肝硬化患者上消化道出血的危险因素分析

目的 以非创伤性检查探讨肝硬化患者上消化道出血的危险因素。方法选取2010—2021年重庆医科大学第二附属医院明确诊断的414例肝硬化selleck激酶抑制剂患者为研究对象,根据是否出血分为出血组(91例)和未出血组(323例),再将未出血组按照胃镜下静脉曲张程度分为高出血风险组(107例)和低出血风险组(216例)。收集患者的生化学指标、胃镜结果,进行单因素及多因素分析。结果出血组与未出血组凝血酶原活性度(PTA)、国际标准化比值(INR)、凝nutritional immunity血酶原时间(PT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiPLX-4720体内l)、胆碱酯酶(CHE)、甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞(Neu)比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic分析显示CHE是肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血的保护因素,Neu则是危险因素(P<0.05)。高出血风险组与低出血风险组AFP、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、Neu、降钙素原(PCT);(3)胃比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic分析显示以上因素均不是胃镜下出血风险的影响因素。结论CHE降低为肝硬化患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素。

新型冠状病毒抗原快速检测专家共识(2022)

传染性强、持续时间长、流行范围广Blebbistatin的新型冠状病毒肺炎疫情给全球公共卫生带来了巨大负担。作为感染早期MK-1775试剂诊断和疫情防控的主要检测手段之一,新型冠状病毒抗原快速检测已在国内逐步开展临床应用。就目前医务人员和社会公众所关注的新型冠状病毒抗原检测相关问题,中国医院协会临床微生物实验室专业委员会组织医学检验、临床医学、感染控制、公共卫生及体外诊断产品研发等多领域专家,依据国内外最新研究进展和应用实践,共同制订了《新型冠状病毒抗原快速检测专家共识(2022)》。本共识介绍了目前新型冠状病毒抗原快速检测方法的技术原理、性能特点、结果解读及处置建议,并就不同场景下新型冠状病毒抗原快速检测应用策略和注意事项进行了解析,以期为临床诊疗Innate immune和疫情防控中正确理解和应用新型冠状病毒抗原快速检测提供参考建议。

全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的临床效果

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法购买PF-6463922 选取2019年3月至2021年3月医院收治的74例早期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组37例。对照组予以常规开胸手术治疗,试验组予以全胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组围手术期相关指标、术前及术后3 d的机体免疫状况、术后并发症发生情况。结果 两组胸腔引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间及住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组表面抗原分化簇4受体(CD4~+)、表面抗原分化簇8受体(CD8~+)及两者比值(CD4~NSC 119875 MW+/CD8~+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组CD4~+、CD8immune risk score~+及CD4~+/CD8~+水平均低于术前,但试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全胸腔镜肺叶切除术用于早期NSCLC患者的治疗效果显著,可减少并发症发生,促进患者术后免疫功能的恢复。

乳头乳晕复合体的局部解剖与保留

在保乳手术与保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳房切除术(NSM)中保留NAC, 在病例选择合适的前提下, 可以获得良好的肿瘤安全性与乳房美学效果。但有关乳头及NAC的局部解剖与如何在选择病例实现个体化治疗与完成肿瘤安全切除的基础上, 保留NAC并重塑乳头外形等方面, 仍然有诸多疑惑。本文对乳头乳晕复合体、乳头内及乳头后方局部解剖进行了详细描述;对NSM术中乳头乳晕部手术操作、乳头内乳管束的处理、乳头后方乳管束的处理等结合经验与术中图片介绍了自己的经验;对保留NAC时的病理学评估、伴有乳头溢液的乳腺癌患者NAC的保留问题、NAC保留与放疗等进行了讨论。事实上, 我国的现状是太多的患者可能previous HBV infection适合保乳手术或NSM后即刻、延期即刻或二期重建。熟悉乳头及NAC的局部解剖特点, 对规范开展乳腺癌保乳手术与NSM, 使更多乳腺癌患者得以安全保留NAC与乳房, 或者VP-16作用可以在保留NAC的基础上selleckchem Nirmatrelvir完成乳房重建都十分重要。

Cy5光学分子信标的制备及乳腺癌miRNA-21的检测研究

目的 设计一种检测早期乳腺癌筛查肿瘤标志物microRNA-21(miRNA-21)的Cy5光学茎环DNA分子信标探针,构建引物堆叠的等温循环链置换荧infection-related glomerulonephritis光定量分析方法,实现对miRNA-21的高灵敏检测。方法 设计Cy5光学标记的茎环hairpinDNA (hDNA)探针,在靶标miRNA-21的配对引发下,激活等温循环链置换扩增反应,采用荧光定量分析方法,优化实验用量,对miRNA-21进行灵敏度、特异度检测,并与反转录荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测结果进行比较。结果 本研究设计的Cy5光学hDNA探针构建的等温循环链置换扩增反应,可对miRNA-21进行高灵敏度检测,其检测限可低至此网站1 fmol/L;检测miRNA-21特异度良好,且不与其他miRNA反应产生荧光,能有效实现单碱基突变miRNA的Gefitinib区分;检测miRNA-21结果与金标准qRT-PCR检测结果的差异无统计学意义(P>0.05),证明本探针检测结果具有可信性。结论 本研究设计的Cy5光学探针检测miRNA-21的灵敏度和特异度高,可实现对早期乳腺癌患者的筛查及诊断。

生酮饮食对裸鼠人结肠癌皮下瘤生长的影响

目的 构建结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,观察生酮饮食(KD)对移SCH727965作用植瘤生长的影响。方法 选取10只雄性SPF裸鼠,对其selleck HPLC予以皮下接种HCT116结肠癌细胞构建裸鼠结肠癌移植瘤模型,接种当天将裸鼠随机分为正常饮食组(对照组)及KD饮食组(KD组),每组5只,成瘤前两组均自由进食,成瘤5 mm开始对照组自由进食标准饲料,KD组进食相等能量的生酮饲料,期间隔天记录1次两组的体质量变化,于饮食30 d后,处死两组并测量瘤体组织的大小,并经脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测移植瘤组织细胞凋亡情况,经实时荧光聚合酶链式反应(PCR)检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)和Caspase9 mRNA表达情况,经Western Blot免疫印迹法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X(Bax)蛋白表达情况。结果 与对照组比较,KD组细胞凋亡率、Caspase3、Caspase9 mRNA及Bax蛋白表达水平均升高,BGlycolipid biosurfactantcl-2蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KD可抑制裸鼠结肠癌移植瘤生长,其是通过提高Caspase3和Caspase9 mRNA及Bax蛋白表达水平、降低Bcl-2蛋白表达水平实现的。

三子固本方多糖对糖尿病性肾病小鼠的保护作用及机制研究

目的:探讨三子固本方多糖对糖尿病性肾病(DN)小鼠肾损伤的保护作用及潜在机制。方法:采用高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素-柠檬酸缓冲液(100 mg/kg)法建立DN小鼠模型。成模后将小鼠随机分为模型组、二甲双胍(300 mg/kg)阳性对照组及三子固本方多糖低(0.505 g/kg)、中(1.01 g/kg)、高(2.02 g/kg)剂量组,每组10只,另设正常对照组10只。灌胃给药,1次/d,连续8 w。检测各组小鼠血糖、24 h尿蛋白、BUN、Cr、TC、TG、GSH-Px、CAT、MDA、TNF-α、MCP-1、IL-6、Nrf2、HO-1等指标改变情况,光Immune contexture学显微镜观察肾脏组织病理形态变化。结果:与模型组比较,各给药组小鼠系膜增生减少,肾小管扩张程度减轻,间质GSKJ4少量炎性细胞浸润,肾小球萎缩情况改善,三子固本方多糖高剂量组和二甲双胍组血清TG、TC、MDA水平显著降低,GSH-Px、CAT活性升高,BUN、Cr、24h尿蛋白及肾组织TNF-α、MCP-1、IL-6水平显著降低,Nrf2、HO-1蛋白表达显著上调(P<0.05)。结论:selleck NSC 125973三子固本方多糖对DN小鼠肾损伤有显著的保护作用,其机制可能与抑制机体氧化应激、减轻炎症反应,激活Nrf2/HO-1信号通路有关。

淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变的发生因素及围生期胰岛素样生长因子-1水平的研究

目的 探讨影响淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变(ROP)发生的相关危险因素,并分析ROP患儿围生期胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,为预防ROP的发生提供参考。方法 回顾性分析2020年6月至2021Genetic reassortment年5月惠州市第六人民医院收治的400例早产儿的临床资料,根据其是否发生ROP分为阴性对照组(未发生ROP,342例)和ROP组(发生ROP,58例)。收集两组孕妇与早产儿的一般资料并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型中,筛选出影响早产儿发生ROP的独立危险因素;比较两组早产儿出生后第1、2、3、4、5周的血清IGF-1水平。结果 淡澳大亚湾区ROP的发生率为14.50%(58/400);ROP组胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、极重度贫血的新生儿占比均显著高于阴性对照组,氧疗时间显著长于阴性对照组,有妊娠期高血压、妊娠期LY2835219配制糖尿病的产妇占比均显著高于阴性对照组;多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖尿病、有妊娠期高血压均为早产儿发生ROP的独立危险因素(OR=2.214、2.032、1.956、2.114、2.096、3.selleck HPLC125、2.514,均P<0.05);与出生后第1周比,出生后第2~5周,两组新生儿血清IGF-1水平均显著升高,且出生后第1~5周,阴性对照组均显著高于ROP组(均P<0.05)。结论 胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖尿病、有妊娠期高血压均为早产儿发生ROP的独立危险因素,临床应针对上述危险因素积极采取针对性防治措施;此外,IGF-1与早产儿ROP的发生有关,未来可对此进行进一步的探讨,以预防ROP的发生。

老年人腹腔镜下直肠癌及乙状结肠癌切除术中保留直肠上动脉和左结肠动脉的临床研究

目的 探讨老年人腹腔镜下直肠癌及乙状结肠癌切除术中保留与不保留直肠上动脉和左结肠动脉的临床意义。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月河南大学人民医院收治的176例直肠癌患者,其中保留直肠上动脉和左结肠动脉86例,为保留双动脉组;不保留直肠上动脉和左结肠动脉90例,为不保留双动脉组。比较两组患者术中及术后情况。CH-223191半抑制浓度结果 保留双动脉组与不保留双动脉组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、复发和转移方面的差异无统计学意义(P均>0.05),但保留双动脉组较不保留双动脉组手术吻合口漏发生少(0例vs 6例,P=0.043),且术后总并发症发生率低(9.3%vs 21.1%,P=0.030),术后住院时间短[(7.1±3.3)d vs(8.2±3.5)d,P=0.030],住院费用少[(6.9±1.3)万元vs(7.non-viral infections2±1.3)万元,P=0.046],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 保留直肠上动脉和左结肠动脉的腹腔镜下直肠癌及乙状结肠癌切除术能有效降低老年术后发生吻合口漏的风险,促进术后康复,PD0325901体内手术安全可行。

基于Ghrelin水平调控探讨玉液汤对2型糖尿病大鼠认知障碍的影响

目的:观察玉液汤对2型糖尿病认知障碍(DCI)大鼠胃饥饿素(ghrelin)表达水平的调控,探讨其防治DCI的作用途径。方法:以高脂高糖饲料结合链脲佐菌素(STBMS-907351采购Z)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,除空白组外,造模成功后按照血糖均匀分模型组,二甲双胍组(200 mg·kg~(-1)),玉液汤低、中、高剂量组(4.575、9.15、18.3 g·kg~(-1)),每组10只。连续灌胃给药30 d,观察并记录各组大鼠体质量及血糖。给药结束即采用Morris水迷宫法测试大鼠学习记忆能力,测试结束后取大鼠全脑进行苏木素-伊红(HE)染色观察海马CA1区病理变化,同时以免疫组化法检测胃组织和海马CA1区Ghrelin的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠血糖明显上升(P<0.01),体质量显著下降(P<0.01),水迷宫逃避潜伏期显著增加(P<0.01),目标区域停留时间及运动路程、穿越平台次数显著下降(P<0.05,P<0.01),海马CA1区细胞形态结构点击此处异常,排列紊乱,数量减少,大鼠血清、海马CA1区及胃组织Ghrelin蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组Pathologic complete remission比较,玉液汤中、高剂量组大鼠体质量均增加,各剂量组血糖显著下降(P<0.05,P<0.01),各组大鼠逃避潜伏期均缩短(P<0.05,P<0.01),目标区域停留时间、运动路程及穿越平台次数均增加(P<0.05,P<0.01),海马CA1区细胞结构形态均改善,正常细胞数量增加,血清、胃组织及海马CA1区Ghrelin水平明显提高(P<0.05,P<0.01)。结论:玉液汤可有效改善DCI大鼠的认知能力,其机制可能与其调节血清、海马CA1区及胃组织Ghrelin有关。