目的 探讨影响自发性幕上脑出血(SSICH)患者手术预后的相关因素。方法 回顾性收集2018年12月至2021年10月武汉大学人民医院神经外科收治的294例SSICH患者的临床资料。根据手术方法的不同分为神经内镜组(A组)、钻孔引流组(B组)和开颅血肿清除组(C组)。记录并分析3种手术疗效及主要并发症情况，并基于3D Slicer软件对血肿和水肿体积进行量化计算；采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选影响患者预后的危险因素。结果 本研究共纳入294例患者，其中A组126例、B组98例、C组70例。3组PF-02341066价格血肿清除率、手术时间、出院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较差异均有统计学意义(均P<0.001),其中A组血肿清除率、出院GCS评分最高，B组手术时间最短。术后主要并发症方面，3组术后再出血比例、第7天水肿带直径、置管准确率、引流管拔除时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组术后残余血肿体Z-IETD-FMK molecular weight积、术后水肿峰值体积比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且二者呈正相关(r=0.414,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，入院GCSOn-the-fly immunoassay评分、术前血肿体积、术前CT血肿形态不规则、发病至手术时间、术后血压控制不良、手术方式、出血部位、术后脑水肿及脑出血评分均是SSICH预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论 神经内镜可以有效清除血肿，降低再出血及脑水肿，筛选影响SSICH患者预后的独立危险因素，可优化治疗，改善患者的整体预后。