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[背景]部分职业性哮喘患者具有较高预后不良的风险，早期评估和筛选预后不良高危人群十分重要。[目的]探讨职业性哮喘患者血清组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）、可溶性致癌抑制因子2（sST2）的预后评估价值。[方法]职业哮喘组选取天津市宝坻区人民医院的100例职业性哮喘患者，在2020年3月—2023年3月期间收治，分为轻度组38例、中度组40例、重度组22例，预后良好组66例和预后不良组34例；以同期普通哮喘患者98例作为普通哮喘组；选择同期健康体检者98例作为健康对照组。采用logistic回归Blood immune cells分析HDAC2、sST2、诊断后脱离变应原、年龄、体质量指数（BMI）、性别、吸烟史、工作年限、哮喘家族史、过敏史、药物依从性好、定期复诊与预后的关系；血清HDAC2、sST2预测价值采用受试者工作特征（ROC）曲线分析，曲线下面积（AUC）比较用Z检验。[结果]职业哮喘组血清HDAC2浓度[（11.13±2.26）ng·L-1]低于普通哮喘组和健康对照组[（16.72±3.15）、（22.75±4.92）ng·L-1],sST2浓度[（16.64±3.47）ng·L-1]高于普通哮喘组和健康对照组[（12.49±2.31）、（9.04±1.98）ng·L-1]（F=256.623、201.091,P <0.05）。重度组职业性哮喘患者血清HDAC2浓度[（7.60±1.67）ng·L-1]低于中度组和轻度组[（10.02±2.35）、（14.34±3.88）ng·L-1], sST2浓度[（24.65±6.31）ng·L-1]高于中度组和轻度组[（16.88±3.50）、（11.75±3.09）ng·L-1]（F=41.731、67.564,P <0.05）。预后不良组血清HDAC2及诊断后脱离变应原患者比例低于预后良好组[（8.19±1.94） vs.（12.64±3.29）ng·L-1、64.71%vs. 93.94%]，血清sST2高于预后良好组[（2Naporafenib1.67±5.86） vs.（14.05±3.62）ng·L-1]（t/χ2=7.253、12.177、8.020GSK1349572说明书,P <0.05...

目的 探讨术中干预对单髁置换患者术后发生下肢深静脉血栓（DVT）的预防效果。方法 收集2022年5月至2024年4月于In Vivo Imaging徐州市中医院接受单髁置换的166例患者的临床资料，按照干预方法的不同将其分为对照组（n=83，术中给予常规治疗和护理）和观察组（n=83，在对照组基础上给予寻找更多预防下肢DVT的措施）。比较两组患者的手术指标、主要指标、次要指标。结果 观察组患者止血带压力低于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.03-Methyladenine说明书5）。观察组患者下肢DVT发生率为3.6%，低于对照组患者的13.3%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、视觉模拟评分法（VAS）比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 术中干预可以显著降低单髁置换患者术后发生下肢DVT的风险，值得临床推广。

目的：建立基于药物治疗管理（MTM）服务模式的咳喘药学门诊，评价应用该管理模式下的咳喘药学门诊服务对哮喘患者的临床应用效果。方法：选取100例在某院接受咳喘药学门诊服务的哮喘患者，采用自身对照研究，观察Hedgehog/Smoothened抑制剂在接受基于MTM咳喘药学服务模式前、干预后（干预3个月和6个月），患者哮喘控制测试（ACT）评分、吸入装置使用得分率、不良反应发生率、 Morisky服药依从性量表（MMAS-8）评分、健康效用值及患者满意度变化情况。结果：该院形成了基于MTM的咳RNA biomarker喘药学门诊服务模式。经3个月干预后患者ACT评分由干预前16.93分上升至20.05分；吸入装置使用得分率由38.82%上升至82.18%；不良反应发生率由28.00%下降至13.00%；健康效用值由0.54上升至0.55；依从性评分由（5.46±1.18）分上升至（6.79±0.76）分；患者满意度评分由（36.94±8.49）分上升至（48.62±5.83）分，均具有统计学差异（P<0.05）。且随着干预时间延长至6个月，ACT评分、吸入装置使用得分率、依从性及满意度评分均较干预3个月升高（P<0.05）。结论：基于MTM模式的咳喘药学门诊服务可以提高哮喘患者使用吸入装置的正确率，提高用药依从确认细节性，减少药物不良反应发生，保证药物治疗效果最大化，促进哮喘患者疾病得到有效控制。

目的 研究苇茎水提物的止咳、祛痰和平喘作用，并采用液质联用技术结合网络药理学研究其活性成分及作用机制。方法 采用氨水致咳法、酚红排泌法和OVA诱导法分别观察苇茎水提物的止咳、祛痰和平喘作用；采用UPLC-MS/MS鉴定苇茎水提物的化学成分；采用网络药理学方法筛选其活性成分、获取其发寻找更多挥止咳祛痰平喘作用的核心靶点并分析其关键作用通路。结果 药理实验结果显示，与对照组比较，5～10 g·kg-1苇茎水提物显著延长了小鼠的咳嗽潜伏期，2.5～10 g·kg-1苇茎水提物显著减少了小鼠的咳嗽次数；5～10 g·kg-1苇茎水提Pidnarulex价格物显著增加了小鼠气管酚红的排泌量；炎症因子测定及组织染色结果表明，2.5～10 g·kg-1苇茎水提物可以降低哮喘小鼠IgE、IL-4、IL-5、IL-13水平，升高IFN-γ水平，显著改善肺部炎性浸润，降低PAS阳性染色面积及α-SMA蛋白阳性表达水平。UAntiviral immunityPLC-MS/MS共鉴定出30个化学成分，通过网络药理学分析，共获得木犀草素、黄芩素、柚皮素等11个潜在活性化学成分、182个靶点。苇茎水提物止咳、祛痰、平喘的交集靶点分别为103、61、94个，GO生物过程和KEGG通路结果分析发现三者都有参与细胞凋亡和IL-17信号通路。结论 通过动物实验研究和网络药理学分析证明苇茎水提物可能通过作用于IL-17等通路抑制机体炎症反应发挥止咳、祛痰和平喘的药理作用。

目的:在老龄化日益严重的当下,老年人营养状况的关注度逐渐增高,老年人的膳食MG132配制状况关系着老年人的生活各方面,对其生活质量有着举足轻重的影响。本研究以上海地区老年人为研究对象,调查其膳食营养摄入情况和营养状况,用膳食炎症指数(dietary inflammation indexCoQ biosynthesis,DII)评价老年人的膳食质量,并分析其与营养状况的关系,有助于精准指导老年人健康饮食、降低炎症相关疾病风险,为促进健康老龄化提供依据。方法:选择2022年8-9月在复旦大学附属华东医院营养科体检的65岁以上老年人102例,采集患者的相关信息,根据食炎症指数分为抗炎饮食组(31例)和抗炎饮食组(71例)。根据全球领导人发起的营养不良(GLIM)诊断标准评估营养状况,将营养状况分为营养不良与营养正常。用24小时膳食回顾法记录老年人膳食摄入情况,使用SY营养软件分析营养素摄入量和膳食结构,在此基础上计算膳食炎症指数,将DII≥0定义为促炎饮食,DII<0定义为抗炎饮食。使用SPSS21.0软件对数据进行单因素相关分析和Logistic回归分析。结果:本研究调查老年人群的平均年龄为76.42±9.31岁,其中有男性84例,女性18例,GLIM标准诊断营养不良的发生率为18.63%,抗炎饮食比例为30.39%。抗炎饮食组老年人的营养不良发生率显著低于促炎饮食组(6.45%vs. 23.94%,P<0.05),且GLIM的表观型标准中低BMI指数的发生率也显著低于促炎饮食组(3.33%vs. 9.72%,P<0.05)。抗炎饮食组老年人的体重低于促炎饮食组(67.7±10.5 kg vs. 68.8±7.7 kg,P<0.05),两组老年人的身高、BMI和握力没有差异。分析营养素摄入情况发现,老年人群的平均能量摄入为1417.5±420.6 Kcal,碳水化合物平均摄入173.3±61.7 g,蛋白质平均摄入67.6±21.6 g,脂肪平均摄入50.5±24.9g。两组老年人的平均能量、碳水化合物和脂肪的摄入量没有差异。抗炎饮食组的老年人蛋白质(80.8g vs. 63.5g)、膳食纤维(10.9g vs.8.2g)、维生素B2(1.27mg vs.1.17mg)、n-6脂肪酸(7.17g vs. 6.09g)和n-3脂肪酸(0.89g vs. 0.59g)的摄入量均显著高于促炎饮食组(P<0.05)。膳食结构分析发现,抗炎饮食组的老年人的豆类食物(46.9 g vs. 32.09 g)、肉鱼类食物(250.2 g vs. 173.7 g)摄入量均显著高于促炎饮食组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,促炎饮食是老年人出现营养不良的危险因素(RR=4.57,95%CI=1.27～21.15,P=0.042)。结论:随着全国老龄化程度也日益严重,对老年人的营养健康的关注度也日益上升。本次针对上海地区老年人的调查发现,大多数老年人的饮食属于促炎饮食,膳食质量有待改善。抗炎饮食的老年人营养不良率和低BMI发生率更低。对于老年人来说,充分摄入豆类食物、肉鱼类食物,增加膳食中蛋白质、膳食纤维、维生素B2、n-6脂肪酸和n-3脂肪酸摄入量,有助于可以降低膳食中的炎症潜能,改善营养不良发生的风获悉更多险。

目的通过收集非免疫性水肿胎儿（Nonimmune hydrops fetalis,NIHF）病例,研究其临床特点、遗传学病因、宫内治疗及预后,加强对NIHF的认识,为NIHF胎儿的遗传咨询及预后提供临床参考依据。方法回顾性分析2009年1月至2023年8月期间在河北省人民医院生殖遗传科因NIHF行产前诊断的96例孕妇。根据胎儿超声是否合并其他系统异常分为孤立组和非孤立组,对胎儿产前超声表现、无创产前筛查（Non-invasive prenatal testing,NIPT）检测结果、遗传学结果及妊娠结局进行回顾性分析。比较两组NIHF胎儿的基本资料、产前诊断结果及妊娠结局,并进一步分析其中在我院接受宫内治疗的胎儿预后情况。结果1 96例因非免疫性胎儿水肿而行产前诊断的病例中,孕妇年龄17～42岁,平均年龄为（29.11±5.12）岁。产前超声首次发现胎儿水肿孕周范围为12周～36+4周,中位数孕周为24周。96例胎儿中,53例伴胸腔积液,47例伴皮肤水肿,39例伴腹腔积液,8例伴心包积液。依据产前超声表现是否存在其他系统超声异常,将96例分为孤立组和非孤立组,孤立组37例,非孤立组59例。2 59例非孤立组中超声异常为心血管系统异常12例,淋巴水囊瘤12例,其次为消化系统异常、颈项透明层（Nuchal translucency,NT）增厚、中枢神经系统异常、鼻骨缺失、四肢发育异常等。3 96例行产前诊断的病例中,33例检出遗传学异常,异常检出率34.3%（33/96）,其中孤立组7例（18.9%,7/37）,非孤立组26例（44.1%,26/59）,非孤立性NIHF的遗传学异常检出率高于孤立组NIHF的遗传学异常检出率,两组异常检出率的差异具有统计学意义。4 96例均行染色体核型分析,染色体核型异常为21例,最常见为6例45,X、6例47,XN,+21。17例加行细菌人工染色体微珠技术（BACs-on-Beads,Bo Bs）,2例异常。10例加行荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization,FISH）检查,2例异常。9例加行染色体微阵列分析（Chromosomal microarray analysis,CMA）检查,1例异常。33例加行胎儿全基因组拷贝数变异测序（Copy number variation sequencing,CNV-seq）,19例异常。2例进一步行全外显子组测序（Whole exome sequencing,WES）,1例GUSB基因上c.1324G>A（p.Ala442Thr）变异导致粘多糖贮积症VII型。1例PLEC基因发现2个变异,未见致病性报道。5 96例病例中,23例行NIPT,其中6例NIPT高风险,异常情况与染色体核型分析结果一致。6 96例病例中8例行宫内治疗,其中2例行胸腔穿刺术加羊水减量术,2例行胸腔穿刺术,1例行腹腔穿刺术加羊水减量术,3例行羊水https://www.selleck.cn/products/carfilzomib-pr-171.html减量术。预后为3例治疗后胎儿水肿呈进行性加重选择终止妊娠,1例胎死宫内后引产,1例胎儿出生后14天夭折,3例随访至今健康状况良好。7本研究中96例均完成随访,62例父母选择放弃胎儿终止妊娠引产,3例胎死宫内引产,1例孕25+3周胎膜早破后胎儿死亡,30例活产。活产婴儿中7例出生后14天内夭折,23例至随访时（截止至2023年11月）未发现不良预后。孤立组新生儿存活率66.7%,非孤立组新生儿存活VX-765价格率86.7%,两组新生儿存活率无统计学差异Disease transmission infectious。结论1 NIHF胎儿最常见超声表现为胸腔积液。NIHF胎儿常合并心血管系统异常和颈部淋巴水囊瘤。2 NIHF最常见的遗传学病因为胎儿染色体非整倍体,其中以45,X和47,XN,+21占比最高。3 NIHF胎儿合并其他系统超声异常时,遗传学异常检出率增高。4发现了GUSB基因上一个新突变位点,丰富了NIHF异常基因突变谱。5 NIHF胎儿病情表现复杂,应该对NIHF胎儿的病情进展进行动态随访。图3幅;表6个;参108篇。

目的：分析1990—2019年中国烟草相关哮喘疾病的负担情况，为哮喘防控提供科学依据。方法：基于全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD) 2019数据库，分析中国1990—2019年归因于烟草的哮喘标化死亡率和标化失能调整生命年(disability-adjusted life year, DALY)率变化趋势。应用年龄-时期-队列模型分析归因于烟草哮喘死亡率的年龄、时期和出生队列效应，并采用差分自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）预测2020—2024年标化死亡率和DALY率。结果：2019年中国归因于烟DNA-based biosensor草的哮喘全人群死亡病例5 037例，较1990年（7 237例）下降30.40%LEE011作用。2019年全人群DALY为20.07万人年，较1990年（23.21万人年）下降13.54%。1990—2019年全人群标化死亡率呈下降趋势，年均下降4.40%(95%CI=-4.63%～-4.16%)，全人群标化DALY率呈下降趋势，年均下降3.43%(95%CI=-3.80%～-3.06%)。年龄效应结果显示，男性和全人群归因于烟草的哮喘死亡率在30～85岁随年龄递增，85～89岁达峰，女性在≥95岁年龄组达峰。时期效应和队列效应结果显示，女性、男性和全人群归因于烟草的哮喘死亡风险随时间推移而降低。预测结果显示，标化死亡率从2020年0.17/10万降至2024年0.05/10万；标化DALY率从2020年6.61/10万降至202寻找更多4年3.65/10万。结论：中国归因于烟草的哮喘疾病负担在过去几十年中呈总体下降趋势，与健康教育、医疗技术进步和公共卫生政策实施等因素密切相关。未来需进加强防控措施，继续监测疾病负担变化，根据实际情况调整防控策略，进一步降低哮喘负担。

目的 分析玻璃体内注射康柏西普在糖尿病黄斑水肿患者水肿消退及视力提高中的临床疗效。方法 选取某院2021年6月至2023年10月收治的80例糖尿病黄selleck化学斑水肿患者，随机数字表法分成两组，各40例，对照组仅采用眼底激光光凝术治疗，而研究组则采用眼底激光光凝LY294002浓度术联合玻璃体内注射康柏西普治疗，比较两组的水肿消退及视力改善情况。结果 与对照组相比较，研究组的总有效率明显更高(P<0.05)。与对照组治疗后相比，研究组的黄斑中心厚度、黄斑区荧光面积、眼底出血面积均明显更小(P<0.05)，抗血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素6水平均明显更低(P<0.05)，而最佳矫正视力则明显HIV unexposed infected更高(P<0.05)。不良反应方面，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖尿病黄斑水肿患者采用玻璃体内注射康柏西普治疗，能显著提升其视力，促进水肿消退，而且能降低VEGF、PDGF及促炎细胞因子水平，值得推广。

目的：通过数据挖掘技术总结归纳藤类中药在皮肤病中的应用特点及用药规律，更好的指导临床用药。方法：研究整理归纳了《中医方剂大辞典》《中华医典》中含有藤类中药治疗皮肤病的方剂，之selleck后运用“中医辅助传承平点击此处台V3.0”软件对资料中的疾病种类、药物频数、用药特点及组方规Medical disorder律等进行分析。结果：共筛选出符合条件的方剂939首，涉及到皮肤病196种，出现频率最高的前5位分别是痘6.79%、痘疮4.84%、疹4.03%、痈疽4.03%、痘疹3.90%，涉及到藤类中药50种，使用频率最高的前5位藤类中药依次为木通5.95%、忍冬藤0.60%、钩藤0.56%、海风藤0.44%、紫金藤0.13%。置信度较高的关联规则包括“防风-木通”、“当归-木通”、“连翘-木通”等；潜在的药物组合包括“木通-甘草-当归-连翘-防风-黄芩”等。结论：通过本研究对藤类中药在皮肤病方面的应用及组方规律有了较为清晰的认识，对中医治疗皮肤病临床用药有一定指导意义。

结直肠癌(CRC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，且在老年人群中的发病率和死亡率尤为突出。T细胞免疫衰老在CRC的发生与进展中起着关键作用，其核心特征包括T细胞比例失衡、表型转换以及效应T细胞可塑性丧失。这些变化直接导致机体免疫监视能力下降、先天性免疫和适应性免疫能力受损。T细胞的免疫衰老促进肿瘤免疫逃逸，并加剧了肿瘤微环境的恶化，为CRC的进展提供了有利条件。本文旨在系统总结TBucladesine生产商细胞免疫衰老的分子机制与表型特征，并深入探讨衰老如何削弱T细胞的增殖、分化及细胞因子分泌能力，最终加剧CRC微环境的免疫抑制，推动疾病进展。此外，本文还将讨论T细胞免疫衰老对当PD-0332991前免疫治疗策略构成的挑战，特别是老年患者免疫治疗疗效受限的困境，并展望未来的研systemic autoimmune diseases究方向，以期改善老年CRC患者的治疗效果，提高生存率，为开发更精准的免疫治疗方案提供新思路。