目的 探讨血栓弹力图(TEG)对严重创伤后早期入院患者凝血功能的监测价值及临床用血的指导价值。方法 选取本院于2019年1月—2020年12月收治的严重创伤后早期入院的患者共96例，根据随机数表法分成2组，每组各48例。采用常规凝血4项指导对照组输血，观察组则采用TEG指导输血。对比2组患者的创伤性凝血病的阳性检出率、检测用时，入院24 h内的血sternal wound infection制品输注量，输血后不同时间点的凝血指标水平，住院时间、入住ICU时间及死亡率。结果 对照组创伤性凝血病的阳性检出率72.9%,观察组为93.8%(P<0.05);观察组在入院24 h内的新鲜冰冻血浆输注量(35.13±4.75) U、红细胞输注量(5.19±1.41) U明显低于对照组的(45.17±6.54)U、(7.08±1.32)UFerrostatin-1半抑制浓度(P<0.05);冷沉淀输注量(36.78±2.49) U、血小板输注率79.2%高于对照组的(24.84±3.92)U与22.9%(P<0.05)。观察组在输血后8 h的APTT(58.16±10.39)s、PT(15.44±3.22)s、TT(21.39±4.51)s、R(13.03±3.29)min、K(8.07±3.65)min明显低于对照组的APTT(70.83±14.99)s、PT(17.32±2.89)s、TT(25.18±4.73)s、R(14.95±4.57)min、K(10.54±5.14)min (P<0.05);FIBY-27632体外(2.02±0.46)g/L、MA(35.56±11.88)mm、α(40.07±13.34)°、Plt(135.87±59.13)×10~9/L高于对照组的FIB(1.09±0.27)g/L、MA(29.57±9.25)mm、α(27.23±10.87)°、Plt(108.17±52.08)×10~9/L (P<0.05)。结论 TEG对严重创伤后早期入院患者凝血功能有比较好的监测价值，能够指导严重创伤后早期入院患者的临床输血。