目的 检测miRNA505-3P在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的表达水平，探讨其在SLE发病机制中的作用及临床意义。方法 收集2020年9月至2immunoaffinity clean-up022年5月在武汉市汉口医院风湿科初次就诊并确诊为SLE的患者174例作为SLE组，根据系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分将其分为活动组(92例)和非活动组(82例)。随机选取同期在该院体检的健康体检者60例作为健康对照组。采用实时荧光定量PCR检测所有受试者血浆中miRNA505-3P表达水平，采用酶联免疫吸附试验检测血浆中高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平，采用Pearson相关分析miRNA505-3P表达水平与SLEDAI评分和HMGB1水平的关系；绘制受试者工作特征曲线分析miRNA505-3P表达水平对SLE的诊断价值。结果 与健康对照组相比，SLE组血浆中miRNA505-3P和HMGB1水平显著增加(P<0.05),且二者在活动组中的水平均高于非活动组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，miRNA505-3P与SLEDAI评分和HMGB1呈正相关(rMRTX1133核磁=0.734 4、0.647 5,P<0.05)。SLE患者血浆中miRNAVX-445化学结构505-3P诊断SLE曲线下面积为0.969 9(95%CI:0.950 0～0.989 8),当miRNA505-3P最佳截断值为0.765 0时，诊断SLE的灵敏度为96.67%,特异度为83.33%。以miRNA505-3P的最佳截断值(0.765 0)为分界值，将SLE患者分为高表达组和低表达组，两组患者年龄、性别和是否累及肾脏情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05),但ANA阳性、抗双链DNA抗体阳性比例和SLEDAI评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 miRNA505-3P表达水平在SLE患者中显著升高，其高表达与SLEDAI评分呈正相关。miRNA505-3P可作为辅助诊断SLE,尤其是活动性SLE的标志物，且可能通过调控HMGB1的表达促进SLE的发生、发展。