18F-FAPI PET/CT在评估成人肝移植术后移植物早期纤维化中的应用价值

研究目的和背景移植物纤维化是导致肝移植受者出现移植肝功能障碍的主要原因之一。目前,血清学诊断模型和弹性成像技术等多种非侵入性方法已展露出其在慢性肝病纤维化和肝脏移植物纤维化诊断及分期中的价值。近年来,核医学技术在纤维化无创诊断中的运用是纤维化领域内研究的热点。因此,本研究欲探讨放射性F-18标记的成纤维细胞激活蛋白抑制剂(Fluorine-18labeled fibroblast activation Alpelisib研究购买protein inhibitor, 18 F-FAPI PET/CT)在评估肝移植术后移植物早期纤维化(S1~S2)中的价值。材料和方法本次研究共纳入了17例成人肝移植受者(男12例,女5例),所有患者均接受肝脏生化、血常规、血凝、FibroScan、18F-FAPI-PET/CT及肝活检检查,主要收集并比较患者FIB-4、APRI、肝脏硬度值(liver stiffness measurement, LSM)、肝脏最大标准摄取值(liver maximum standardized uptake value, SUVmax)四种无创评估指标在评估移植物早期纤维化中的价值。结果在17例肝移植受者中,S0期纤维化11例(64.7%),S1期纤维化5例(29.4%),S2期纤维化1例(5.8%)。LSM与SUVmax在早期肝纤维化与无肝纤维化受者中均存在显著差异且与纤维化分期存在线性相关关系(P=0.04,r=0.59;P=0.02,r=0.70),而两组患者的FIB-4、APRI不存在显著差异(P=0.21,P=0.92)。LSM预测早期肝纤维化的临界值为8.2kPa,AUROC为0.80(P=0.012);SUVmax预测早期肝纤维化临界值为2.0,AUROC为0.92 (P=0.006)。结论 18F-FAPIPET/CT可较为准确的评估肝脏移植物早期纤维化,且对纤维化分期的诊断准确性优于FibroScanPF-6463922细胞培养,有望作为一种新型的移植物早期肝纤Mediterranean and middle-eastern cuisine维化的无创诊断工具。