目的探讨老年局部晚期食管癌患者调强放疗(IMRT)的效果及预后影响因素。方法回顾分析2005年1月至2015年12月苏州大学附属常州肿瘤医院87例接受IMRT及79例接受三维适形放疗(3DCRT)的老年局部晚期食管癌患者的临床资料, 观察其疗效及不良反应, 并用log-rank检验及Cox比例风险模型对接受IMRT患者的预后影响因素进行单因素及多因素分析。结果 IMRT组完全缓解27例(31.0%), 部分缓解60例(69.0%);3DCRT组完全缓解18例(22.8%), 部分缓解61例(77.2%);两组近期疗效(CR+PR)差异无统计学意义(χ2=1.43, P=0.232)。IMRT组1、3、5年总生存率分别为77.0%、46.0%、23.0%, 3DCRT组分别为70.1%、40.5%、10.1%, 两组总生存差异有统计学意义(χ2=4.89, P=0.027)。对于接受IMRT的老年局部晚期食管癌患者, 单因素分析结果显示, 性别、病变部位、T分期、肿瘤靶区体积、近期疗效均为预后影响因素(均P0.05);多因素分析结果显示, 病变部位、T分期、肿瘤靶区体积、近期疗效均是预后的独立影selleckchem Etoposide响因素(均P0.05)。IMRT组≥2级放射性肺炎发生率为1bone biopsy0.3%(9/87), ≥2级放射性食管炎发生率为32.2%(28/87), 白细胞降低发生率为18.4%(16/87), 血红蛋白降低发生率为7.0%(6/87);IMRT组与3DCRT组急性不良反应发生率比较, 差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 IMRT治疗老年局部晚期食管癌患者selleck HPLC比3DCRT更具优势, 尤其是颈胸上段、T1～3期、肿瘤靶区体积≤40 cm3、近期疗效为完全缓解者更能从中获益, 且不良反应较轻。