目的:应用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)扫描糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并不同并发症患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)及视网膜神经节细胞复GW4869体外合体(ganglion cell complex,GCC)厚度,比较其在糖尿病各慢性并发症中的改变并分析相关性;观察视网膜神经层损伤与视野和视觉诱发电位之间的相关性,为早期诊断DR提供可行性方案。方法:采用病例对照研究,根据预实验结果计算Protein Tyrosine Kinase抑制剂样本量,严格执行纳入排除标准,选取2021年6月到2022年11月于扬州大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者252人(504只眼)作为观察组,根据临床诊断分别以四种形式将观察组分为有并发症和无并发症两组,即无糖尿病性视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)和轻度非增殖性糖尿病性视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)、有或无糖尿病性肾病、有或无糖尿病性下肢动脉病变、有或无糖尿病性神经病变。根据纳入排除标准选取无基础病无内眼疾病的眼科住院患者34人(68只眼)作为空白对照组。收集患者病历信息:基本信息、眼科一般检查、视野(visual field,VF)的平均缺损(mean deviation,MD)和模式标准差(pattern standard deviation,PSD)、图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential,PVEP)的P100波潜伏期和振幅、视盘周围视网膜神经纤维层(peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL)厚度及黄斑区视网膜神经节细胞复合体(macular ganglion cell complex,m GCC)厚度数据分区进行组间对比,比较有无糖尿病并发症患precise hepatectomy者之间及其与对照组之间pRNFL层和m GCC层厚度是否存在差异,并进行糖尿病并发症与pRNFL层和m GCC层厚度之间相关性分析,对存在相关性的并发症进一步比较VF和PVEP指标组间差异,进行pRNFL层和m GCC层厚度与VF和PVEP指标的相关性分析,讨论早期DR视网膜结构变化与功能改变的关系。采用SPSS 25.0统计学软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)四种分组方式中,三组间患者性别、年龄、眼别、眼压组间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)NDR组与对照组比较,N区RNFL层厚度变薄(P=0.032),NPDR组A、S、I、N区RNFL层厚度较对照组变薄(P<0.05),NPDR组与NDR组比较A、S、I区RNFL层厚度变薄(P<0.05)。(3)无肾病组与对照组比较S、N区RNFL层厚度变薄(P<0.05),有肾病组与对照组比较A、S、N区RNFL层厚度变薄(P<0.05),无肾病组与有肾病组比较A、I、N区RNFL层厚度变薄(P<0.05)。(4)无血管病组与对照组比较A、S、N区RNFL层厚度变薄(P<0.05),有血管病组与对照组比较A、S、I、N区RNFL层厚度变薄(P<0.05)。(5)无神经病组与对照组比较A、S、N区RNFL层厚度变薄(P<0.05),有神经病组与对照组比较S、I、N区RNFL层厚度变薄(P<0.05)。(6)NDR组与对照组比较A和N区GCC层厚度变薄(P<0.05),NPDR组与对照组比较A、S、I、N区GCC厚度变薄(P<0.05),NPDR组与NDR组比较A、S、I区GCC层厚度变薄(P<0.05)。(7)无肾病组与对照组比较A和N区GCC层厚度变薄(P<0.05),有肾病组与对照组比较A、S、N区GCC厚度变薄(P<0.05)。(8)无血管组与对照组比较A和N区GCC层厚度变薄(P<0.05),有血管病组与对照组比较A、S、N区GCC厚度变薄(P<0.05)。(9)无神经组与对照组比较A、S、和N区GCC层厚度变薄(P<0.05),有神经病组与对照组比较A、N区GCC厚度变薄(P<0.05)。(10)视盘周围RNFL层在S和I区与DR呈负相关,黄斑区GCC厚度在S和I区与DR呈负相关。(11)VF检查NDR组与对照组比较,MD增加(P=0.049);NPDR组与对照组比较,MD、PSD增加和波幅降低(P<0.05);NPDR组视野与NDR组比较MD和PSD增加(P<0.01),对照组、NDR组、NPDR组视野平均和局部缺损值逐渐加重;PVEP检查对照组、NDR组、NPDR组相比P100波幅依次降低(P<0.05)。(12)VF:MD与鼻侧pRNFL厚度、上方、下方和鼻侧m GCC厚度正相关;PSD与下方pRNFL厚度负相关。PVEP:P100潜伏期与上方m GCC厚度负相关,P100波幅与上方和鼻侧pRNFL厚度和平均、鼻侧和颞侧m GCC厚度正相关(P<0.05),但是无显著相关性(r<0.6)。结论:1、在临床DR确诊之前pRNFL厚度和m GCC厚度出现变薄,提示DR视神经退行性病变先于微血管病变。2、早期DR中pRNFL厚度和m GCC厚度改变只与是否有DR有关,与糖尿病其他慢性并发症无关。3、DR前期和早期均出现视野平均缺损增加以及视觉诱发电位P100波幅降低的视功能损伤。4、pRNFL层和m GCC层结构改变与视野及视觉诱发电位检测的视功能改变有轻度相关性。