Achr receptor

考察马钱子水提物（aqueous extract of Strychni Semen，SA）对Ⅱ型胶原诱导性关节炎（type II collagen-induced arthritis，CIA）大鼠骨破坏的作用机制。将SD大鼠随机分为正常组，模型组，SA低、中、高剂量组（2.85、5.70、11.40 mg·kg~(-1)），甲氨蝶呤组。除正常组外，其他各组均制备CIA模型。二次免疫后，SA低、中、高剂量组给予不同剂量的SA，每日1次，甲氨蝶呤组每3 d给药1次，正常组和模型组给予0.3%羟甲基纤维素钠（CMC-Na），连续28 d。每3 d进行关节炎临床评分。采用微计算机断层扫描技术（micro computed tomography，Micro-CT）方法评价骨破坏。通过苏木素-伊红（hematoxylin-eoDolutegravirsin，HE）染色以及抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase，TRAP）染色评价CIA大鼠关节组织病理学变化及破骨细胞数量。免疫组织化学法检测大鼠关节组织中白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）的表达。免疫蛋白印记法检测大鼠关节组织中丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）、磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路关键蛋白的表达。结果显示，SA各剂量均能不同程度地改善CIA大鼠炎症关节的红、肿和关节畸形，降低临床评分（P<0.05或P<0.01），抑制滑膜炎症、血管翳、软骨侵蚀和骨破坏（P<0.05），并减少骨组织中TRAP阳性细胞数；Micro-点击此处CT结果显示SA能够降低骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量，并升高骨表面体积比和骨小梁分离度。SA各剂量均能不同程度下调IL-1β、p-JNK、p-ERK、p-p38、Subglacial microbiomePI3K、p-Akt蛋白表达水平（P<0.01）。综上，SA能够改善CIA大鼠的疾病严重度，减轻关节组织病理学和影像学改变，具有骨保护作用，其作用机制可能与抑制MAPK、PI3K/Akt信号通路过度活化有关。

【目的】探讨逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙对髋关节置换患者功能恢复、血液流变学、深静脉血栓（DVT）形成的影响。【方法】将102例具备髋关节置换指征并拟行髋关节置换的患者随机分为对照组和观察组，每组各51例。2组患者均给予行髋关节置换治疗，对照组术后给予低分子肝素钙抗凝治疗，观察组给予逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙治疗，疗程为2周。观察2组患者术后第1天和术后2周血液流变学指标[血浆黏度、纤维蛋白原（FIB）、红细胞比容（Hct）]及炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)]水平的变化情况，统计2组术后DVT发生率，并采用Harris髋关节功能评分（HHS）对2组患者术前及术后2周、1个月及3个月的髋关节功能进行评定。【结果】（1）血液流变学方面，术后2周，2组患者的血浆黏度、FIB、Hct水平均较术后第1天明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组（P<0.01）。（2）炎症指标方面，medical worker术后2周，2组患者的血清TNF-α、IL-6、TGF-β水平均较术后第1天明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组（P<0.01）。（3）DVT发生率方面，观察组的DVT发生率为5.88%(3/51)，明显低于对照组的19.61%(10/51)，组间比较，差异有统计学意义（Pselleck产品<0.05）。（4）髋关节功能方面，术后2周、1个月及3个月，2组患者的HHS评分均较术前逐步升高（P<0.05），VX-765且观察组的升高作用均明显优于对照组（P<0.01）。【结论】髋关节置换术后应用逐瘀生骨汤联合低分子肝素钙治疗，可有效调节血液流变学指标和炎症因子水平，显著减少DVT的发生，有效促进髋关节功能恢复，其疗效优于单纯低分子肝素钙治疗。

目的 分析泮托拉唑对消化性溃疡患者血细胞的影响，为今后临床实践工作中避免出现血细胞减少等不良现象提供一种新思路。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院消化内科收治的已使用注射用泮托拉唑钠80 mg/d的患者128例。比较患者用药前后白细胞、红细胞、血小板计数及血红蛋白水平变化。结果 128例消化性溃疡患者中男性占比较大，年龄>40～60岁者占比最大。用药第1、2、3、4、6、7天，患者白细胞计数均较用药前降低(P<0.05或P<0.01);第5天，患者白细胞计数用药前后比较差异无统计学意义(P>0fine-needle aspiration biopsy.05)。用药第1、2、3、4、5、6天，患者红细胞计数均较用药前降低(P<0.05或P<0.01);第7天，患者红细胞计数与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药第1、2天，患者血小板计数均低于用药前(P<0.01);第3、4、5、6、Dorsomorphin半抑制浓度7天，患者血小板计数与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药第1、2、3、4、6天，患者血红蛋白水平均较用药前降低(P<0.01);第5、7天，患者血红蛋白水平与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泮托拉唑对消化性溃疡患者的血细胞存在一定影响，具有潜在降低白细胞计数风险；对红细胞、血红蛋白及血小板影响尚不明确。临床使用泮托拉唑治疗时，需注意其引起的血小板减少症、白细胞减少症等疾病可能，定期复查血常规，关注血细胞变化，如出现不明原因白细胞下降FG-4592纯度，应及时停药并采取对症治疗，警惕血液相关药物不良反应发生。

intensive lifestyle medicine目的 评价小儿麻龙止咳平喘颗粒治疗小儿过敏性咳嗽的有效性。方法 采用豚鼠过敏性咳嗽、小鼠氨水引咳及豚鼠枸橼酸引咳实验模型，考察药LGK-974物的止咳作用；以豚鼠组胺引喘及豚鼠离体气管实验模型，考察药物的平喘作用；以小鼠酚红实验模型，考察Canagliflozin价格药物的祛痰作用；以大鼠被动皮肤过敏实验模型，考察药物的抗过敏作用。结果 9.0、18.0 g/kg小儿麻龙止咳平喘颗粒连续给药7 d，明显延长过敏性咳嗽豚鼠的咳嗽潜伏期（P<0.05、0.01），明显减少咳嗽次数（P<0.05、0.01）;7.50、15.00、30.00 g/kg小儿麻龙止咳平喘颗粒连续给药3 d，均明显减少氨水致小鼠的咳嗽次数（P<0.01）;9.0、18.0 g/kg小儿麻龙止咳平喘颗粒连续给药3 d，明显延长枸椽酸致豚鼠的咳嗽潜伏期（P<0.05），明显减少咳嗽次数（P<0.05、0.01），明显延长组胺引喘致豚鼠跌倒的潜伏期（P<0.05、0.01）；拮抗组胺致豚鼠离体气管条痉挛的半数有效剂量（median effective dose,ED_(50)）为0.123 g/kg。7.50、15.00 g/kg小儿麻龙止咳平喘颗粒连续给药3 d，明显增加小鼠气管酚红排泄量（P<0.05、0.01）;5.0、10.0 g/kg小儿麻龙止咳平喘颗粒连续给药7 d，剂量明显减小大鼠皮肤蓝斑直径（P<0.05），降低吸光度（P<0.05、0.01）。结论 小儿麻龙止咳平喘颗粒具有明显的止咳、平喘、祛痰及抗过敏作用，对过敏性咳嗽有明显的治疗作用。

目的:调查20所医院50个血液科经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管现状，为血液病病人PICC置管专业化护理提供参考依据。方法:采用便利抽样法，于2022年9月15日—2022年9月20日采用自行设计问卷对中国血液病专科联盟中20所医院50个血液科2 516例病人PICC置管情况进行调查。结果:共发放问卷50份，回收有效问卷50份。调查中使用中心静脉通路1 406例，其中使用PICC导管1 203例，占使用中心静脉通路病人的85.6%;80%的PICC置管护士具有静脉治疗专科护士资质，38%的科室采取院内置管室集中置管，56%的科室采取科室置管室独Pathologic response立置管，6%的科室采取床旁置管；置管前100%的科室检Torin 1测评估病人的血常规，凝血功能，100%的科室评估病人置管既往史；置管中98%的科室使用超声引导下赛丁格技术，86%的科室应用区域置管法，62%的科室尖端定位应用心腔内电图定位技术，66%的科室置管扩皮方式为钝性分离；置管后62%的科室使用藻酸盐敷料预防置管后出血，52%的科室使用纱布块加压止血。结论:调查中发现PICC成为血液病病人主要的中心静脉血管通路，PICC置管护士资质、置管环境、置管技术等仍有待提高；血液病病人PICC置管前评估较为完善，但对血液病病selleck GSKJ4人PICC置管时血小板及凝血功能指标无统一要求；止血加压敷料在预防血液病病人PICC置管后出血广泛应用。

目的 探讨不同血液保护模式对高龄全髋关节置换术患者术后凝血功能及预后的影响。方法 选取2018年1月1日至2019年12月30日应急总医院拟行全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）老年患者60例，随机分为术中回收式自体输血（intra-operative cell salvage, IOCS）组和急性等容血KPT-330核磁液稀释（acute normovolemic hemodilution, ANH）+术中回收式自体输血（ANH+IOCS）组，每组30例。IOtelephone-mediated careCS组采用自体血液回收机进行自体血回收，ANH+IOCS组术前经中心静脉采血并储存于枸橼酸钠抗凝采血袋内，同时经外周静脉输入等量羟乙基淀粉稀释血液，术中对术野出血采用IOCS技术；两组均在手术出血较多步骤结束后回输自体血液。比较两组血流动力学指标、实验室指标、乳酸水平、住院天数、不良反应及预后等情况。结果 60例患者男37例，女23例；年龄60～85岁，平均（70.3±6.5）岁。与IOCS组相比，术后48 h ANH+IOCS组Hb较高，APTT较低；输血前PAC-1较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。与IOCS组相比，术后24 h和48 h ANH+IOCS组CD62p值较低；输血后、术后24 h和48 h的PLT较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组血流动力学指标、乳酸水平、住院天数、不良反应的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 IOCS或ANH的血液保护方式均可节约血源，有效保护高龄全髋关节置换术患者的凝血功能。与单纯IOCS相比，ANH+IOCS的联合应用使患者术后48 h内Hb更高，对血小板活化因子CD62pVP-16说明书的激活更少，更适合高龄THA患者安全使用。

目的 对比分析超广角OCT血管成像(OCTA)与荧光素眼底血管造影(FFA)对增生早期糖尿病视网膜病变(DR)患眼视网膜及视盘新生血管的检测结果。方法 选取2021年11月至2022年5月在四川省人民医院眼科经FFA确诊为增生早期DR的患者62例(98眼)为研究对象，所有患者均Fluoroquinolones antibiotics行FFA和超广角OCTA检查。超广角OCTA检查选择以黄斑为中心的24 mm×20 mm扫描模式进行。所有图像均由同一位技术员采集，图像分析由同一位医师进行。以FFA的检查结果为标准，分析超广角OCTA对增生早期DR患眼视网膜及视盘新生血管的检出率。结果 共93眼(94.9%)FFA显示出视网膜新生血管，超广角OCTA显示出其中82眼，检出率88.2%,遗漏的患眼均是由于超广角OCTA检测范围受限所致；在FFA未显示出视网膜新生血管的5眼中，超广角OCTA显示出1眼存在新生血管，该新生血管在FFA检查中被误诊为视网膜内微血管异常。共17眼(17.3%)FFA显示出视盘新生血管，超广角OCTA显示出全部17眼，检出率100.0%;在余下的81眼中，超广角OCTA更灵敏地显GSKJ4体内实验剂量示出10眼更多存在视盘新生血管。在FFA检查中，因荧光素渗漏掩盖了新生血管的特征，导致漏诊。结论 超广角OCTA对增生早期DR患眼视网膜及视盘新生血管检出率高，且能发现被FFA遗漏的新生血管。

目的 探究地西他滨联合全反式维甲酸(ATRA)对老年骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗疗效以及安全性。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月海南医selleck GSK J4学院第一附属医院收治的老年MDS患者107例，按照随机数字表法将其分为观察组(n=53)和对照组(Medicine traditionaln=54)。对照组患者采用地西他滨单药治疗，观察组采用地西他滨、ATRA联合治疗。对比两组的治疗疗效、输血、生存时间、血液学指标[中性粒细胞计数(NEUT)、血小板计数(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞计数(RBC)]以及不良反应发生情况。结果 观察组疾病控制率为66.04%,高于对照组(44.44%),红细胞输注量、血细胞数输注量分别为(7.60±1.03)、(75.36±7.29)U,均低于对照组[(7.95±0.65)、(79.25±10.10)U],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总生存时间为(24.39±8.02)个月，长于对照组[(17.54±6.11)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组NEUT、PLY-188011价格LT分别为(1.75±0.41)×10~9/L、(72.67±9.52)×10~9/L,均高于对照组[(1.60±0.19)×10~9/L、(67.51±6.34)×10~9/L],差异均有统计学意义(P<0.05),而两组MCV、RBC比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地西他滨联合ATRA较地西他滨单药治疗对老年MDS的治疗效果更佳，可降低不良反应发生率，延长患者的生存时间，值得在临床治疗中推广应用。

目的 探讨磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值和相对ADC值对移行带高危前列腺癌（high-risk prostate cancer,hPCa）的鉴别诊断价值及与国际泌尿病理学会（International Society of Urological Pathology,ISUP）前列腺癌分级分组（grading group,GG）的相关性。材料与方法 回顾性分析经病理证实的40例移行带前列腺癌患者的双参数MRI资料，分别测量移行带癌灶和基质型增生结节的平均ADC(mean ADC,ADC_(mean)）值和最小ADC(minimum ADC,ADC_(min)）值，并计算移行带癌灶与基质型增生结节ADC比值的相对ADC_(mean)(relative ADC_(mean),rADC_(mean)）值和相对ADC_(min)(relative ADC_(min),rADC_(min)）值。比较hPCa组与低危前列腺癌（low-risk prostate cancer,lPCa）组之间ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)和rADC_(min)值的差异。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估ADC各参数对移行带hPCa的诊断效能，并根据约登指数确定最佳截断值。采用DeLong检验比较ROC曲selleck NMR线下面积（area under the curve,AUC）的差异。Spearman相关分析ADC各参数与ISUP GG之间的相关性。结果 hPCa组的ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)和rADC_(min)值均低于lPCa组（P均<0.05）。ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)和rADC_(min)鉴别诊断移行带hPCa的AUC分别为0.775[95%置信区间（confidence interval,CI):0.615～0.892]、0.879(95%CI:0.736～0.960）、0.751(95%CI:0.589～0.874）和0.914 (95%CI:0.782～0.979),rADC_(min)的AUC最大。rADC_(min)与ADC_(mean)和rADC_(mean)的AUC差异均有统计学意义（P均<0.05），但与ADC_(min)的AUC差异无统计学意义（P>0.05）。当rADC_(min)最佳截断值取0.664×10~(-3) mm~2/s，约登指数最大（0.783），诊断移行带hPCa的敏感度和特异度分别为100.00%、78.26%。ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(mean)和rADC_(min)值与ISUP GG均呈负相关[r=-0.486 (95%CI:-0.755～-0.151）selleckchem BIBW2992、-0.613 (95%CI:-0.769～-0.365）、-0.553 (95%CI:-0.745～-0.260）、-0.678(95%CI:-0.810～-0.474),P均≤0.001]。结论 rADC_(min)鉴别诊断移行带hPCa的效能高，并且能够无创预测移行带PCa的ISUP GMicroscopesG，有助于为患者的个性化治疗决策提供支持。

背景：异基因造血干细胞移植是治愈各种血液病的有效甚至唯一手段，但患者移植后短期内死亡率较高。目的：探讨影响血液病患者异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内总体生存的危险因素，旨在降低异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内死亡率及有效预防相关危险因素。方法：回顾性分析于2018-01-01/2021-06-30在郑州大学第一附属医院造血干细胞移植Aquatic microbiology中心行异基因造血干细胞移植的585例血液病患者的临床资料，探究影响血液病患者异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的危险因素。结果与结论：共585例血液病患者行异基因造血干细胞移植，92例死于移植后100 d内，死亡率为15.7%(92/585)，死亡时中位年龄为26.5岁(1-56岁)，死亡病例的中位生存时间为48d(0-97 d)。单因素分析显示，年龄≥14岁、发生急性移植物抗宿主病、Ⅳ度急性移植物抗宿主病、细菌血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染是影响异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的危险因素(P <0.05)；多因素分析显示，年龄≥14岁、发生Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病、细菌血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染是影响异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的独立危险因素，相对危险度分别为1.77(95%CI 1.047-2.991),7.926(95%CI 3.763-16.695),2.039(95%CI 1.1173.722),3.389(95%CI 1.563-7.347)。结果表明：异基因造血干细胞移植后Lorlatinib小鼠短期内全因死亡率较高，对于移植后短期内合并细菌血流感染、Ⅲ-Ⅳ度急性移植Regorafenib作用物抗宿主病的患者需及时发现、给予有效治疗，从而改善异基因造血干细胞移植的疗效。