem Adavosertib村地区、吸烟的调查对象服用抗血小板或他汀类药物的可能性较低（P <0.05）。结论 我国西北地区缺血性心脏病和/或缺血性脑卒中患者中，抗血小板药物及他汀类药物的应用不足，不同个体特征药物使用情况存在差异。

目的研究益气养阴活血汤辅助激光治疗糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）对可溶性selleckchem AMG510细胞粘附分子（solubleintercellularadSB431542体外hesionmolecule-1，sICAM-1）、结缔组织生长因子（connectivetissuegrowthfactor，CTGF）水平的影响。方法选择河南省中医院收治的60例DR患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例，其中对照组使用视网膜激光光凝进行治疗，观察组在对照组基础上加服益气养阴活血汤。观察两组临床疗效，比较两组治疗前1d和治疗后3个月中医证候积分、眼部相关指标（黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积）、血清学指标[sICAM-1、CTGF、肿瘤坏死因子（tumournecrosisfactor-α，TNF-α）、转化生长因子-β（transforminggrowthfactor-β，TGF-β）、核因子-κB（nuclearfactorkappa-B，NF-κB）]，观察并记录治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组（73.33%）相比，观察组（93.33%）治疗总有效率较高，P＜0.05；治疗后，观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分均有所降低，对照组视物昏花、眼睛干涩证候积分及总分有所降低，P＜0.05；治疗后，与对照组相比，观察组视物昏花、眼睛干涩、五心烦热、头晕头痛、口渴喜饮证候积分及总分较低，P＜0.05；治疗后，两组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积均有所下降，P＜0.05；治疗后，与对照组相比，观察组黄斑厚度、血管瘤体积、视野灰度值、出血斑面积较小，P＜0.05；治疗后，两组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平均有所降低，P＜0.05；治疗后，与对照组相比，观察组sICAM-1、CTGF、TNF-α水平较低，P＜0.05；治疗后，两组TGF-β、NF-κB水平均有所降低，P＜0.05；治疗后，与对照组相比，观察组tick-borne infectionsTGF-β、NF-κB水平较低，P＜0.05；治疗期间，观察组发生食欲减退1例，暂时性高眼压2例，对照组暂时性高眼压1例，两组不良反应发生率无明显差异（χ~(2)=0.268，P=0.605）。结论益气养阴活血汤辅助视网膜激光光凝治疗DR疗效较好，有利于改善视物不清、眼睛干涩等多种症状，可降低血清sICAM-1、CTGF水平，其机制可能与TGF-β、NF-κB信号通路的调控作用有关。