目的 通过检测变应性鼻炎(AR)患儿血清微小RNA-142(miR-142)、微小RNA-181a(miR-181a)水平分析对疗效的预测价值，为临床治疗提供帮助。方法 回顾性选取南阳市中心医院耳鼻喉科于2021年1月至2022年12月收治的179例AMLN8237临床试验R患儿为研究对象。根据患儿舌下特异性免疫治疗(SLIT)3个月后的临床疗效分Tumor microbiome为有效组(n=127)和无效组(n=52)。Pearson法分析AR患儿血清miR-142、miR-181a水平与辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg的相关性；多因素logistic回归分析影响AR患儿疗效的因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-142和miR-181a水平对AR患儿临床疗效的预测价值。结果 与有效组比较，无效组Th17、Th17/Treg和miR-142水平显著确认细节升高(t=4.700、12.810、9.956,P<0.05),Treg和miR-181a水平显著降低(t=7.529、10.644,P<0.05);AR患儿血清miR-142水平与Th17和Th17/Treg呈正相关(r=0.468、0.523,P<0.05),与Treg呈负相关(r=-0.547,P<0.05);AR患儿血清miR-181a水平与Th17和Th17/Treg呈负相关(r=-0.516、-0.498,P<0.05),与Treg呈正相关(r=0.562,P<0.05)。多因素logistic回归显示，miR-142(OR=1.338)、Th17(OR=1.314)、Th17/Treg(OR=1.358)为影响AR患儿疗效的独立危险因素(P<0.05),miR-181a(OR=0.706)和Treg(OR=0.741)为其保护因素(P<0.05);ROC结果显示，血清miR-142和miR-181a联合预测AR患儿临床疗效的曲线下面积(AUC)(0.894)显著大于miR-142单独预测的AUC(Z=3.144,P=0.002)和miR-181a单独预测的AUC(Z=2.341,P=0.019)。结论 AR患儿血清miR-142和miR-181a水平可能与其免疫平衡有关，二者联合对AR患儿临床疗效具有较高的预测价值。