目的:通过回顾性分析首发单纯系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者和肾功能正常的狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者的临床表现、实验室检查结果和肾穿刺病理特征,探讨血尿酸(Serum Uric Acid,SUA)对SLE患者发生LN的影响以及肾功能正常LN患者高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的危险因素,从而论证血尿酸与LN的临床相关性。方法:选取2013年1月1日-2022年10月31日期间就诊于吉林大学第一医院风湿科以及吉林大学第一医院乐群院区肾病科首次住院治疗181例肾功能正常SLE患者,上述患者均符合1997年美国风湿病学会(ACR)颁布的SLE诊断标准,其中97例经肾穿刺活检诊断为LN。研究一根据肾脏是否累及分为单纯SLE组84例,LN组97例,分析血尿酸对单纯SLE患者发生LN的影响。研究二根据血尿酸水平将97例LN患者分为正常尿酸组46例和高尿酸组51例,讨论LN高尿酸血症的危险因素。上述患者有完整的病史、临床表现、实验室检查结果和肾脏穿刺病理结果。利用统计学方法分析两组研究的临床表现、实验室检查结果和病理特征,探索血尿酸对SLE患者肾脏受累的影响以及肾功能正常LN患者高尿酸血症的危险因素,然后进行多因素Logistic回归分析识别独立危险因素并绘制受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)描述预测效能。结果:根据纳入和排除标准,本次一共入组181例肾功能正常SLE患者,其中单纯SLE84例,LN97例。97例LN患者中包括46例正常尿酸患者和51例高尿酸患者。1、研究一:LN组血尿酸、NLR、TG、TC、LDL、SLEDAI评分值较高,LN组浆膜炎、贫血、白细胞尿、红细胞尿发生率较高,与SLE组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。LN组ALB、GLO、IgG、补体C3值较低,与SLE组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2、研究一:将单纯SLE组和LN组组间比较有统计学意义的单因素变量纳入多因素Logistic回归分析提示血尿酸、SLEDAI评分、LDL是单纯SLE发生LN的独立危险因素,ALB是单纯SLE发生LN的独立保护因素,通过绘制ROC曲线得出血尿酸曲线下面积0.762,临界值330.5umol/L,敏感度65.9%,特异度75.3%;LDL曲线下面积0.843,临界值2.37mmol/L,敏感度76.9%,特异度83.6%。SLEDAI评分曲线下面积0.813,临界值15.5分,敏感度67%,特异度86.3%。ALB曲线下面积0.815,临界值28.85g/L,SAHA采购敏感度68.1%,特异度90.4%。3、研究二:LN高尿酸组中HDL值较低,与正常尿酸组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。LN高尿酸组中浆膜炎、毛细血管内细胞增多、透明血栓发生率较高,TG、尿蛋白定量、SLEDAI评分、AI、CI值较高,与正常尿酸组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。4、研究二:将肾功能正常LN正常尿酸组和高尿酸组组间比较有统计学意义的单因素变量纳入多因素Logistic回归分析提示TG、AI是LN高尿酸血症发生的独立危险因素,通过绘制ROC曲线得知TG曲线下面积0.763,临界值1.65mmol/L,敏感度67.3%,特异度77.3%;AI曲线下面积0.689,临界值8.5分,敏感度36.7%,特异度97Diving medicine.7%。结论:1、肾功能正常LN患者易出现高尿酸血症、高脂血症、高SLEDAI评分、高NLR值、浆膜炎、贫血、白细胞尿和血尿,而ALB、GLO、IgG和补体C3较低,其中血尿酸、SLEDAI评分、LDL是单纯GSK J4生产商SLE患者发生肾损害的独立危险因素;ALB是单纯SLE患者发生肾损害的独立保护因素。2、肾功能正常LN高尿酸血症患者易出现高TG、高SLEDAI评分、高AI值、高CI值、大量蛋白尿、浆膜炎、毛细血管内细胞增多和透明血栓,而HDL较低,其中TG和AI是LN高尿酸血症发生的独立危险因素。3、结合两组研究结果提示血尿酸和LN之间联系紧密、互相影响。