炎性肠病患者凝血功能的相关分析

目的 研究炎性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)患者凝血相关指标的变化情况,并评估各指标对炎性肠病活动性的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年12月金华市中心医院收治的228例IBD患者作为IBD组,其中又分为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)组患者118例,克罗恩病(Crohn’s disease,CD)组患者110例。将UC组分为缓解组(n=52)和活动组(n=66),CD组分为缓解组(n=40)和活动组(n=70)。另选取100名健康成人作为对照组。比较各组的血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thembryonic stem cell conditioned mediumromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血小板(platelet,PLT)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)等指标水平。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估各参数对疾病活动性的研究价值。结果 UC组和CD组的PT、APTT、FIB、D-D、PLT均高于对照组,TT、MPV均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD组的PLT高于UC组,FIB、D-DCSF-1R抑制剂、MPV均低于UC组,差异均有统计学意义(P<0.05),UC活动组的FIB、D-D、PLT均高于缓解组,MPV低于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD活动组的PT、FIB、D-D、PLT高于缓解组,凝血酶原活动度(prothrombinactivity,PTA)、MPV低于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UC患者的ROC曲线分析中,FIB和D-D的曲线下面积较大,分别为0.837和0.859,FIB敏感度为70%,特异性为88%,D-D敏感度为86%,特异性为72%。CD患者的ROC曲线分析Docetaxel分子量中,PLT和MPV的曲线下面积较大,分别为0.845和0.802,PLT敏感度为76%,特异性为84%,MPV敏感度为70%,特异性为90%。结论 FIB、D-D是评估UC活动性较好的指标,PLT、MPV是评估CD疾病活动性较好的指标,可用于临床对IBD的评估。