目的 总结表皮生长因子受体（EGFR）基因、间变淋巴瘤激酶（ALK）基因突变共存晚期肺腺癌的有效治疗方法。方法 对1例EGFR基因、ALK基因突变共存晚期肺腺癌患者的治疗过程作回顾性分析。结果 患者因“乳腺癌术后1年余，腰痛不适半月余”就诊，实验室检查显示肿瘤标志物CEA、CA125升高，PET/CT检查、肺穿刺并骨转移瘤穿刺活检提示GSK2118436 IC50为肺腺癌并骨转移。基因检测结果显示为EGFR:exon21(L858R)突变，突变丰度为5.96%;EML4-ALK突变，突变丰度为1.76%。明确诊断为左肺腺癌（cT4N3M1cⅣb期），双侧纵隔淋巴结转移，双锁骨上淋巴结转移，左侧肺门淋巴结转移，多发骨转移，肺转移。一线予以EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）奥西替尼（80 mg，每天一次）靶向治疗后病情进展，一线治疗无进展生存期（PFS）为6个月。一线治疗RepSox进展后，二线予以EGFR-TKI奥西替尼联合ALK-TKI阿来替尼（600 mg，每天两次）靶向治疗，疗效评价为疾病部分缓解（PR），目前已治疗15个月，二线治疗PFS尚未达到，仍继续接受奥西替尼联合阿来替尼靶向治疗。结论 对于EGFR基因、ALK基因突变共存的晚期肺腺癌患者，一线使用genetic exchange奥希替尼治疗进展后，二线使用奥西替尼联合阿来替尼治疗有效。