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目的：探讨机器人辅助下肾癌肾部分切除术（RAPN）后肾细胞癌（RCC）患者肾功能保留和达成三连胜结局的影响因素，为指导术前评估、术后治疗和远期随访提供依据。方法：回顾性分析行机器人辅助下肾部分切除术的111例RCC患者的临床资料，根据是否达成三连胜结局分为三连胜组（n=73）和非三连胜组（n=38），根据术前和术后24 h估计肾小球滤过率（eGFR）变化分为术后24 h eGFR下降≤10%组（n=85）和术后24 h eGFR下降>10%组（n=26）。分别比较2组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会（ASA）评分、体质量指数（BMI）、高血压、糖尿病、术前eGFR、术后24 h eGFR变化百分率、肾门部肿瘤、肿瘤背腹侧位置、肿瘤最大径、手术路径、热缺血时间（WIT）、估计出血量（EBL）、肿瘤病理类型、肿瘤TNM分期、RENAL评分、PADUA评分、中心性指数（C-index）、肾脏肿瘤侵袭指数（RTII）和肿瘤接触面积（CSA）。多因素Logistic回归分析患者达成三连胜和术后24 h eGFR变化下降>10%的影响因素，多元线性回归分析影响患者术后24 h eGFR变化的影响因素。结果：111例患者中共73例患者达成三连胜结局。单因素分析，三连胜组和非三连胜组患者年龄、高血压、肿瘤最大径、RENepidermal biosensorsAL评分、PADUA评分、C-index、RTII、CSA和EBL比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析，EBL是RAPN术后患者未达成三连胜结局的独立影响因素（OR=1.006,95%Cselleck产品I=1.001—1.011,P=0.020）。术后24heGFR下降>10%组和术后24 h eGFR下降≤10%组患者肿瘤最大径、RENAL评分、PADUA评分、C-index、RTII、CSA、WIT、EBL和肿瘤TNM分期比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logisitc回归分析，RTII是患者术后24 h eGFR下降>10%的独立影响因素（OR=4.442,95%CI=1.049-18.8FG-4592浓度06,P=0.043）。肿瘤最大径、RENAL评分、PADUA评分、C-index、RTII、CSA、WIT、EBL、肿瘤TNM分期与术后eGFR变化无明显关联，RTII与术后24 h eGFR变化呈负相关关系（B=-7.204,95%CI=-14.305–0.102,P=0.047）。结论：EBL是RAPN术后患者未能达成三连胜结局的独立影响因素，RTII与RAPN术后24 h eGFR变化呈负相关关系。

目的 了解武陵山区大学生危害健康行为潜在类别及其与校园欺凌的关联，为促进大学生身心健康发展提供理论依据。方法 2022年10—11月，采用分层随机整群抽样法抽取武陵山区6所高校3 042名大学生，利用“中国青少年健康相关/危险行为调查问卷”(大学版)对危害健康行为进行问卷调查，采用潜在类别分析方法分析偏食、无安全感、打架、孤独、抑郁、失眠、伤心欲绝、自杀意念、吸烟、饮酒、游戏成瘾、网络成瘾行为12种危害健康行为的潜在类别，采用多元Logistic回归方法进一步分析不同类别与校园欺凌的关联。结果 武陵山区大学生危害健康行为分为类别1低风险组(44.2%)、类别2综合高危组(5.4%)、类别3情绪障碍组(50.4%)。不同性别、学科的大学生危害健康行为潜在类别分布特征差异均有统计学意义(χ~2值分别为31.44,11.69,P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示，控制人口学变量后，校园欺凌与类别3情绪障碍组的发生正性相关(OR=1.88,P<0.01)。结论 武Emricasan使用方法陵山区大学生危害健康行为呈现类别分布，且各类别与校园欺凌关联不同。高校应重视校园欺凌的发生，针对不Roxadustat同类别的危害健康行Metal bioavailability为制定干预方案，促进大学生身心健康发展。

背景胆管癌(CCA)是一种死亡率高的恶性肿瘤,无明显早期症状且病程进展迅速。肿瘤细胞生长的侵袭性和对治疗药物的不敏感性是导致CCA不良预后的主要因素,提高肿瘤细胞对治疗药物的敏感性是癌症治疗的主要重点。丙酮酸激酶M2(pyruvatekinaseM2,PKM2)是糖酵解途径中一种重要的限IDN-6556化学结构速酶。PKM2在肿瘤细胞产生耐药性过程中起到重要作用,而靶向作用于PKM2能够有效提高肿瘤细胞对化疗的敏感性。二甲双胍是一种常用的口服降糖药,体内及体外研究均发现其具有一定的抗癌作用,且可下调PKM2的表达,抑制肿瘤细胞的增殖。线粒体是细胞的能量源,在肿瘤细胞CCRG 81045使用方法的增殖和分化中genetic cluster发挥着重要作用。但是二甲双胍能否通过PKM2调节胆管癌细胞对化疗药物的敏感性,促进细胞凋亡还尚不清楚。目的本研究旨在探讨二甲双胍通过PKM2调节线粒体凋亡参与CCA化疗敏感性的作用和机制。方法二甲双胍联合PKM2拮抗剂(PKM2-IN-1)或激动剂(ML265)处理CCA细胞系HCC9810和RBE,通过MTT、transwell、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)蛋白免疫印迹实验(Westernblot)、细胞免疫荧光、线粒体膜电位检测、TUNEL、乳酸及LDH释放检测、体内动物实验等实验技术,探讨二甲双胍通过调节PKM2促进吉西他滨敏感性在CCA药物敏感性、转移和迁移中的作用和机制。结果PKM2-IN-1处理的HCC9810细胞,二甲双胍的IC50由75.6mM下降至62.5mM;ML265处理的RBE细胞二甲双胍IC50由56.8mM变化至78.3mM;二甲双胍联合吉西他滨显著抑制胆管癌细胞活力(P<0.05);二甲双胍联合吉西他滨以及PKM2-IN-1或ML265对不同PKM2本底表达水平的胆管癌细胞HCC9810和RBE的迁移、侵袭以及促进胆管癌细胞凋亡方面具有协同作用。此外,二甲双胍和吉西他滨抑制了 PKM2和PDHB在HCC9810和RBE中的表达,激活线粒体凋亡,最终发挥增加胆管癌细胞对吉西他滨敏感性的协同作用。体内裸鼠皮下瘤实验结果表明,二甲双胍联合吉西他滨可共同抑制胆管癌细胞源性肿瘤的生长。结论上述结果表明二甲双胍和吉西他滨在抑制胆管癌细胞增殖及促进胆管癌细胞线粒体凋亡方面表现出协同作用,PKM2可能介导二甲双胍协同吉西他滨的促凋亡作用。

耐药性细菌感染严重威胁人类健康。生物被膜的形成是细菌产生耐药性的主要因素之一,具有乏氧、微酸和高谷胱甘肽的微环境特点。耐药菌感染的伤口难以愈合,抗生素等传统治疗手段收效甚微,基于纳米材料的光热疗法(PTT)、光动力疗法(PDT)、声动力疗法(SDT)等成为抗菌治疗的研究热点。由于细菌耐药性的出现和顽固生物被膜的保护,PTT和PDT等单一的抗菌策略并不能满足长期的抑菌工作需求,联合光疗抑制耐药菌感染表现出协同增强的抗菌活性,受到广泛关注。本论文针对生物被膜微环境和细菌自身特点,以具有高光热转换效率的二硫化钼(MoS_2)纳米球为核心,构建pH和近红外光双响应的PTT/PDT协同疗法衍生的纳米抗菌载体,进行体内/体外抑菌活性及机制研究,探究该MoS_2纳米载体抗耐药菌感染及促伤口愈合治疗效果。研究内容及结果如下:(1)通过水热法合成MoS_2纳米球(120-150 nm),在具有MoS_2纳米球表面枝接带正电的季铵盐(QAS),并联合光敏剂二氢卟吩e6(Ce6)及中药活性成分三七皂苷(PNS),最后用酸敏性的沸石咪唑GW4869 IC50酯骨架材料(ZIF-8)包裹上述材料。ZIF-8在生物被膜微酸环境下酸解释放材料,带正电荷的季铵化聚乙烯亚胺(QPEI)吸附在带负电的细菌细胞膜表面,QPEI上的长碳链插入细胞膜使细胞裂解,胞内氧气释放,缓解被膜缺氧。利用近红外光的照射,MoS_2产生的光热并与Ce6激发的活性氧(ROS)产生协同抗菌效应,同时利用PNS具有辅助抗菌和促进伤口愈合功效进行治疗。研究结果表明,该纳米材料(MQCP@ZIF-8)的光热转换效率为56%,对耐药性大肠杆菌和耐药性金黄色葡萄球菌的抑制率均超过95%,且生物安全性高,能有效促进伤口愈合。转录组分析等实验揭示出纳米载体的抑菌机制,包括促进生物被膜消融,破LY-188011 IC50坏细胞膜以及影响胞内物质和能量代谢。(2)为了进一步优化纳米载体的抑菌效率和促伤口愈合性能,设计了PTT/PDT/气态信号剂联合抗菌纳米载体。首先对MoS_2制备工艺CHONDROCYTE AND CARTILAGE BIOLOGY进行改进,制备尺寸更小的MoS_2纳米球(90-110 nm),在其表面连接硝化海藻酸钠(SANO)和Ce6,用碳酸钙(Ca CO_3)球霰石进行包裹。Ca~(2+)的释放具有pH敏感性,能被动靶向细菌生物被膜,并可作为凝血因子促进伤口愈合。通过NIR激发,引起光热升温,促进Ce6释放,使SANO产生活性一氧化氮(NO),协同释放ROS和NO。研究结果表明,该纳米载体(MSC@Ca CO_3)的光热转换效率为48.9%,对耐药性大肠杆菌和耐药性金黄色葡萄球菌的抑制率均超过96%,体内抑菌及促伤口愈合效果显著,并具有良好的生物相容性。综上所述,本论文设计的纳米抗菌载体能够有效抑制生物被膜生长,抵抗耐药菌感染,具有良好的抑菌和促进伤口愈合活性,同时表现出抗肿瘤和肿瘤治疗术后修复的潜力,具有良好的临床应用前景。相关研究成果可为PTT/PDT多功能抗菌载体的开发应用提供参考,并为新型联合疗法抵抗耐药菌分子机制的深入研究提供数据支撑。

目的评估乌帕替尼在对常规治疗无效的掌跖脓疱病（palmoplantarpustulosis，PPP）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2022年7月-2023年6月在苏州大学附属第一医院皮肤科门诊接受乌帕替尼治疗的23例PPP患者的临床资料。对患者的PPP皮损面积和严重程度指数（PPPASI）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分以及临床医师整体评估（PGA）评分在治疗前后进行了评价，并记录了治疗过程中的不良事件。结果23例PPP患者中，包括6例被诊断为SAPHO综合征的患者，男7例，女16例，平均年龄（3antibiotic-loaded bone cement4.3±12.8）岁。治疗12周后，PPPASI评分从基线的（12.96±3.32）分降至（6.01±1.98）分，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。DLQI评分从（11.45±5.86）分降至（2.33±1.23）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。8例患者PGA评分达到了0/1级。在治疗随访期间，未发生严重PLX5622供应商不良事件。结论乌帕替尼治疗难治性掌跖脓疱病Lapatinib浓度安全有效，可显著提高患者生活质量。

目的 探讨左卡尼汀联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法 选取2020年4月至2023年1月该院收治的95例NHIE患儿，采用随机数字表法将其分为观察组(47例)和对照组(48例)。对照组给予胞二磷胆碱治疗，观察组给予胞二磷胆碱联合左卡尼汀治疗。治疗14 d后评估患儿疗效，统计患儿原始反射、肌张力及意识的恢复时间。检测患儿治疗前、治疗14 d后的氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及血管内皮功能指标(NO、ET-1)水平，采用新生儿神经行为评分Talazoparib抑制剂(NBNA)评估患儿神经功能水平，并观察治疗方案的安全性，采用Pearson相关性分析NBNA与血管内皮功能指标的相关性。结果 观察组治疗总有效率为91.49%,高于对照组的72.92%(P<0.05);观察组原始反射恢复时间、肌张力恢复时间及意识恢复时间较对照组均缩短(P<0.05);治疗前两组NBNA得分差异无统计学意义(tselleck激酶抑制剂=1.225,P=0.224),治疗后观察组NBNA得分高于对照组(t=6.223,P<0.001);治疗后，两组MDA水平降低，Neurological infectionSOD水平升高(P<0.05),观察组治疗后MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后，两组NO、ET-1水平均降低(P<0.05),观察组治疗后NO、ET-1水平低于对照组(P<0.05);观察组、对照组药物不良反应率分别为17.02%、8.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示，NHIE患儿血清NO、ET-1与NBNA得分均呈负相关(r=-0.546、-0.608,P<0.05)。结论 左卡尼汀联合胞二磷胆碱能够提高NHIE的疗效，缩短临床表现恢复时间，改善神经功能、氧化应激反应、血管内皮功能，不会增加药物不良反应，且血管内皮功能指标与NBNA得分均呈负相关，可作为判断NHIE病情的辅助参考指标。

目的 探究Nei核酸内切酶Ⅷ样蛋白1(NEIL1)对过氧化氢(H_2O_2)诱导的晶状体上皮细胞(LECs)凋亡与自噬的影响。方法 以年龄相关性白内障(ARC)患者、接受透明晶状体摘除术的黄斑前膜患者的晶状体前囊膜样本和晶状体上皮细胞系SRA01/04细胞为研究对象KPT-330配制，采用RT-PCR实验检测NEIL1 mRNA表达。将SRA01/04细胞随机分为对照组、OE-Vector组和OE-NEIL1组，采用RT-PCR和Western blot检测过表达效率；将细胞随机分为对照组、H_2O_2组、OE-Vector H_2O_2组、OE-NEIL1 H_2O_2组，采用CCK-8法检测细胞活力，Western blot检测自噬相关蛋白(ATG7、P62、Beclin1、LC3-I和LC3-II)和凋亡相关蛋白(Bax和Bcl-2)的表达，荧光染色检测细胞凋亡与线粒体膜电位情况。结果 ARC患者晶状体前囊膜样本中的NEIL1 mRNA表达显著低于黄斑前膜患者，且H_2O_2组SRA01/04细胞中NEIL1 mRNA的表达同样低于对照组(均为P<0.05)。RT-PCR与Western blot检测结果显示，OE-NEIL1组SRA01/04细胞中NEIL1 mRNA和蛋白表达均显著高于OE-Vector组(均为P=0.000)。与对照组相比，H_2O_2组SRA01/04细胞中细胞活力显著降低；Bax蛋白表达上调，Bcl-2蛋白表达下调；Mito-Tracker标记活细胞数显著减少，Annexin V-FITC标记的凋亡细胞数显著增多，差异均有统计学意义(均为P<0.05)。cultural and biological practices与OE-Vector H_2O_2组相比，OE-NEIL1 H_2O_2组SRA01/04细胞中细胞活力显著升高；自噬相关蛋白(ATG7、P62、Beclin1、LC3-I和LC3-II)表达均显著上调；Bax蛋白表达下调，Bcl-2蛋白表达上调；Mito-Tracker标记的活细胞数增加，Annexin V-FITC标记的凋亡细胞selleck PD0325901数减少，差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 在H_2O_2诱导氧化应激条件下，NEIL1可通过促进LECs的自噬，维持LECs内环境稳定，增加其细胞活力从而减少LECs凋亡，参与ARC的发生发展。

目的 探讨贝利尤单抗治疗初发系统性红斑狼疮（SLE）的短期疗效和安全性。方法 选取初发SLE患者60例，分为标准治疗组和贝利尤单抗联合标准治疗组（贝利尤单抗组），每组30例。标准治疗组采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。贝利尤单抗组在标准治疗的基础上联合应用贝利尤单抗治疗。记录2组患者治疗前和治疗10个月后的指标，包括血白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、补体C3、补体C4、免疫球蛋白G(IgG)、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血白球比（AGR）、双链DNA(ds-DNA)、抗核抗体（ANA）滴度、24 h尿蛋白定量、疾病活动指数（SLEDAI-2000）、醋酸泼尼松用量，并记Informed consent录不良事件发生情况。结果 治疗后2组患者WBC、Hb、PLT、C3、C4、AGR均较治疗前升高，且贝利尤单抗组WBC、C3、AGR高LBH589于标准治疗组（P<0.05）。治疗后2组患者IgG、ESR、ds-DNA均较治疗前下降，且贝利尤单抗组均低于标准治疗组（P<0.05）。治疗后2组患者SLEDAI-2000、醋酸泼尼松剂量均较治疗前下降，且贝利尤单抗组治疗后均低于标准治疗组（P<0.05）。治疗后2组患者中肾脏受累者24 h尿蛋白定量均低于治疗前，且贝利尤单抗组低于标准治疗组（P<0.05）。治疗后贝利尤单抗组总有效率高于标准治疗组（P<0.05）。治疗期间2组患此网站者的不良反应发生率差异无统计学意义（P=1.000）。结论 贝利尤单抗可协助减少糖皮质激素用量，控制疾病活动，且未增加不良事件，建议用于初发轻中度病情活动的狼疮患者治疗。

目的 分析不同程度妊娠期高血压疾病患者血液指标的变化。方selleck C59法 采用回顾性研究方法，收集2017selleck MK-2206年7月至2022年7月山西医科大学第一医院收治的妊娠期高血压疾病患者的临床资料，其中妊娠期高血压组、无严重表现子痫前期(PE)组、重度PE组各75例，将其作为观察组，另随机选取同期正常妊娠孕妇75例为对照组，比较各组间血液指标的差异。结果 与对照组相比，中性粒细Insect immunity胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐、尿酸、尿素氮水平，依妊娠期高血压组、无严重表现PE组、重度PE组之序依次增加(P<0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)依次降低(P<0.05)。结论 不同程度妊娠期高血压疾病可以影响患者的血液指标，临床工作中，可以通过血液指标水平变化，评估患者的病情进展及疾病严重程度，提前实施相应的预防手段。

目的 基于Toll样受体(TLR)4炎症信号通路探讨针灸对颈性眩晕Glycopeptide antibiotics大鼠中缝背核神经元细胞活性及血管活性物质的影响。方法 选取40只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常(N)组、模型(M)组、针灸(A)组、西比灵(W)组，每组10只，M、A、W组采用颈椎失稳法建立颈性眩晕模型，N组不建立该模型，建模成功后，对A组给与针灸治疗，对W组灌胃盐酸氟桂利嗪(西比灵)0.5 mg/kg, N、M组灌胃同体积生理盐水，记录各组一般情况，平衡木实验测定行为学，TUNEL法测定缝背核神经元细胞活性，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管活性物质，Western印迹检测TLR4蛋白表达。结果 N组皮毛光泽，活动自如，一般情况均正常，对外界刺激也反应灵敏，M组皮毛光泽可见降低，且活动明显受限，颈部活动受限最为明显，进食、进水量明显减少，对外界刺激反应可见明显降低，而与M组相比，A、WAZD1152-HQPA说明书组一般情况明显改善，饮食逐渐恢复正常，颈部活动也明显恢复；与N组相比，M组平衡木得分显著降低(P<0.05);与M组比较，A、W两组平衡木得分显著升高(P<0.05);W组与A组相比无明显差异(P>0.05);与N组相比，M组中缝背核神经元细胞凋亡显著升高(P<0.05);与M组比较，A、W两组中缝背核神经元细胞凋亡显著降低(P<0.05);W组与A组相比无明selleck合成显差异(P>0.05);与N组相比，M组血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著降低，内皮素(ET)-1、血栓素(TXB)2、神经肽(NP)Y水平显著升高(P<0.05);与M组比较，S、W两组血浆中CGRP水平显著升高，ET-1、TXB2、NPY水平显著降低(P<0.05);W组与A组相比无明显差异(P>0.05);与N组相比，M组脑组织中TLR4蛋白表达显著升高(P<0.05);与M组比较，A、W两组脑组织中TLR4蛋白表达显著降低(P<0.05);W组与A组相比无明显差异(P>0.05);T组与W组相比无明显差异(P>0.05);U组比T组明显降低(P<0.05)。结论 针灸可显著抑制颈性眩晕大鼠中缝背核神经元细胞活性并有效调控血管活性物质水平，其作用机制可能与抑制TLR4炎症信号通路有关。