2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病患者临床及病理特征

目的 分析2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病(nondiabetic kidney disRas抑制剂ease,NDKD)患者临床及病理特征,并探讨诊断NDKD的预测因素。方法 采用回顾性队列研究方法,回顾了2017年1月至2021年12月在佛山市第一人民医院接受经皮肾活检的2型糖尿病患者的人口学资料、临床资料、实验室结果、病理检查结果,并随访至2022年10月,记录患者肾脏预后事件。采用多因素回归分析的方法评价NDKD的预测因素。结果 共有137例患者纳入本研究。糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)组患者46例,NDKD患者80例,DKD合并NDKD患者11例。在病理类型中,膜性肾病是NDKD和DKD合并NDKD患者最常见的病理类型,分别占46.25%和54.55%。NDKD组肾脏预后明显优于DKD组。多因素分析显示,女性(OR=4.224,Pselleckchem IDN-6556=0.027)、年龄(OR=1.094,P=0.009)、糖尿病病程(OR=0.841,P=0.007)Short-term antibiotic、糖尿病视网膜病变(OR=6.886,P=0.036)、收缩压(OR=0.953,P=0.005)、糖化血红蛋白(OR=0.632,P=0.028)、血红蛋白(OR=1.045,P=0.019)、血磷水平(OR=0.048,P=0.019)是2型糖尿病患者是否合并NDKD的独立影响因素。结论 膜性肾病是NDKD常见病理类型。女性、高龄、较短的糖尿病病程、无糖尿病视网膜病变、收缩压偏低、较低的糖化血红蛋白、较高血红蛋白水平及低血磷水平,是诊断NDKD的独立指标。