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2023年4月，中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO）肿瘤心脏病学专家委员会发布了《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤心脏病学指南2023》（简称2023版指南）。该指南在《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤治疗相关心血管毒性防治指南2021》的基础上首次更新并更名。指南的更新从既往聚焦心血管毒性防治，拓展为肿PLX-4720小鼠瘤心脏病学，将肿瘤患者的全程管理纳入重要考量，倡导对具有心血管疾病风险因素或已有心血管疾病的肿瘤患者提供恰当的预防和监测计划，改进肿瘤治疗相关心血管毒性（cancer therapy-related cardiovascular toxicity,CTR-CVT）的预防、诊断、治疗和管理措施，以保障抗肿瘤治疗的安全性并改善患此网站者预后。2023版指南纳入了更加夯实和更加前沿的循证Schools Medical医学证据，为临床实践提供了参考，成为临床医师不可或缺的“口袋书”。

目的:随着近些年来国内外学者对胶质瘤的分子特征的研究日益进展,新版WHO CNS5在2016第一版的基础上将肿瘤分为了更多生物学和分子定义的病理类型,并引入了新的肿瘤类型且增加了肿瘤亚型,尤其是儿童人群中。MRTX1133通过对部分相关分子特征在不同级别的胶质瘤中的表达情况及这些分子特征和胶质瘤相关临床因素关系以及其预测和预后价值进行研究,并对样本所有的胶质瘤进行了重新分类,以此了解胶质瘤患者的胶质瘤分类、分级以及其判断预后的价值。从而针对性地改变胶质瘤患者的诊疗方案,使方案个体化,为患者的后续诊疗提供方向。方法:本研究纳入了自2019年1月至2021年1月两年之间在山东省立医院神经外科就诊并行手术治疗且术后病理确诊为胶质瘤的患者,共116例样本。应用免疫组化、二代测序等技术检测116例胶质瘤患者的相关分子特征的突变情况,将所得的数据进行统计学分析,采用卡方检验和Logistic回归分析比较不同临床因素与这些分子特征的相关性以及不同分子特征之间的相关性。结果:IDH基因突变与胶质瘤患者的WHO分级(P<0.001)、年龄(P=0.047<0.05)有相关性;IDH基因突变和性别、是否伴发癫痫、是否初发无明显相关性。1p/19q联合缺失与胶质瘤患者的WHO分级(P=0.019<0.05)有相关性;1p/19q联合缺失和性别、年龄、是否伴发癫痫、是否初发无明显相关性;1p/19q联合缺失在IDH突变型中的比例明显高于IDH野生型患者(P<0.001)。TERT启动子突变与胶质瘤患者的年龄(P<0.001))有明显相关性;TERT启动子突变和WHO分级、性别、是否伴发癫痫、是否初发无相关性;TERT启动子突变在ATRX突变型中的比例明显低于ATRX野生型患者(P<0.001)。MGMBemcentinibT启动子甲基化与胶质瘤患者的WHO分级有明显相关性(P=0.014<0.05);MGMT启动子甲基化和性别、年龄、是否伴发癫痫、是否初发无相关性;MGMT启动子甲基化在IDH突变型中的比例明显高于IDH野生型患者(P<0.001)。Air Media MethodMGMT启动子甲基化在1p/19q联合缺失中的阳性率明显高于1p/19q无联合缺失患者(P=0.002<0.05);ATRX基因突变与胶质瘤患者的WHO分级(P=0.023<0.05)、年龄(P<0.001)有明显相关性;ATRX基因突变和性别、是否伴发癫痫、是否初发无相关性;ATRX突变型在IDH突变型中的比例远高于IDH野生型患者(P<0.001)。TP53基因突变与各项临床因素都无明显相关性。BRAF基因突变与年龄有相关性(P<0.05),与其他临床因素无相关性。本研究H3F3A基因突变仅有4例且全为H3 K27M突变型,未发现与各项临床因素有明显相关性。结论:本研究表明IDH、染色体1p/19q、TERT、MGMT启动子甲基化、ATRX、TP53、BRAF、H3F3A的突变情况对于明确胶质瘤的病理诊断、评估肿瘤的恶性程度、制定个体化治疗和后续治疗等都具有重大意义。比如:IDH突变(主要是IDH1)是成人型弥漫性胶质瘤最重要的诊断标志物;1p19q杂合性缺失是少突胶质瘤的必要条件之一;TERT启动子突变、IDH突变和染色体1p19q缺失之间可能相互调节、影响,存在复杂的关联性。

目的 探讨子宫内膜增生和子宫内膜癌经阴道超声鉴别的诊断效能，以期为子宫内膜病变临床诊断方式的选择提供参考依据。方法 回顾性分析东方市人民医院2020年1月至2022年1月收治的156例子宫内膜病变患者的临床资料，根据病理类型分为对照组（子宫内膜增生患者，86例porous medium）和观察组（子宫内膜癌患者，70例）。两组患者均行阴道彩色多普勒超声检测，且所有患者均行病理组织活检进行病理学诊断，并以病理诊断结果为金标准。比较经阴道超声检查对子宫内膜增生、子宫内膜癌鉴别诊断的准确率；对比子宫内膜增生与子宫内膜癌患者子宫内膜处超声显像指标及子宫内膜病变组织微血管密度；对子宫内膜增生和子宫内膜癌典型病例经阴道超声诊断的影像学图片进行对比分析。结果 病理检查共诊断出86例子宫内膜增生，而经阴道超声共准确诊断出子宫内膜增生83例，误诊2例，漏诊1例，诊断准确率为96.51%(83/86)，一致性分析显示，经阴道超声与病理检查诊断子宫内膜增生的结果高度一致（Kappa=0.823,P <0.05）；病理检查共诊断出70例子宫内膜癌患者，而经阴道超声共准确诊断出子宫内膜癌66例，误诊2例，漏诊2例，诊断准确率为94.29%(66/70)，一致性分析显示，经阴道超声与病理检查诊断子宫内膜癌的结果高度一致（Kappa=0.854,P<0.05）；两组误诊、漏诊、准确率相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组子宫内膜厚度显著厚于对照组，子宫内膜血流阻力指数、血流搏动指数均显著低于对照组，子宫内膜病变组织微血管密度显著高于对照获悉更多组（均P<0.05）。结论 经阴道超声可测量患者子宫内膜Docetaxel厚度，测定患者子宫内膜血流状况，评价子宫内膜新生血管生成情况，较为准确地鉴别子宫内膜增生、子宫内膜癌，且鉴别诊断结果与病理检查结果具有高度一致性，可作为子宫内膜病变的首要诊断方式。

目的:探讨原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)患者的视盘参数、视盘周围视网膜神经纤维层厚度(circumpapillary retinal nerve fiber layer thickness,cp RNFLT)及视野缺损的相关性,并比较KOWA nonmyd WX立体眼底照相机与海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg Retina Tomograph-Ⅲ,HRT-Ⅲ)测量PACG患者视盘参数的一致性。方法:本研究选取2021年10月-2022年10月于吉林大学白求恩第二医院就诊的PACG患者74例(74只眼),根据中华眼科学会青光眼学组制定的青光眼诊断标准分为原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma,APACG)组35例(35只眼)和原发性慢性闭角型青光眼(chronic primary angle closure glaucoma,CPACG)组39例(39只眼)。应用KOWA nonmyd WX立体眼底照相机及HRT-Ⅲ测量各组selleckchem NSC 125973患者的视盘参数,应用频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)测量各组患者的平均cp RNFLT,应用汉弗莱视野计(Humphrey field analybiomimetic adhesiveszer,HFA)检测各组患者视野的平均偏差(mean deviation,MD)值(以下简称MD值),并对各组患者的视盘参数、平均cp RNFLT及MD值进行Pearson相关性分析;然后选用组内相关系数(interclass correlation coefficients,ICC)评价KOWA nonmyd WX立体眼底照相机与HRT-Ⅲ测量PACG患者各项视盘参数的一致性;最后选用Fisher’s z检验比较APACG组和CPACG组的视神经结构和功能损害的相关性系数差异。结果:1.PACG患者使用KOWA nonmyd WX立体眼底照相机测得的视盘参数中,垂直杯盘比、杯盘面积比及盘沿面积与平均cp RNFLT具有显著相关性(P<0.05),盘沿容积与平均cp RNFLT相关性无统计学意义(P>0.05);垂直杯盘比、杯盘面积比、盘沿面积、视杯面积及视杯容积均与MD值具有显著相关性(P<0.05),盘沿容积与MD值相关性无统计学意义(P>0.05)。使用HRT-Ⅲ测得的视盘参数中,杯盘面积比、盘沿面积及盘沿容积与平均cp RNFLT具有显著相关性(P<0.05);杯盘面积比、盘沿面积、视杯容积、视杯面积和盘沿容积与MD值具有显著相关性(P<0.05);KPT-330价格平均cp RNFLT与MD值具有显著相关性(P<0.01)。2.PACG患者使用KOWA nonmyd WX立体眼底照相机测量的各项视盘参数与HRT-Ⅲ测量的各项视盘参数均具有一致性(P<0.05)。两种仪器测量的盘沿面积、视杯面积、杯盘面积比之间具有高度一致性,视杯容积之间具有中等一致性,盘沿容积之间一致性较差。3.APACG组患者视盘参数中的垂直杯盘比、杯盘面积比、视杯容积、盘沿面积及视杯面积与MD值具有显著相关性(P<0.05),盘沿容积与MD值相关性无统计学意义(P>0.05);平均cp RNFLT与MD值具有显著相关性(P<0.01)。CPACG组患者视盘参数中的垂直杯盘比、杯盘面积比、视杯容积、盘沿面积及视杯面积与MD值具有显著相关性(P<0.05),盘沿容积与MD值相关性无统计学意义(P>0.05);平均cp RNFLT与MD值具有显著相关性(P<0.01)。4.CPACG组患者视盘参数中的垂直杯盘比、杯盘面积比和视杯面积与MD值的相关性系数显著强于APACG组(P<0.05)。CPACG组平均cp RNFLT与MD值的相关性系数显著强于APACG组(P<0.05)。结论:1.PACG患者的垂直杯盘比、杯盘面积比及盘沿面积等视盘参数与SD-OCT测量的平均cp RNFLT及HFA检测的MD值三者之间均具有相关性。2.KOWA nonmyd WX立体眼底照相机测量的视盘参数与HRT-Ⅲ测量的视盘参数之间具有一致性。3.CPACG组视神经结构与功能损伤的相关性强于APACG组。4.KOWA nonmyd WX立体眼底照相机测量的视盘参数可以作为诊断及监测PACG进展的重要依据。

目long-term immunogenicity的 探讨造血干细胞移植前冷冻疗法对血液肿瘤患者口腔黏膜炎的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库中有关血液肿瘤患者接受造血干细胞移植前冷冻疗法对口腔黏膜炎应用效果的随机对照研究，使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果 纳入Enasidenib分子式10篇研究进行Meta分析，结果显示Dolutegravir体内，冷冻疗法可以降低血液肿瘤患者造血干细胞移植前口腔黏膜炎发生率（OR=0.21,95%CI:0.11～0.41）和Ⅲ～Ⅳ级口腔黏膜炎发生率（OR=0.59,95%CI:0.38～0.90），缩短肠外营养使用天数（MD=-1.60,95%CI:-2.35～-0.85）。然而，实验组与对照组抗生素使用率及平均住院天数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冷冻疗法能有效降低血液肿瘤患者造血干细胞移植前口腔黏膜炎的发生率和Ⅲ～Ⅳ级口腔黏膜炎发生率，缩短肠外营养使用天数，但对降低抗生素使用率和缩短平均住院天数的影响尚不确定，未来仍需更多高质量的研究进行论证。

目的:寻找铁棍山药高效栽培途径,提升其药用价值。方法:采用随机区组进行田间Urinary microbiome试验,研究浅生槽定向栽培方式(机器开沟和洛阳铲开沟)对铁棍RP56976抑制剂山药品相、产量、营养成分(直链淀粉、支链淀粉、可溶性糖和可溶性蛋白)和有效成分(类黄酮、酚类物质、尿囊素)含量的影响。结果:与传统栽培方式相比,两种浅生槽定向栽培方式下获得的块茎,品相较差、畸形率为100%;但在栽植密度相差悬殊的情况下(传统150 000株/hm~2,浅生槽17 850株/hm~2),单株薯重显著增加,是对照的6.17～7.84倍,理论产量无显著差异;主块茎正常和畸形部位中支链淀粉、可溶性蛋白含量及主块DS-3201体内实验剂量茎正常部位直链淀粉、酚类物质和类黄酮含量均无显著差异,其畸形部位酚类物质和类黄酮含量显著增高,且正常和畸形部位尿囊素含量均显著增加,是对照的4.09～4.74倍;两种浅生槽定向栽培方式中,只有机器开沟浅生槽定向栽培的块茎可溶性糖含量明显增加,其他样品间无显著差异。结论:浅生槽定向栽培虽然会造成铁棍山药块茎畸形,但可保持其产量和营养成分,且显著提高畸形部位的有效成分含量。因此浅生槽定向栽培可作为提升“道地性”药材铁棍山药药用价值的高效栽培方式。

目的 探讨全身免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）联合序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment,SOFA）评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2021年6月至2022年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科治疗的396例脓毒症患者的临床资料，根据28d预后情况将脓毒症患者分为预后良好组（292例）和预后不良组（104例），比较两组SII、中性粒INCB018424试剂细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）及SOFA评分差异，通过logistic回归分析确认影响脓毒症患者预后的独立危险因素；绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，分析上述指标单独和联合检测对评估脓毒症患者入院后预后的预测价值。结果 预后不良组中性粒细胞绝对计数、淋巴细胞绝对计数、NLR、PLR和SII水平显著高于预后良好组（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，SOFA评分、NLR、PLR和SII升高为脓毒症患者预后不良的独立危险因素BMN 673核磁（P<0.05）;ROC曲线分析显示，SII、NLR、PLR、SOFA评分单独与Smedical optics and biotechnologyII联合SOFA评分预测脓毒症患者预后不良的预测价值ROC曲线下面积分别为0.791、0.780、0.714、0.778、0.857，联合评价时ROC曲线下面积最大。结论 入院SII升高与脓毒症患者短期预后相关，SII联合SOFA评分可提高脓毒症患者预后预测的准确性。

目的 观察雄黄对骨髓增生异常综合征（MDS）小鼠及人源化细胞凋亡的影响，探讨其与信号转导及转录激活因子3(STAT3)/葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)信号通路之间的具体作用机制。方法 (1)将6只雄性同源野生型C57BL/6J小鼠作为空白对照组，按照随机数字表法将12只NUP98-HOXD13转基因小鼠分为模型组与雄黄组，每组6只。雄黄组灌胃含雄黄（120 mg·kg~(-1)·d~(-1)）的羧甲基纤维素钠（0.5%）混悬液，空白对照组与模型组灌胃不含雄黄的羧甲基纤维素钠（0.5%）混悬液，均为0.3 mL/只，持续干预14 d。观察外周血象变化，采用苏木精-伊红（HE）染色法观察小鼠肝脾肾组织变化，流式细胞术检测小鼠骨髓细胞凋亡情况。(2)将人MDS细胞MUTZ-1细胞、SKM-1细胞分为空白对照组和雄黄组。各组给予相应干预后，采用流式细胞术检测细胞凋亡，CCK-8法检测细胞增殖情况，实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-qPCR）及免疫荧光法检测STAT3、GLUT1表达水平。结果 (1)与空白对照组比较，模型组小鼠外周血象出现明显下降，雄黄组白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均明显升高（P<0.05）。HE染色结果发现雄黄并未对MDS小鼠肝脾肾组织产生毒性影响。与空白对照组比较，模型组小鼠骨髓C difficile infection细胞凋亡水平明显下降（P<0.05），雄黄组显著上升（P<0.05）。(2)与空白对照组比较，雄黄组MUTZ-1、SKM-1细胞凋亡率明显升高（P<0.05），细胞增殖显著抑制，STAT3、GLUT1 mRDolutegravir化学结构NA表达明显下降（P<0.05）,STAT3、GLUT1的蛋白荧光表达明显下降。结论 雄黄可通过抑制STAT3/GLUT1信号通路促进MDS细胞凋亡，从而起到治疗selleck抑制剂作用。

目的 通过监测台州本地产虾干、马鲛鱼干中组胺、色胺、胍基丁胺、章鱼胺、尸胺、苯乙胺、亚精胺、腐胺、酪胺、精胺、5-羟色胺的含量，了解台州地方特色海产品的食品安全现状。方法 样品中生物胺采用液质联用法检测，用Excel分析各生物胺检出率和含量分布，并分析红落头虾干头部、非头biomimctic materials部的各生物胺含量差异。结果 除色胺、苯乙胺、5-羟色胺外，样本中均100.0%检出；腐胺、尸胺检出量相对较高；马鲛鱼干生物胺总检出量低于虾干；对虾虾干生物胺总检出量小于红落头虾；红落头虾虾干非头部部位的生物胺总检出量小于头部。结论 马鲛鱼干和对虾虾干的生物胺总检出量比selleck化学较低；红落头虾虾干的总生物胺检出量比较高，尤其是其头部生物胺含量更高，则制作前或食用前去除selleck Barasertib该类虾干头部能降低食用时生物胺摄入风险。

目的 探究血栓弹力图（TEG）联合血小板计数（PC）用于指导创伤性失血患者血浆输注中的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年12月安徽省太和县人民医院Chromatography收治的98例创伤性失血患者为研究对象，采用随机表法随机分为联合组和对照组，各49例。对GSKJ4照组采用PC监测指导对患者输注血浆，种类包括新鲜冰冻血浆、红细胞悬浮液及血小板三种血制品，联合组在对照组的基础上，加以TEG监测指导输注血浆。比较两组输注血浆时新鲜冰冻血浆、红细胞悬浮液及血小板三种血制品的用量；比较两组的活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）四项凝血指标；比较患者输注血浆后1d内的出血量情况及出血时间。结果 输注血浆后，联合组的新鲜冰冻血浆、红细Galunisertib临床试验胞悬浮液及血小板使用量均低于对照组，差异有统计学意义（t=28.393,9.998,17.323,P<0.05）；输注血浆后，两组的APTT、PT、TT水平均低于输注血浆前，FIB水平均高于输注血浆前，且联合组变化幅度更大，差异有统计学意义（t=10.740,4.973,8.251,11.242,P<0.05）；联合组患者输注血浆后1d内出血量低于对照组，差异有统计学意义（t=15.571,P<0.05）。结论 TEG联合血小板计数（PC）指导创伤性失血患者的临床血浆输注效果优于单用PC指导，且患者输注血浆后出血量较少，对于临床指导创伤性失血患者的血浆输注具有一定的价值。