静脉美法仑联合自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的生存分析

目的:对行大剂量静脉美法仑(high-dose melphalan(HDM))联合外周血自体造血干细胞移植(autologous hematoTaurine生产商poietic stem cell transplantation,auto-HSCT)(HDM-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的无进展生存期(PFS)进行回顾性分析研究。方法:回顾性分析2019年9月到2022年12月在新疆医科大学第一附属医院血液病中心接受HDM-HSCT的44例MM患者,分析收集我院血液科住院新诊断的44例MM病例资料,对其PFS及影响预后的因素进行分析。结果:本研究的所有接受HDM-ASCT的MM患者的血运重建顺利完成,并未发生移植相关性死亡。截至随访终止日期(2023.3.31),44例MM的连续病例在诱导化疗后的总反应率(ORR,s CR+CR+VGPCL13900 MWR+PR)为100%(44/44),44例患者的CR率由诱导化疗后的43.1%(19/44)提高到HDMHSCT后的70.5%(31/44),≥VGPR率由诱导化疗后的6skimmed milk powder8.0%(34/44)提高到HDM-HSCT后的91.0%(40/44),造血干细胞移植治疗MM的缓解率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。截止随访终止日期,44例MM的连续病例中位PFS为18.5个月,中位总生存期(OS)为21个月,预期3年PFS为72.0%(95%CI,56.71%~87.29%),预期3年OS为87.4%(95%CI,74.66%~100.14%)。单因素分析结果提示静脉HDM-HSCT后MRD阴性患者与MRD阳性患者的PFS是差异有统计学意义(P=0.008)。44例MM患者中,标危患者3年PFS为72.2%(95%CI,53.00%~91.40%),高危患者3年预期PFS为71.4%(95%CI,47.70%~95.11%),差异无统计学意义(P=0.513)。结论:在新药时代,经静脉美法仑联合自体造血干细胞移植后可进一步提高MM疗效。对于移植后MRD持续阴性患者PFS明显高于MRD阳性患者。