目的 分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能不良及经皮腔内血管成形术(PTA)术后狭窄的影响因素。方法 收集本院收治的120例行自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者的临床资料,根据是否发生自体动静脉内瘘功能不良分为良好组(nselleck化学=72)和不良组(n=48)。不良组患者根据PTA术后是否发生狭窄分为狭窄组(n=16)和未狭窄组(n=32)。采用单因allergy and immunology素和多因素Logistic回归分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能不良及PTA术后狭窄的影响因素。结果 自体动静脉内瘘功能良好组和不良组患者年龄、体质指数、低血压、糖尿病、瘘口直径、吸烟史、C反应蛋白(CRP)水平、血栓形成占比比较,差异有显著性(P<0.05)。狭窄组和未狭窄组糖尿病、低血压、钙磷乘积、钙磷代谢紊乱、血清凝血酶-抗凝血酶复合物测定(TAT)水平、淋巴细胞计数比较,差异有显著性(P<0.05)。年龄≥65岁、体质指数≥21 kg/m2、合并低血压、合并糖尿病、瘘口直径<3.6 mm、吸烟史、CRP≥25 mg/L、血栓形成是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能不良的独立影响因素(P<0.05)。合并糖尿病、低血压、钙磷乘积≥0.004 g2/L2、合并钙磷代谢紊乱、血清TAT≥3.648μg/L、淋巴细胞计数≥4×10~9/L是维持性血液透析自体动静脉内瘘功能不良患者PTA术后狭窄的独立影响因素(P<0.05)。结论 年龄≥65岁、体质指数≥21 kg/m2、合并低血压、合并糖尿病、瘘口直径<3.6 mm、吸烟史、CRP≥25 mg/L、血栓形成是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能不良的独立影响因素。合并糖尿病、合并低血压、钙磷乘积≥0.004 g2/L2、合并钙磷代谢紊乱、血清TATCaptisol小鼠≥3.648μg/L、淋巴细胞计数≥4×10~9/L是维持性血液透析自体动静脉内瘘功能不良患者PTA术后狭窄的独立影响因素。
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肉源性葡萄球菌的安全与发酵特性
从生理生化、安全性及功能性3方面分析肉源性葡萄球菌用于发酵剂的基础特性。在待测的3https://www.selleck.cn/products/jnj-42756493-erdafitinib.html3株葡萄球菌中,通过触酶和硫化氢指标确定出11株菌进入安全性能的筛选;进一步通过溶血、血浆凝固酶和耐热核酸酶指标确定上述11株菌的安全性;在功能性研究中,上述11株菌中有8株菌符合产生脂肪酶且分解脂肪,并具有较高的胆固醇降解能力。耐酸实验筛选出4株菌的耐酸性能较强;上述筛选的4株菌均可降解酪蛋白和肌原纤维蛋白、均可降解亚硝酸钠、选择性降解生物胺,这4株菌分别为沃氏葡萄球菌5F’-2、小牛葡萄球菌8A-1、沃氏葡萄球菌5F-2、琥珀葡萄球菌A31,其满足了触酶阳性、不产硫化氢、不发生溶血现象、血浆凝固酶阴性、耐热核酸酶阴性的安全性能,又具备产脂肪酶、降解胆固醇、耐酸、产蛋白酶、降解肌原纤维蛋白、降解亚硝surrogate medical decision maker酸盐、不分解氨基酸产生物胺且能降解生物胺的功能特更多性,具备优良的发酵潜能,可作为肉制品发酵备选菌株。
穴位贴敷联合雷火灸预防肾病综合征静脉血栓形成的疗效观察
目的 观察穴位贴敷联合雷火灸对肾病综合征(NS)患者治疗过程中深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法 选取2022年6月至2023年6月九江市中医医院肾病科收治的80例NS患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为对照组和治疗组,每组40例,对照组采用普通肝素,治疗组采用穴位贴敷联合雷火灸。观察两组患者的治疗效果、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、Tetracycline antibiotics部分活化凝血酶时间(APTT)]及不良反应发生情况。结果 治疗组DVT发生率、下肢周径低于对照组,股静脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的FIB水平低于本组治疗前,且治疗组的FIB水平低于对照Y-27632抑制剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的PT、TT、APTT长于本组治疗前,且D-Lin-MC3-DMA说明书治疗组的PT、TT、APTT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷联合雷火灸可有效预防NS静脉血栓形成。
肺癌根治术后患者血清降钙素原、D-二聚体水平与深静脉血栓的关系
目的 genetic loci探讨血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平与肺癌根治术后患者发生深静脉血栓(DVT)购买Gefitinib的关系。方法 收集2022年9月至2024年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的92例肺癌根治术后患者的临床资料。根据术后住院期间是否发生DVT将患者分为DVT组(n=15)和非DVT组(n=77)。收集所有患者的临床资料,通过分析肺癌根治术后患者发生DVT的危险因素,探讨血清PCT、D-D水平与肺癌根治术后患者发生DVT的关系。结果 单因素分析结果显示,两组患者的PT、PCT水平和D-D水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,PT、血清PCT水平和血清D-D水平均为肺癌根治术后患者发生DVT的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 selleckchem Compound CPT、血清PCT水平和血清D-D水平均与肺癌根治术后患者发生DVT有关,血清PCT水平和血清D-D水平对肺癌根治术患者术后发生DVT具有一定的预测价值。
支气管哮喘患儿血清miR-130a-3p、miR-326与气道炎症的关系及对预后的交互影响
目的 分析支气管哮喘(BA)患儿血清微小核糖核酸(miR)-130a-3p、miR-326与气道炎症的关系及对预后的交互影响。方法 选择2019年6月至2021年7月在本院接受治疗的120例BA患儿作为研究组,另选取同期在本院体检的120例健康者纳入对照组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测两组血清miR-130a-3p、miR-326水平,采用血细胞分析仪测定气道炎症因子[诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)]水平,经Pearson相关性分析血清mi寻找更多R-130a-3p、miR-326相对表达量与诱导痰EOS水平的相关性。随访,按照预后情况将研究组分为预后良好组、预后不良组,对比两组一般资料与血清miR-130a-3p、miR-326、诱导痰EOS水平。经Logistic单因素、多因素分析影响BA患儿预后的危险因素。建立Logistic回归交互作用模型,分析miR-130a-3p、miR-326与EOS交互作用与BA患儿预后的关系。绘制ROC曲线,分析二元Logistics模型预测支气管哮喘患儿预后不良的价值。结果 研究组血清miR-130a-3p、miR-326相对表达量比对照组低,诱导痰EOS水平比对照组高(P<0.05);经Pearson相关性显示,血清miR-130a-3p、miR-326相对表达量与诱导痰EOS水平呈负相关(r=-0.532、-0.358,P均<0.001);研究组120例BA患儿中有20例预后不良,占比16.67%;预后不良组血清miR-130Core functional microbiotasa-3p、miR-326相对表达量比预后良好组低,诱导痰EOS水平比预后良好组高(P<0.05);经Logistic回归分析发现,血清miR-130a-3p、miR-326是BA患儿预后的保护因素(OR=0.109、0.162,P=0.004、0.002,95%CI:0.352~0.465、0.270~0.882),诱导痰EOS是危险因素(OR=8.656,P<0.001,95%CI:1.122~131.615);miR-130a-3p、miR-326与EOS产生交互作用,增加BA患儿预后不良发生的风险性(P<0.05);建立二寻找更多元Logistics模型,绘制ROC曲线发现,miR-130a-3p+EOS预测BA患儿预后不良发生的AUC为0.965(95%CI:0.959~0.992),miR-326+EOS预测BA患儿预后不良发生…
氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的效果及对患儿细胞免疫功能的影响
目的 观察和分析氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的效果及对患儿细胞免疫功能的影响。方法 将金华市中心医院于2021年7月—2022年3月诊治的84例变应性鼻炎患儿按照数字随机法分为对照组和观察组各42例,对照组给予氯雷他定治疗,观察组给予氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。观察两组患儿治疗后的免疫功能、血清炎性因子水平,分析两组患儿治疗后的症状积分及临床效果。结果 治疗后,观察组患儿的CD4+、CD8+、IgE指标分别为(48.76±4.33)%、(39.72±3.39)%、(275.56±10.13)g/L,对照组分别为(35.34±3.28)%、(30.31±3.02)%、(367.83±12.15)g/L,观察组患儿的CD4+、CD8+指标显著高于对照组,IgE显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿IL-6、IL-10与IL-17分别为(7.16±0.85)pg/LBH589半抑制浓度ml、(69.85±3.64)pg/ml、(31.24±4.83)pg/ml,对照组分别为(14.24±1.23)pg/ml、(63.24±2.89)pg/ml、(42.68±5.35)pg/ml,观察组患儿的IL-6、IL-17显著低于对照组,IL-10显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿Hereditary diseases的症状积分(鼻塞、流涕、喷嚏、鼻腔检查)显著低于对照组患儿(P<0.05)。观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为97.62%和80.95%(P<0.05)。治疗后,两组患儿RQLQ指标评分(睡眠、日常活动、鼻部症状、鼻炎相关行为、非鼻眼症状、情绪、眼部症状)均selleck比治疗前下降,且观察组患儿RQLQ指标评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 在氯雷他定的基础上加用糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患儿进行治疗,能够显著提高患儿的临床疗效,有效改善患儿的细胞免疫功能和症状积分,提高生活质量,在临床中值得进行大力推广和广泛应用。
温针灸联合氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效及对患者鼻腔生理功能、免疫功能的影响
目的:探讨温针灸联合氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者鼻腔生理功能、免疫功能的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月南阳市中心医院收治的120例AR患者作为研究对象。随机数字表法分为药物组和温针灸联合组,各60例。药物组采用氯雷他定和氮卓斯鼻喷剂汀治疗,温针灸联合组采用温针灸联合氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂治疗。治疗2个月后,比较两组临床疗效、中医证候积分、鼻腔生理功能[鼻Nirmatrelvir核磁阻力(NR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCR)、传输时间(MTT)]、免疫调节因子[T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)、单核细胞程序性死亡受体-1(PD-1)]及辅助AM-2282生产商性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)水平。结果:治疗2个月后,温针灸联合组临床总有效率93.33%高于药物组80.00%(P<0.05);治疗1个月及2个月后,两组中医证候主症、Indirect genetic effects次症、总积分、NR、MCR、MTT均呈下降趋势,且温针灸联合组下降幅度高于药物组(P<0.05);治疗1个月及2个月后,两组Tim-3、Th17/Treg均呈下降趋势,PD-1、Th1/Th2均呈升高趋势,且温针灸联合组Tim-3、Th17/Treg下降幅度及PD-1升高幅度均高于药物组(P<0.05)。结论:温针灸联合氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂治疗AR患者可有效控制临床症状,调节机体免疫平衡,改善鼻腔功能,进一步提升临床疗效。
视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿抗炎和抗VEGF治疗后SD-OCT生物标志物的观察
目的 评估视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)抗炎和抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后患者视功能和频域相干光层析成像术(SD-OCT)生物标志物的变化,为临床选择合适的治疗方案提供依据。方法 前瞻性病例研究。2019年6月至2021年11月在菏泽医学专科学校附属医院确诊的RVO-ME患者106例(106只眼),随机分为A、B两组,其中A组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗RSL3生产商治疗,B组给予玻璃体腔内注射地塞米松玻璃体腔内植入剂治疗。在基线和首次治疗后12个月记录最佳矫正视力(BCVA)、SD-OCT的生物标志物和不良反应,比较两组在治疗前后BCVA、 SD-OCT的变化和不良反应的发生率。结果 两组患者治疗后BCVA、SD-OCT生物标志物均显著改善(均P <0.01),在12个月时B组患者浆液性视网膜脱离(SRD)降度改善明显优于A组,治疗后B组患者视网膜内高反射灶(HRFs)数量明显少于A组。两组比较,外界膜(ELM)、椭圆体带(EZ)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)的变化差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗后球结膜下出血、晶状体混浊的发生率差异均无统计学意义,但B组24例患者出现眼压升高,明显高于A组。结论 抗炎和抗VEGINCB018424溶解度F治疗对RVO-ME均有效,BCVA和SD-OCT生物标志物均有改善,在改善SRD方面,抗炎治疗优于抗VEGF治Genetic map疗,在HRFs的数量上,抗炎和抗VEGF治疗之间没有差异。
炎症因子在糖尿病溃疡中的作用及中医药治疗前景
背景:糖尿病溃疡是糖尿确认细节病常见并发症,表现为足部溃疡合并感染,治疗周期长,致残率和病死率较高,给患者和社会医疗带来了沉重的负担。目的:综述中医药治疗糖尿病溃疡创面的作用机制和最新治疗进展,为其进一步理论研究和临床合理应用提供依据。方法GSK1120212供应商:检索中国知网、万方和PubMed数据库收录的相关文献。中文检索词为“糖尿病溃疡,中药,炎症,白细胞介素1β,白细胞介素6,肿瘤坏死因子,超敏C反应蛋白,干扰素γ,白细胞介素4,白细胞介素10”。英文检索词为“Diabetes Ulcer,Medicinamedieval Londonl herb,Inflammation,interleukin-1β,interleukin-6,tumornecrosisfactor,hypersensitiveC-reactiveprotein,γ-interferon,Interleukin-4,interleukin-10”,最终纳入75篇文献进行归纳总结。结果与结论:(1)机体的高糖环境会提高促炎细胞因子水平,使糖尿病溃疡创面长期处于慢性炎症反应状态,难以愈合甚至不愈合。(2)中医在与糖尿病溃疡的长期斗争中总结出许多经验,目前不仅将糖尿病溃疡分湿热毒盛证、血脉瘀阻证、热毒伤阴证和气血两虚证4个证型以及治疗的代表方剂,还根据糖尿病溃疡的临床特点将糖尿病溃疡分为初、中、后3期并提出“清法”“温清并用”和“养法”三期不同治法。在中医辨证分型和分期的指导下,中药单体、提取物及中药复方通过下调促炎因子的表达和(或)上调抗炎因子的表达抑制炎症反应,促进糖尿病溃疡的愈合。与现代医学相比,中药物优价廉、疗效好、不良反应小,在治疗糖尿病溃疡方面有着显著的优势。(3)治疗糖尿病溃疡的中药单体、提取物及中药复方众多,如白芷、姜黄素、改良冲和膏、三黄血竭方和疮疡Ⅰ号方等,归纳后发现治疗糖尿病溃疡的中药以清热解毒、活血化瘀和敛疮生肌药为主,且中药复方的使用频率、治疗范围和治疗效果明显优于中药单体和提取物,其中最常用的是治疗湿热毒盛证的三黄血竭方和疮疡Ⅰ号方以及治疗非缺血型糖尿病溃疡的紫朱软膏。(4)然而中医药治疗糖尿病溃疡也存在一定的不足,首先,目前关于糖尿病溃疡的临床证候学研究较少;其次,中医药治疗糖尿病溃疡的中药单体、提取物和复方种类繁多,研究不够深入;最后,中医药治疗糖尿病溃疡的机制研究仍处于初步探索阶段,作用机制仍需进一步探索。(5)未来应加强中药药理学和糖尿病溃疡的临床证候学研究,分析中医药治疗糖尿病溃疡的潜在靶点和相关信号通路,充分发挥中医药多靶点、多通路、多层次及多系统的治疗优势,研制出疗效显著、有效成分和作用靶点明确的中药。
基于Mamba结构的轻量级皮肤病变图像分割网络
皮肤病变分割是医学图像分析中的一项重要任务,对于皮肤类疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。然而,在处理高分辨率皮肤图像和捕捉细微病变特征时,现有模型仍面临着计算复杂度高以及冗余信息处理不足等挑战。为此,提出一种基于Mamba结构的轻量级皮肤病变图像分割网络ResMamba,该网络采用六级U型结构,主要通过将Mamba嵌入到视觉状态空间中并引入到编解码器中,ResVSS模块作为更多编码器的核心组确认细节成部分,通过删除冗余线性层减少参数量,同时结合深度卷积块和可学习尺度参数对残差连接进行缩放,从而在降低模型复杂conductive biomaterials度的同时提升分割精度。在跳跃连接模块使用多级多尺度信息融合模块生成空间和通道注意力图,有效融合了多尺度信息。通过在公开皮肤数据集ISIC2017和ISIC2018上进行实验验证,结果表明ResMamba模型在平衡参数数量和分割性能方面都具有较好的分割性能,验证了该模型的有效性。