Author: admin

脑胶质瘤是一种发病率较高的原发性脑部肿瘤，其中高等级胶质瘤恶性程度高，患者生存率低。临床常采用手术rehabilitation medicine切除和术后辅助放化疗的方式进行治疗，因此准确分割肿瘤相关区域selleckchem Adezmapimod对患者的治疗具Puromycin使用方法有重要意义。为改善高等级胶质瘤的分割精度，本文提出一种基于多尺度特征提取、多路注意力融合机制的多模态脑胶质瘤分割方法，主要贡献在于：(1)使用多尺度残差结构对多模态脑胶质瘤磁共振图像进行特征提取；(2)使用两类注意力模块结构对通道维度和空间维度下的特征信息进行注意力汇聚；(3)使用集成学习策略构建支路分类器对主干分类器的分类结果进行调整修正，提升整体网络的分割性能。实验结果表明本文提出的二维网络分割方法分割全肿瘤区、肿瘤核心区和增强肿瘤区三类目标物的Dice系数值分别为0.909 7、0.877 3和0.839 6，并且分割结果在三维方向上具有良好的边界连续性。因此，本文提出的语义分割网络对高等级脑胶质瘤病灶区具有良好的分割性能。

目的：探讨肿瘤坏死因子受体相关因子4(tumor necrosis factor receptor-associated factor 4,TRAF4)在结肠癌组织中的表达及临床意义。方法：用免疫组织化学染色法检测112例结肠癌组织标本及其配对的癌旁组织标本中TRAF4的表达。根据染色结果将病人分为高表达组和低表达组，比较2组临床Medicated assisted treatment病理学资料和生存预后。生存分析用Kaplan-Meier法，组间生存率比较用Log-rank检验；用COX比例风险回归模型分析结肠癌病人预后的影响因素。结果：TRAF4主Roxadustat要表达于细胞核中。结肠癌组织中TRAF4高表达率为73.21%(82/112),明显高于癌旁组织的33.04%(37/112)(P<0.01)。低分化结肠癌病人的TRAF4高表达率明显高于高分化病人(P<0.01),T分期越高，TRAF4高表达率越大(P<0.01),MVX-661生产商1期结肠癌病人的TRAF4高表达率明显高于M0期病人(P<0.01)。分化程度、T分期、N分期、M分期和TRAF4均为结肠癌病人总体生存时间的独立影响因素(P<0.05),分化程度、N分期、M分期和TRAF4均为结肠癌病人无进展生存时间的独立影响因素(P<0.05)。高表达组总体生存率和无进展生存率分别为64.29%和69.64%,均低于低表达组的82.43%和90.18%(P<0.05)。高表达组中位生存时间和无进展生存时间分别为70.92个月和72.55个月，均低于低表达组的84.81个月和89.66个月(P<0.05)。结论：TRAF4与结肠癌分化程度、T分期、M分期有关，TRAF4高表达往往预示着结肠癌的不良生存预后。

目的 比较不同模态图像下(3DCT、4DCT和多参数MR)原发性肝癌靶区勾画的差异，并在此基础上分别制定逆向调强放疗计划，比较靶区和肝脏正常组织的剂量学参数，以期寻找最佳的肝癌靶区勾画图像。方法 回顾性选取2019-12-01-2021-03-31山东省肿瘤医院15例已行放疗的原发性肝癌患者模拟定位数据。由同一位高年资影像医师分别在3DCT图像、4DCT图像中的最大密度投影(MIP)图像和多参数MR图像上勾画大体肿瘤体积(GTV),分别命名为GTV-3D、GTV-4D和GTV-MR。然后由另一位高年资放疗医师对靶区进行确认，在2人意见不一致的情况下经共同商榷确定最后的勾画结果。将GTV-MR边界均匀外扩5 mm得到计划靶区体积(PTV)-MR。以PTV-MR为基准，对GTV-3D和GTselleck化学V-4D分别外扩若干毫米，得到PTV-3D和PTV-4D,使得95%体积的PTV-MR被PTV-3D和PTV-4D覆盖。针对以medicinal mushrooms上3个靶区，由同一位计划经验丰富的高年资物理师采用Varian Eclipse计划系统设计逆向调强计划。计算不同靶区体积，使用戴斯相似性系数(DSC)评估2个靶区之间的相似程度。计划评价指标包括靶区适形指数和均更多匀指数，靶区剂量D_(2%)、D_(98%)、D_(mean)及肝脏正常组织受量。结果 GTV-3D、GTV-4D和GTV-MR靶区中位体积分别为8.81、10.28和13.89 cm~3;要保证95%体积的PTV-MR被PTV-3D和PTV-4D覆盖，GTV-3D、GTV-4D边界需分别外扩12和10 mm。PTV-3D、PTV-4D和PTV-MR靶区中位体积分别为69.53、62.79和54.53 cm~3。PTV-3D和PTV-4D的DSC最大，为0.68;PTV-3D和PTV-MR的DSC最小，为0.44。所有计划靶区均能达到临床要求，不同计划之间的靶区剂量学参数总体差异无统计学意义，均P>0.05。肝脏正常组织中位平均剂量在PTV-3D计划、PTV-4D计划和PTV-MR计划中分别为15.97、12.89和11.97 Gy,总体差异有统计学意义，H=12.57,P=0.029。结论 不同模态影像勾画的原发性肝癌靶区差异较大，基于多参MR勾画的PTV体积小于基于3DCT和4DCT勾画的PTV体积。基于多参MR有可能会缩小肝癌靶区外扩边界，降低肝脏正常组织受量，建议在原发性肝癌放疗靶区勾画时尽可能地参考多参MR影像学信息。

目的探讨淋巴结取材方法对胃癌淋巴结Tamoxifen NMR检查数目及分期的影响。方法 https://www.selleck.cn/products/lee011.html36例接受根治性切除Hepatoid carcinoma手术的进展期胃癌病例,根据淋巴结取材方法分为新鲜组(n=9)、固定组(n=9)和脱脂组(n=18);记录每例患者的淋巴结数目,分别计算全组及亚组患者的淋巴结总数和平均值,比较亚组患者的淋巴结数目、转移淋巴结数目及pN分期。结果本组36例总体淋巴结转移率72%。新鲜组检出淋巴结(22.11±10.28)枚/例,固定组检出淋巴结(21.89±6.57)枚/例(t=0.052,P=0.960),故合并为传统组(n=18);脱脂组检出淋巴结(55.83±16.77)枚/例(t=14.129,P<0.001)。传统组检出47枚(2~11枚/例)淋巴结转移,脱脂组检出223枚(2~77枚/例)淋巴结转移(t=2.295,P=0.035)。与传统组相比较,脱脂组pN0-pN2病例明显减少,pN3a和pN3b病例明显增加(x~2=9.602,P=0.040)。结论脱脂法可以获取更多的淋巴结,淋巴结转移数目也随之增加,pN分期上移。

针对当前电化学疗法中使用的传统化疗药物对人体正常组织毒副作用较大,中药成分对人体毒副作用小但作用效果弱等问题,选用中药单体成分二十碳五烯酸(EPA)作为抗癌药物,探究微秒脉冲电场对EPA细胞毒性效果的促进作用,以及两者联合作用对selleckchem AZD9291肺癌A-549细胞的毒性效果。首先研究不同场强的脉冲电场作用下细胞膜通透性变化情况,以及不同的药物浓度(50～1 000μmol/L)、电场强度(750～2 000 V/cm)对A-549细胞活性的影响,采用PI染色法检测细胞膜通透性、CCK-8法检测细胞活性;然后根据检测结果筛选用于后续实验的电场强度区间为1 000～1 500 V/cm,EPA浓度区间为100～/场联合EPselleckchem GefitinibA对A-549细胞毒性效果的实验研究,并且对脉冲电场联合EPA共同作用后培养24 h(48 h)时A-549细胞活性的变化情况进行了对比分析。研究表明,微秒脉冲电场能够显著增强EPA对A-549细胞的毒性效果,并且medicines policyEPA浓度为300μmol/L时,脉冲电场和EPA的联合作用效果最佳。微秒脉冲电场对EPA细胞毒性的增强效果可达40%以上,为后续中药成分干预癌症的治疗提供了重要的促进手段。

针对当前电化学疗法中使用的传统化疗药物对人体正常组织毒副作用较大,中药成分对人体毒副作用小但作用效果弱等问题,选用中药单体成分二十碳五烯酸(EPA)作为抗癌药物,探究微秒脉冲电场对EPA细胞毒性效果的促进作用,以及两者联合作用对selleckchem AZD9291肺癌A-549细胞的毒性效果。首先研究不同场强的脉冲电场作用下细胞膜通透性变化情况,以及不同的药物浓度(50～1 000μmol/L)、电场强度(750～2 000 V/cm)对A-549细胞活性的影响,采用PI染色法检测细胞膜通透性、CCK-8法检测细胞活性;然后根据检测结果筛选用于后续实验的电场强度区间为1 000～1 500 V/cm,EPA浓度区间为100～/场联合EPselleckchem GefitinibA对A-549细胞毒性效果的实验研究,并且对脉冲电场联合EPA共同作用后培养24 h(48 h)时A-549细胞活性的变化情况进行了对比分析。研究表明,微秒脉冲电场能够显著增强EPA对A-549细胞的毒性效果,并且medicines policyEPA浓度为300μmol/L时,脉冲电场和EPA的联合作用效果最佳。微秒脉冲电场对EPA细胞毒性的增强效果可达40%以上,为后续中药成分干预癌症的治疗提供了重要的促进手段。

液体活检的概念在十多年前被提出后， 很快就扩展到了循环肿瘤细胞(CTC) 领域。CTC作为一种新型的生物标志物， 具有无创、敏感、操作简易等传统影像学检测和活体检测无法比拟的优点， 正成为日渐重要的肿瘤诊疗技术。CTC除了可以提供基因组层面的分析， 还Antifouling biocides可以由此得到转录组、蛋白组及表观遗传组等层面的信息。相比其他液体活检技术， CTC检PS-341试剂测能够提供更为完整的肿瘤遗传信息， 以及展示出更为详细的肿瘤发展轨迹。针对微卫星不稳定型 (MSIBI 10773化学结构) 结直肠癌， 免疫疗法的预后最佳。CTC的检测对结直肠癌预后评估、个性化用药与制定免疫治疗方案有着重要的临床应用价值。本综述系统总结了CTC分离方法和在肿瘤中的应用， 影响结直肠癌免疫疗效的预后因素， 以及对如何利用CTC检测表征来制定治疗方案， 动态检测疾病进展、判断预后、评价免疫疗效和精准治疗等展开了讨论和展望。

目的 评价前锯肌深平面阻滞联合全身麻醉对胸腔镜下肺癌根治术BLZ945老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 选择2020年1—1Cometabolic biodegradation2月在邯郸市中心医院行胸腔镜下肺癌根治术患者90例，采用随机数字表法分为全身麻醉组和前锯肌深平面阻滞组，每组45例。前锯肌深平面阻滞组于麻醉诱导前行超声引导下前锯肌深平面阻滞，确定阻滞平面后麻醉诱导；全身麻醉组直接进行麻醉诱导。记录2组瑞芬太尼、丙泊酚用量和术后3 d内需氟比洛芬酯补救镇痛率。于术后1 d、3 d、7 d使用蒙特利尔认知功能量表(MoCA)对患者认知功能进行评估，记录2组POCD发生率。麻醉诱导前、术毕、术后24 h和72 h采集静脉血，采用ELISA检测血清S100β蛋白和白细胞介素-6(IL-6)水平。分别在单肺通气即刻、单肺通气30 min、拔管前、入麻醉恢复室(PACU)30 min抽取桡动脉血Alpelisib小鼠做血气分析，计算氧合指数。记录术后30 min、24 h、72 h的静息和咳嗽时疼痛VAS评分。结果 前锯肌深平面阻滞组瑞芬太尼、丙泊酚用量明显少于全身麻醉组(P均<0.05),需氟比洛芬酯补救率明显低于全身麻醉组(P<0.05)。术后7 d内，前锯肌深平面阻滞组POCD发生率为11.1%(5/45),明显低于全身麻醉组的28.9%(13/45),差异有统计学意义(P<0.05);前锯肌深平面阻滞组术毕、术后24 h血清IL-6水平及术毕、术后24 h、术后72 h血清S100β蛋白水平均显著低于全身麻醉组(P均<0.05);2组各时点氧合指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);前锯肌深平面阻滞组静息状态下术后30 min、6 h、24 h与咳嗽状态下术后30 min、6 h、24 h、72 h VAS评分均显著低于全身麻醉组(P均<0.05)。结论 超声引导下前锯肌深平面阻滞联合全身麻醉有助于减少胸腔镜下肺癌根治术老年患者术后认知功能障碍的发生，同时可减轻炎症反应和术后疼痛程度，但对氧合指数无明显影响。

目的探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征及诊治要点。方法收集南京医科大学第一附属医院及东部战区总医院2009—2020年诊治的21例垂体细胞瘤患者资料, 分析21例患者的临床资料、影像学、形态学及免疫组织化学结果, 并结合文献进行分析。结果 21例垂体细胞瘤中男性8例, 女性13例;年龄4～68岁。所有患者均行手术治疗。镜下见肿瘤组织由排列呈束状或席纹状的细长双极梭形细胞构成, 核分裂象罕见。肿瘤细胞一致表达S-100蛋白(21/21)、波形蛋白(15/15)、甲状腺转录因子1(14/14);胶质纤维酸性蛋白(13/16)及上皮Toxicogenic fungal populations细胞膜抗原(6/12)呈灶性或弱selleck化学阳性表达;广谱细胞角蛋白均阴性, Ki-67阳性指数均https://www.selleck.cn/products/gsk-j4-hcl.html小于5%。18例获随访资料患者均存活, 2例术后复发。结论垂体细胞瘤是一种罕见的鞍区低级别胶质肿瘤, 易与其他鞍区肿瘤混淆, 术前诊断困难, 需依靠组织病理及免疫组织化学确诊, 显微手术是目前主要的治疗方法。

目的 探讨MRI增强图像纹理分析对鉴别脑实质内高级别胶质瘤(HGdeep fungal infectionG)和单发性脑转移瘤(SBM)的临床应用EGFR抑制剂价值。方法 回顾性分析67例HGG和72例SBM患者的MRI增强图像，用Image J软件勾画肿瘤的感兴趣区(ROI)，获取增强图像的灰度共生矩阵纹理特征参数，比较两者各特征参数AZD9291之间的差异性。采用支持向量机(SVM)的结构风险最小化理论进行分类器设计，并对纹理参数进行训练和测试。结果 利用灰度共生矩阵提取出的能量、对比度、相关性、逆差距等4类纹理参数在HGG和SBM的数据集之间具有统计学意义(P<0.05)，并确定其为最优特征参数。应用SVM对最优特征参数组合进行测试，其鉴别HGG和SBM的敏感度88.9%、特异度93.1%、准确率91.1%。结论 增强MRI纹理分析可以提供量化的信息特征，为HGG和SBM的鉴别诊断提供了新的思路和方法。