~(125)I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌有效性与安全性的Meta分析

目的:在世界范围内,中晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)目前呈现一种多发diABZI STING agonist价格趋势,同时有着极高的病死率。中国和欧美协会关于NSCLC的诊疗指南中,关于治疗方法有着各不相同的建议。本研究通过对检索到的符合纳入标准的文献进行收集整理与评价分析,探讨~(125)I粒子植入治疗NSCLC的有效性与安全性,分析不足和存在的问题,希望能为临床医生和患者在治疗的选择上提供一定的循证医学证据支持。方法:通过对中英文数据库的检索,根据纳入排除标准,筛选出符合条件的随机对照试验纳入本研究,应用Cochrane Library提供的软件Review Manager 5.3进行文献质量风险评,应用Excel软件编制数据信息提取表来提取、整理和统计资料数据,采用随机效应模型应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,系统评价~(125)I粒子植入治疗中晚期NSCLC的有效性和安全性。同时分析异质性,若卡方检验提示I~2≥50%,则进行异质性缘由的分析,若I~2<50%,则认为异质性可以忽略。偏倚分析采用漏斗图进行判断有无发表性偏倚。结果:最终纳入43篇文献,44项随机对照试验,总共3507例患者进行Meta分析。Meta分析结果提示,在实体肿瘤治疗情况上,~(125)I粒子植入治疗中晚期NSCLC方案的客观缓解率和疾病控制率分别是对照组的1.52倍和1.19倍。对1-2生存率分析显示,~(125)I粒子植入治疗中晚期NSCLC方案与对照组PLX-4720相比其1年生存率、2年生存率~(125)I粒子植入治疗方案可分别提高18%和20%的存活率。在并发症的发生情况上,与对照组相比,骨髓抑制、放射性肺损伤和放射性食管炎发生概率~(125)I粒子植入治疗中晚期NSCLC方案分别降低到78%、37%和18%,但会增加气胸、粒子游走和出血相关不良反应的发生风险。同时,相比于对照组,~(125)I粒子植入治疗中晚期NSCLC的方案没有增加白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻及胃肠反应的发生率。结论:~(125)I粒子植入治疗中晚期NSCLC,可以提高患者的客观缓解率和疾orthopedic medicine病控制率,延长1-2年生存率,降低骨髓抑制、放射性肺损伤等不良反应的发生率,可作为治疗中晚期NSCLC患者有效且相对安全的方法,但会提高气胸、粒子游走和出血相关不良反应发生的风险。