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目的探索多学科会诊(MDT)综合管理模式在早期肺癌诊疗中的应用, 分析其临床价值以及推广的可行性和意义。方法回顾性纳入西京医院2018年1月8日至2019年12月31日经MDT后进行手术的470例患者, 其中男172例, 女298例, 年龄23～79(54.46±11.08)岁。分析基本诊疗信息以及术后病理, 其中MDT建议手术441例, 主观要求手术29例。比较患者一般情况、术前诊断以及病理结果, 总结MDT综合管理模式的具体内容及相关技术运用。同时结合当下国内肺癌发病现状探究MDT综合管理模式C59体内实验剂量在早期肺癌诊疗中的应用价值。结果 470例手needle prostatic biopsy术患者中, 男性以实性结节居多(69/172, 40.1%), 女性以磨玻璃结节居多(135/298, 45.3%), 结节分布总体呈现上叶(277/470)多于下叶(161/470)、右肺(276/470)多于左肺(194/470)的趋势。MDT推荐手术selleck Lapatinib的441例患者中98.11%的男性(156/159)和97.87%的女性(276/282)术后病理提示恶性, 腺癌为主要病理类型(男146/156例, 93.59%;女269/276例, 97.46%)。恶性病理结果中以原位癌(男66/156例, 42.31%;女130/276例, 47.10%)及Ⅰ期肺癌(男79/156例, 50.64%;女131/276例, 47.46%)居多。推荐手术的患者中1.89%的男性(3/159)和2.13%的女性(6/282)术后病理提示良性, 其中以肺结核和真菌感染为主(各性别均为66.67%, 男2/3例;女4/6例)。主观手术的29患者术后病理也以结核与真菌感染为主要类型(男9/13例, 69.23%;女11/16例, 68.75%)。MDT综合管理模式中充分联合运用多种辅助诊断技术, 同时结合多学科参与的经验优势, 弥补了单科诊断的局限性, 总体诊断符合率可达98.09%, 一致性强(Kappa0.81), 其阳性预测值(PPV)为97.96%, 阴性预测值(NPV)为100%, 患者诊疗周期均值为24.28～26.51 d。结论 MDT综合管理模式符合共识要求, 其在诊断效能和诊疗周期方面都具有较大的优势, 对于早期肺癌的诊治具有较高的推广应用价值, 但在早期肺癌的诊疗中应将结核与真菌的感染应作为重要鉴别诊断项目。

目的：研究体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)参数在乳腺癌诊断中的应用及其与免疫组织化学指标表达的关系。方法：回顾性分析2019年12月至2020年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的70例疑似乳腺癌患者，采用Philips Ingenia 3.0 T超导型磁共振扫描仪和乳腺专用相控线圈进行检测，通过影像学序列设定，分别测定表观扩散系数(apparent diffusion coeffiselleck产品cient,ADC)值、慢扩散系数(slow diffusion coefficient,D)值、快扩散系数(fast diffusion coefficient,D*)值、灌注分数(perfusion fraction,f)值，同时进行免疫生化指标雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)及细胞增殖抗原标志物Ki-67的测定。结果：病理检查诊断良性肿瘤2 2例，恶性肿瘤4 8例；E R阳性5 4例，阴性1 6例；P R阳性5 0例，阴性2 0例；K i-6 7高表达5 5例，低表达1 5例；H E R-2阳性2 7例，阴性4 3例。恶性肿瘤患者ADC值、D值、D*值低于良性肿EMR electronic medical record瘤selleckchem Liproxstatin-1患者，f值高于恶性肿瘤患者，差异有统计学意义(P<0.0 5)。E R阴性与阳性患者、P R阴性与阳性患者、H E R-2阴性与阳性患者的A D C值、D值、D*值、f值差异均无统计学意义(P>0.05),Ki-67高表达与低表达患者的D*值、f值差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67高表达患者的ADC值与D值均低于低表达者，差异有统计学意义(P<0.05)。ER、PR、H ER-2分别与A D C值、D值、D*值、f值无相关性(P>0.05),Ki-67与D*值、f值无相关性(P>0.05)，与ADC值和D值呈正相关性(P<0.05)。结论：IVIM-DWI定量参数ADC值、D值、D*值、f值可以为乳腺癌定性诊断提供有价值的依据，其中参数ADC值与D值在乳腺癌Ki-67高表达与低表达患者中存在统计学差异，可以为预测Ki-67表达提供参考。

目的:分析颅内血管周细胞瘤(HPC)的临床病理特点、临床诊断、免疫表达及鉴别诊断。方法:随机选取我院收治的10例颅内HPC患者为研究对象,结合相关资料总结、分析所有患者的临床表现及临床病理特点。结果:结束肿瘤切除术后,对患者进行7个月~5年的随访,4例患者术后未接受放射治疗,最终复发Compound 3分子量1例,复发率为25.0%;其余6例患者术后采用放射治疗,最终复发3例,复发率为50.0%,其中1例患者复发3次。随访期间,所有患者均未出现死亡或颅外转移。在光镜下可观察到瘤组织主要由卵圆形瘤细胞及密集梭形细胞组成,其中也会存在鹿VX-765体内实验剂量角状分支血管(口径不一)。免疫组化及特染示:SMA(3/7)、EMA(1/7)、CD57(2/7)局部病灶呈阳性,瘤细胞Vim、Bcl-2、CD34、CD99(7/7)等均呈强阳性。KI-67指数介于5%~10%,复发病例KI-67均在25%以上;C-erbB-2(7/7)呈点状阳性。网状纤维染色代表肿瘤产生的网状纤维将整个血管包围,并sociology medical将每一个瘤细胞包绕。结论:颅内HPC的侵袭行为较明显,在临床诊断过程中应结合网状纤维染色、免疫组化、临床特点等多方面特点,将其他具有类似组织形态的肿瘤排除。

目的 探讨银杏内酯B对人结肠癌SW480细胞恶性生物学行为及活性氧（ROS）/X连锁凋亡蛋白抑制剂（XIAP）信号通路的影响。方法 实验分为模型组（培养基+SW480细胞）、紫杉醇组（5 mg/L+培养基+SW480细胞），以及银杏内酯B低、高剂量组（50,100μmol/L+培养基+SW480细胞）。采用四唑盐（MTT）法测定细胞增殖水平并计算存活率，流式细胞术测定细胞凋亡情况并计算凋亡率，Transwell法测定细胞迁移侵袭水平，荧光探针法检测活性氧（ROS）水平，反转录聚合酶链反应法及Western blot法测定细胞XIAP mRNA及蛋白表达水平。结果 与模型组比较，紫杉INCB018424体外醇组及银杏内酯B低、高剂量组细胞存活率显著降低，凋亡率显著升高，细胞侵袭水平显著降低，细胞ROS水平及XIAP mRNAselleck激酶抑制剂和蛋adult medicine白表达水平均显著降低（P <0.05）。结论 银杏内酯B可有效抑制SW480细胞的迁移和侵袭并诱导其凋亡，其机制可能与抑制ROS/XIAP信号通路的激活有关。

目的 评价恩沙替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的经济性，为我国医保决策及临床合理用药提供参考。方法 从我国卫生体系角度出发，基于国际多中心Ⅲ期临床试验（eABT-199核磁Xalt3研究）数据构建三状态分区生存模型，模拟时限为10年，循环周期为30 d。比较恩沙替尼相对于克唑替尼（标准治疗方案）一线治疗ALK阳性晚期NSCLC的经济性，以质量调整生命年（QALY）作为效用指标并计算增量成本-效果比（ICER），再通过不确定性分析来验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示，相对于克唑替尼组，恩沙替尼组患者的人均增量成本为-343 370.36元，人均增量效用为0.76 QAdezmapimodALYs,ICER为-454 292.25元/QALY，远低于1倍2021年我国人均国内生产总值（GDP，即80 976元）这一意愿支付（WTP）阈值。单因素敏感性分析结果显示，无进展生存状态效用值、疾病进展状态效用值、克唑替尼后续治疗成本等参数对ICER的影响较大，但这些参数均不能导致基础分析结果翻转。概率敏感性分析结果显示，在以1倍2021年我国人均GDP作为WTP阈值的前提下，恩沙替尼组方案具有经济性的概率为100%。情Medical drama series境分析结果显示，改变恩沙替尼组后续治疗方案所得的ICER为-217 671.43元/QALY，仍远低于WTP阈值。结论 针对我国ALK阳性晚期NSCLC患者，相对于目前应用较多的标准一线治疗方案（克唑替尼），恩沙替尼更具经济性且为绝对优势方案。

患者女, 28岁, 2021年5月出现阵发性血压PI3K抑制剂升高, 伴头痛Other Automated Systems、大汗、心悸, 血压最高可达210/125 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 发作间期血压可恢复正常, 为查明高血压原因入本院。高血压按病因可分为原发性高血压和继发性高血压, 患者为青年女性Wnt-C59浓度, 原发性高血压的可能性较小, 首先需排除继发性高血压, 如肾血管性高血压、肾实质性高血压及内分泌性高血压, 其中内分泌性高血压的病因又包括嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytomas and paragangliomas, PPGL)、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等。患者入院后实验室检查提示:血3-甲氧基去甲肾上腺素(3-normetanephrine, 3-NMN)12.1[正常参考值范围(下同):0.9] nmol/L、3-甲氧基肾上腺素(3-metanephrine, 3-MN) 0.1(0.5) nmol/L、3-甲氧基酪胺(3-methoxytyramine, 3-MT) 0.038(0.039) nmol/L, 24 h尿去甲肾上腺素(norepinephrine, NE) 1 124.7 (76.9) μg、肾上腺素6.4(11.0) μg、多巴胺566.6(459.9) μg;肾功能及尿常规、甲状腺功能、血钾、血皮质醇及促肾上腺皮质激素、肾血管超声检查结果均正常。由于患者NE及代谢产物明显升高, 临床考虑PPGL可能性大。

目的调查住院肿瘤患者参与用药安全行为现状, 分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2020年10—11月在北京大学肿瘤医院住院治疗的502例恶性肿瘤患者,Caspase抑制剂 采用一般资料调查表和住院患者参与用药安全行为量表对其进行调查, 采用多重逐步回归法分析肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素。结果 502例肿瘤患者参与用药安全行为的总得分为(88.86±16.79)分;3个维度得分antibiotic-loaded bone cement率由高到低依次为决策性参与、照护性参与、诉求性参与。多重逐步回归分析显示, 文化程度, 自觉参与用药安全的重要性, 对疾病相关知识、给药流程及参与方式的了解程度是肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素(P0.05)。结论肿瘤患者参与用药安全行为有待进一步提高, 提示应改善患者参与用药安全的认获悉更多知及探索可行的患者参与方式, 以改善患者参与用药安全行为, 进一步促进患者用药安全。

[目的]研究术前心电图V1导联P波终末电势值（P terminal force in lead V1,PtfV_https://www.selleck.cn/products/Nolvadex.html1）和肺功能评分对老年非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者术后呼吸衰竭的预测价值。[方法]选取湖南省肿瘤医院2018年9月至2020年12月收治的116例行手术治疗的老年NSCLC患者为研究对象，术前3 d检测PtfV_1水平和肺功能评分。根据术后7 d内是否发生呼吸衰竭分为呼吸衰竭组（24例）和非呼吸衰竭组（92例），比较两组患者PtfV_1水平、肺功能评分及其他可能影响因素。采用Logistic回归分析影响老年NSCLC患者术后呼吸衰竭的相关因素。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线，分析PtfV_1水平、肺功能评分对老年NSCLC患者术后呼吸衰竭的预测价值。[结Genetic inducible fate mapping果] Logistic回归分析显示病理分期、术前化疗、PtfV_1和肺功能评分均是影响老年NSCLC癌患者术后发生呼吸衰竭的相关因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，PtfV_1联合肺功能评分预测老年NSCLC患者术后发生呼吸衰Liproxstatin-1供应商竭的灵敏度、准确率、曲线下面积分别为91.26%、85.97%和0.814，均高于PtfV_1(70.31%、68.34%、0.718)、肺功能评分（84.24%、72.64%、0.739）单独预测；但特异度（60.32%）低于PtfV_1(85.69%)、肺功能评分（68.39%）单独预测。[结论] PtfV_1和肺功能评分是老年NSCLC患者术后发生呼吸衰竭独立危险因素，两者联合检测对老年NSCLC患者术后发生呼吸衰竭具有较高预测价值。

目的 研究双靶新辅助治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳获悉更多腺癌的疗效及磁共振成像(MRI)参数变化。方法 选取2019年1月～2020年3月于本院收治的112例乳腺癌患者，根据治疗方式分为TCH组[曲妥珠单抗(H)+多西他赛(T)+卡铂(C)]和TCHP组[曲妥珠单抗(H)+帕妥珠单抗(P)+多西他赛(T)+卡铂(C)],各56例。随访1年，比较两组的MRI检查疗效、病理疗效和1年生存率；比较不同疗效患者的MRI检查结果；采用ROC曲线分析MRI各序列参数对HER-2阳性乳腺癌病理完全缓解(pCR)的预测价值；采用Kaplan-Meier法绘制分析不同疗效患者的1年生存率曲线。结果 TCHP组的MRI检测有效率高于TCH组(P<0.05);TCHP组的病理检测有效率高于TCH组selleck激酶抑制剂(P<0.05)。非pCR与pCR患者的表观弥散系数(ADC)值、肿瘤最大长径、EER、TIC、强化模式比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC值、肿瘤最大长径、EER预测HER-2阳性乳腺癌患者pCR的AUC为0.891(95%CI:0.818～0.942),且联合预测的AUC高于单一预测(P<0.05)。TCHP组患者的1年生存率高于TCH组(χ~2=4.192,P=0.041)。结论 TCHP新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者疗效良好，1年生存率高，安全性强，联合ADC值medicine containers、肿瘤最大长径、EER进行评估，可有效提高患者pCR的预测价值。

目的 探讨长链非编码RNA WDFY3反义RNA 2(WDFY3-AS2)通过靶向微小RNA-23b(miR-23b)对乳腺癌细胞gingival microbiome迁移和侵袭的影响。方法 采用实时荧光定量PCR(q PCR)检测正常乳腺上皮细胞(MCF10A)和乳腺癌细胞(MCF7、BT474、MDA-MB-468、BT549)的WDFY3-AS2和miR-23b水平，通过生物信息学预测并结合荧光素酶报告基因实验验证WDFY3-A获悉更多S2和miR-23b的靶向关系。实验一将BT549细胞分为pc DNA3.1(转染空载体作对照)组和WDFY3-AS2过表达(转染pc DNA3.1-WDFY3-AS2作过表达处理Protein Tyrosine Kinase抑制剂)组，实验二中将BT549细胞分为pc DNA3.1+miR-NC组、WDFY3-AS2过表达+miR-NC组和共过表达(转染pc DNA3.1-WDFY3-AS2+miR-23b模拟物mimics)组。细胞计数法(CCK-8)检测细胞增殖情况，划痕实验和Transwell小室实验评估细胞迁移和侵袭情况。结果 与MCF10A细胞相比，乳腺癌细胞的WDFY3-AS2水平降低而miR-23b水平升高(P<0.05)，且miR-23b-5p为WDFY3-AS2的作用靶点。WDFY3-AS2过表达组BT549细胞活力、划痕愈合率、穿膜细胞数量和miR-23b水平较pc DNA3.1组降低(P<0.05)。WDFY3-AS2过表达+miR-NC组的细胞活力、划痕愈合率和穿膜细胞数量少于pc DNA3.1+miR-NC组(P<0.05)，而共过表达组的上述指标多于WDFY3-AS2过表达+miR-NC组(P<0.05)，但与pc DNA3.1+miR-NC组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WDFY3-AS2通过调控miR-23b来抑制乳腺癌的增殖、迁移和侵袭，提示其可能成为乳腺癌的潜在治疗靶点。