目的:分析肺鳞癌患者基因变异谱及免疫治疗反应。方法:回顾分析254例肺鳞癌患者的临床特征、基因检测、PD-L1结果、免疫治疗随访。198例提供肿瘤标本，56例提供血浆。103例进行PD-L1检测。结果:突变频率最高的肺癌相关基因有TP53、EGFR、PIK3CA、FGFR、MET、KRAS、ERBB2。44例泛癌种panel基因检测的样本中位TMB是13.5 mut/Mb,组织样本的TMB显著高于血浆样本。与血浆相比，TP53、EGFR、PIK3CA和ERBB2变异在组织样本中更常见。血浆和组织中检测的驱动基因变异类型相似，但血浆样本中更多耐药相关变异。PD-L1表达<1%、1%～49%和≥50%的样本比例分别为30.1%、48.5%和21.4%。PD-L1表达与临床特征无明显相关性。12例患者接受免疫治疗，客观缓解率为16.7%,疾病控制率为66.7%。PD-L1阳性或TMB高的患者免疫治疗疾病控制率Breast cancer genetic counseling更好。结论:该研究揭示了点击此处肺鳞癌患者特异的基Baf-A1体内实验剂量因变异谱，证实了液态活检在临床中的应用价值。基因检测能够指导肺鳞癌患者按照个体化情况选取合适的靶向治疗，实现精准医学的实践。