缓寻找更多症/口腔链球菌是革兰阳性球菌,归类于缓症链球菌群,此族群还囊括缓症链球菌、口腔链球菌、泛口腔链球菌、嵴链球菌、婴儿链球菌和鼠口腔链球菌。是人类口腔常见的正常菌群,主要分布于颊、硬腭粘膜,属条件致病菌。本例患者女,25岁,咳Autoimmune pancreatitis嗽4月余,发热1个月,体温最高达40℃,伴腹泻,稀便4-5次/d,早晨9:30左右突发头晕,伴乏力、发热,无意识丧失,为进一步诊治,今就诊本院。头颅CT血管灌注成象提示:左侧大脑半球急性大面积脑梗塞,左侧颈内动脉完全闭塞。心脏彩超提示:二尖瓣前叶高回Wnt-C59核磁声团附着,大者约1.7×0.7 cm赘生物。颅内取栓涂片:革兰染色可见大量链球菌状的阳性球菌,细菌培养质谱分析提示缓症/口腔链球菌。血培养4套共8瓶全报阳,前面四瓶平均时间13 h,后面四瓶平均时间16 h,8瓶血培养均鉴定为缓症/口腔链球菌。经治疗后感染治愈,炎症指标下降。本病例强调了未明确原因的持续发热患者应及早进行血培养检测,避免自用抗生素。随着对缓症/口腔链球菌引起的并发症研究加深,此类并发症的预防和治疗会更完善和有效。
Author: admin
IL-35调控STAT1促进支气管哮喘Th1/Th2细胞免疫平衡
[目的]探究IL-35调控STAT1途径对支气管哮喘中Th1/Th2细胞免疫失衡的影响。[方法]选择BALB/c小鼠40只,将小鼠分成空白组、模型组、IL-35干预组、IL-35+STAT1抑制剂组,每组各10只。通过光镜法观察支气管肺泡灌洗液细胞总数和嗜酸粒细胞;酶联免疫吸附法测定IL-4和IFN-γ;苏木精-伊红染色检测肺组织病理改变;流式细胞术测定Th1/Th2细胞;Western blot法检测p-STAT1和STAT1蛋白表达。[结果]空白组、模型组、IL-35干预组、IL-35+NN2211作用STAT1抑制剂组小鼠咳嗽次数差异明显。相比模型组,IL-35干预组小鼠的病理结构得到改善。而IL-35和STAT1抑制剂组小鼠肺组织病理结果与模型组相似。空白组、模型组、IL-35干预组和IL-35+STAT1抑制剂组小鼠支气管肺泡灌洗液细胞总数、嗜酸粒细胞、Diagnostic biomarkerIL-4和IFN-γ差异有统计学意义。空白组、模型组、IL-35干预组和IL-35和STAT1抑制剂组小鼠体内CD4+IFN-γ+(28.91±4.27 vs 14.55±3.22 vs 1Navitoclax供应商9.25±4.00 vs 16.02±4.17,F=26.905,P<0.001)、CD4+IL-4+(10.66±1.33 vs 30.29±2.01 vs 13.17±1.81 vs 24.59±1.67,F=292.427,P<0.001)和Th1/Th2(1.16±0.17 vs 0.21±0.03 vs 0.65±0.02 vs 0.33±0.02,F=235.501,P<0.001)差异极显著。空白组、模型组、IL-35干预组和IL-35和STAT1抑制剂组小鼠p-STAT1蛋白(1.26±0.43 vs 0.19±0.05 vs 0.48±0.10 vs 0.26±0.09,F=46.889,P<0.001)差异极显著。[结论]支气管哮喘小鼠可出现Th1/Th2细胞免疫失衡,IL-35可激活STAT1信号通路表达,以纠正Th1/Th2细胞免疫失衡。
平行支架技术治疗主髂动脉闭塞性疾病中远期效果分析
目的 评价平行支架技术治疗主髂动脉闭塞性疾病(aortoiliac occlusive disease, AIOD)的中远期效果。方法 回顾性分析2017年3月至2019年5月在西南医科大学附属医院接受平行支架(金属裸支架或覆膜支架)植入重建主髂动脉的18例有症状AIO更多D患者临床资料。其中男14例,女4例,年龄(64.8±9.0)岁。记录手术细节、临床成功、并发症和通畅率。结果 所有患者均获手术技术和临床成功。共植入62枚支架(金属裸支架52枚,覆膜支架9枚,肾动脉球囊扩张支架1枚)。术EPZ-6438后出现腔隙性脑梗死、肱动脉假性动脉瘤、血红蛋白降低、血栓移入肾动脉各1例,经积极处理后出院,并发症发生率为4/18。随访期间3例患者出现再狭窄,再次血管腔内干预后恢复了通畅。术后12、metal biosensor18、24、30、36个月主要通畅率分别为100%、95%、90%、85%、85%。结论 平行支架技术治疗AIOD 3年效果令人满意,即使是复杂AIOD患者也有较高的技术成功率和可接受的中远期通畅率。
肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管致导管相关性血栓形成的影响因素
目的 探讨肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致导管相关性血栓(CRT)形成的影响因素,为制定合Hereditary diseases理的对策提供依据。方法 收集接受PICC置管的肺癌患者120例,依据有无发生CRT分为发生组(n=21)与未发生组(n=99)。收集入选患者一般资料、置管前血生化指标、PICC相关情况等,采用Logistic回归分析肺癌患者PICC致CRT形成的影响因素。结果 CRT发生组与未发生组肿瘤分期、置管静脉、导管尖端位置、置管前PLT值、Pevonedistat置管前D-D值、置管前FIB值、PICC自我管理能力得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,肿瘤分期、导管尖端位置、置管前D-D值、置管前FIB值、PICC自我管理能力是肺癌患者PICC致CRT形成的影响因素(P<0.05)。结论 肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、导管尖端位置在上腔静脉上2/3、置管前D-D及FIB增高、PICC自我管理能力差的肺癌PICC置管患者更易形成CRT。对肺癌患者PICC置管形成CRT的危险因素,应加强预防与控制,制定相应的对策,以降低CRT形成点击此处风险。
非小细胞肺癌患者癌组织HDAC7和FGF18表达及临床意义
目的 研究组蛋白去乙酰化酶7(HDAC7)和纤维细胞生长因子18(FGF18)表达在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床预后意义。方法 选取20MEM minimum essential medium18年6月至2020年6月诊治的98例NSCLC患者。采用免疫组化检测组织中HDAC7和FGF18表达。Spearman秩相关分析NSCLC癌组织中HDAC7与FGF18表达的相关性。绘制Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验比较不同HDAC7和FGF18表达对NSCLC生存预后的影响。多因素COX回归分析NSCLC预后影响因素。结果 NSCLC癌组织中HDAC7和FGF18阳性率分别为65.31%、63.27%,明显高于癌旁组织6.12%、8.16%,差异有统计学意义(χ2=74.756、64.800,P<0.001)。NSCLC癌组织中HDAC7与FGF18表达呈正相关(r=0.714,P=0.000)。低分化程度、合并淋巴结转移及TNM分期Ⅲ期NSCLC癌组织HDAC7和Panobinostat作用FGF18表达阳性率高于高中分化程度、无淋巴结转移及TNM分期Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。HDAC7阳性组患者3年累积生存率低于阴性组患者(Log-Rankχ2=16.300,P=0.000)。FGF18阳性组患者3年累积生存率低于阴性组患者(Log-Rankχ2=15.870,P=0.000)。HDAC7阳性、FGF18阳性、低分化程度、合并淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期是影响NSCLC患者预后的独立危险因素。结论 HDAC7和selleck NMRFGF18在NSCLC癌组织中表达升高,与患者不良临床病理特征及预后有关,是新的NSCLC预后相关肿瘤标志物。
温肺化浊平喘汤联合茶碱缓释胶囊对冷哮型支气管哮喘肺通气功能及血清IL-33、IFN-γ、TNF-α水平的影响
目的:探讨温肺化浊平喘AY-22989临床试验汤联合茶碱缓释胶囊对冷哮型支气管哮喘患者肺通气功能与血清IL-33、IFN-γ、TNF-α水平的影响。方法:选取2022年2月-2024年2月江苏大学附属医院收治的116例冷哮型支气管哮喘患者,依据随机数字表法分为对照组56例(剔除2例)和观察组55例(剔除3例)。对照组在常规治疗的基础上给予茶碱缓释胶囊,观察组在对照组治疗的基础上加用温肺化浊平喘汤,两组均治疗2周。比较两组治疗前后中医证候积分、哮喘生存质量问卷(AQLQ)评MLN4924体内实验剂量分、肺通气功能指标(FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC)、血气指标(SaO2、PaO2、PaCO2)及血清IL-33、IFN-γ、TNF-α水平,并统计疗效及不良反应。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分、AQLQ评分、PaCO2及血清IL-33、TNF-α水平显著降低,PaO2、SaO2、FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC及血清IFN-γ水平显著升高(P<0.05),且观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(94.55%)显著高于对照组(75.00%)(P<0.05)。治疗期间Genetic animal models两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用温肺化浊平喘汤联合茶碱缓释胶囊治疗冷哮型支气管哮喘可显著缓解气道炎症反应,改善肺通气功能及血气情况,减轻临床症状,提高疗效及生活质量,且用药安全。
肺癌化疗患者营养不良的列线图预测模型构建
目的 分析肺癌化疗患者营养不良的影响因素,并依据Cryptosporidium infection结果构建预测列线图模型。方法 回顾性分析2022年3月~2024年4月就诊于南通市肿瘤医院的肺癌术后化疗患者100例,所有患者均已完成5个周期的化疗治疗后,统计所有患者的营养不良发生情况;根据营养评估结果分为营养良好组和营养不良组,比对患者的临床资料,通过Logistic回归分析筛选相关影响因素;构建肺癌化疗患者营养不良风险的风险预测列线图模型,绘制受试者工作特征(receivei operating characteristic, ROC)曲线以及校准曲线评估该模型的预测价值和ZD1839生产商拟合度。结果 100例受试者中共发生29例营养不良情况,其余71例患者营养状况正常;两组具有显著性差异的一般资料中,TNM为Ⅳ期(OR=2.275,95%CI:1.242~4.169)、伴消化系统不良反应(OR=2.142,95%CI:=1.133~4.050)、化疗前KPS评分低(OR=2.497,95%CI:1.349~4.621)、低白蛋白(OR=2.601,95%CI:1.370~4.937)、低血红蛋白(OR=2.697,95%CI:1.483~4.903)、低前白蛋白(OR=2.686,95%CI:1.460~4.941)均是肺癌化疗患者营养不良的相关危险因素(P<0.05)。以上述相关危险因素为基础,构建预测肺癌化疗患者营养不良发Ferrostatin-1生情况的列线图模型。ROC曲线分析显示该模型预测肺癌化疗患者发生营养不良的AUC值为0.972,95%CI为0.918~0.995。校准曲线结果显示,该列线图模型具有较好的拟合度。结论 TNM为Ⅳ期、伴有消化系统不良反应、化疗前KPS评分较低以及低水平的白蛋白、血红蛋白、前白蛋白均是肺癌化疗患者营养不良的相关危险因素,基于此构建的列线图模型同样具有较高的预测价值。
脾氨肽口服溶液联合常规用药治疗季节性变应性鼻炎伴随哮喘成人患者的成本-效果
目的 基于医疗卫生体系角度,评价脾氨肽口服溶液联合常规治疗方案相比于仅使用常规治genetic perspective疗方案用于治疗中国季节性过敏性鼻炎(SAR)伴随哮喘成人患者的经济性。方法 基于随访调查研究数据对两方案的疗效进行评价。构建Markov模型,估计两种方案的患者全生命周期成本和健康获益,进行成本-效RAD001生产商果分析,并对基础分析结果进行敏感性分析和情景分析。结果 相比仅使用常规治疗方案,脾氨肽口服溶液联合常规治疗方案可以有效控制SAR症状,提高中重度SAR患者的缓解率,并降低因SAR引发哮喘的风险,临床效果更优。脾氨肽口服溶液联合常规治疗方案对于SAR伴随哮喘患者的增量成本-效果比(ICER)为73 805.55元/QALY,低于意愿支付(WTP)阈值(89 358.00元),是具有成本-效果优势的用药方案。单因素敏感性分析和概SCH772984配制率敏感性分析验证了模型的稳健性。用药10~50年的情景分析结果显示,在常规治疗方案基础上加用脾氨肽口服溶液的经济性会随着用药时间延长而愈发突出。结论 对于中国SAR伴随哮喘患者,脾氨肽口服溶液联合常规治疗方案是临床获益明显,且具有成本-效果的长期用药选择。
苜蓿干草与燕麦干草及其混合饲喂对哺乳期牦牛犊牛复胃组织形态和消化酶活性的影响
本试验旨在探究苜蓿干草与燕麦干草及其混合饲喂对哺乳期牦牛犊牛复胃组织形态和消化酶活性的影响。选取21只体重相近、健康的45日龄牦牛犊牛(公),随机分为3组,即AH组(代乳粉+开食料+苜蓿干草)、OH组(代乳粉+开食料+燕麦干草)和AO组(代乳粉+开食料+苜蓿干草+燕麦干草,苜蓿干草∶燕麦干草=1∶1),每组7头。饲粮精粗比为3∶7。预试期21 d,正试期120 d。结果表明:1)AO组终末体重、瘤胃重、网胃重、瓣获悉更多胃重、皱胃重显著高于AH组和OH组(P<0.05)。2)AO组瘤胃的乳头宽度、肌层厚度、黏膜上皮厚度、黏膜下层厚度、浆膜层厚度极显著高于AH组和OH组(P<0.01)。3) AO组网胃的黏膜上皮厚度、乳头宽度、肌层厚度显著高于AH组和OH组(P<0.05),黏膜下层厚度、乳头高度、浆膜层厚度极显著高于AH组和OH组(P<0.01)。4)AO组瓣胃的肌层厚度显著高于AH组和OH组(P<0.05),黏膜上皮厚度、黏膜下层厚度、乳头宽度、乳头高度、浆膜层厚度极显著高于AH组和OH组(P<0.01)。5)AO组皱胃的黏膜上皮厚度、黏膜肌层厚度显著高于AH组和OH组(P<0.05),黏膜下层厚度、肌层厚度、浆膜层厚度极显著高于AH组和OH组(P<0.01)。6)在瘤胃中,AO组纤维素酶、淀粉酶和木聚糖酶活性极显著高于AH组和OH组(P<0.01),内切葡聚糖酶活性显著高于AH组和OH组(ethnic medicineP<0.05);在网胃中,AO组脂肪酶活性极显著高于AH组和OH组(P<0.01),纤维素酶和胃蛋白酶活性显著高于AH组和OH组(P<0.05);在瓣胃中,AO组脂肪酶活性极显著高于AH组和OH组(P<0.01),纤维素酶和氨基肽酶活性显著高于AH组和OH组(P<0.05);在皱胃中,AO组凝乳酶活性极显著高于AH组和OH组(P<0.01点击此处)。由此可见,牦牛犊牛在饲喂代乳粉和开食料的基础上,相比单一饲喂苜蓿干草或燕麦干草的饲粮,饲喂苜蓿干草和燕麦干草组合的饲粮更有利于哺乳期牦牛犊牛复胃发育和消化酶的分泌。
子痫前期患者血清MDA、TMAO、PLGF的水平变化及诊断价值
目的 探讨子痫前期患者血清丙二醛(MDA)、氧化三甲胺(TMAO)、胎盘生长因子(PLGF)的水平变化及诊断价值。方法 选取20Lorlatinib试剂20年10月至2022年10月唐山市妇幼保健院收治的75例子痫前期患者作为研究组,选取同期体检的75例健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测两组血清MDA、TMAO、PLGF水平,根据病情程cancer precision medicine度将子痫前期患者分为轻度子痫前期组(n=50)和重度子痫前期组(n=25)。比较对照组和研究组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清MDA、TMAO、PLGF水平,采用Logistic回归分析子痫前期病情严重程度的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MDA、TMAO、PLGF水平对子痫前期的诊断价值。结果 研究组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。研究组血清MDA、TMAO水平均高于对照组,血清PLGF水平低于对照组(P<0.05)。重度子痫前期组血清MDA、TMAO水平均高于轻度子痫前期组,血清PLGF水平低于轻度子痫前期组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,MDA、TMAO是子痫前期重度的危险因素(P<0.05),PLGF是子痫前期重度的保护因素(P<0.0AZD1152-HQPA体外5)。血清MDA、TMAO、PLGF三者联合诊断效能高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论 子痫前期患者血清MDA、TMAO水平显著升高,PLGF水平显著降低,三者联合诊断效能高于各指标单独诊断。