亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胃癌根治术老年患者局部脑氧饱和度及苏醒质量的影响

目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对行腹腔镜胃癌根治术老年患者局部脑氧饱和度(rScO_2)和苏醒质量的影响。方法 选取90例择期行胃癌根治术的老年患者,随机分为持续泵注组(A组,静脉泵注艾司氯胺酮0.25 mg·kg~(-1)·h~(-1))、间断推注组(B组,每隔30 min静脉推注艾司氯胺酮0.125 mg/kg)和对照组(C组,采用常规全身麻醉),每组30例。自麻醉诱导开始每隔5 min记录三组患者rScO_2相对于入室基线值的波动幅度、诱导前及插管前后的MAP和HR、手术结束-拔管时间、拔管后即刻FLACC疼痛评分和麻醉恢复室(PACU)停留时间。记录术后24 h不良反应发生情况。结果 A组术中rScO_2相对基线波动幅度小于B、C组(P<0.05);B组rScO_2波动小于C组,但差异无统计学意义(P>0.05确认细节)。与A、C组比较,B组诱导前后HR、MAPwww.selleck.cn/products/MDV3100下降幅度最小(P<0.05),A、C组间HR、MAP下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组拔管后FLACC疼痛评分低于C组(P<0.05)。三组手术结束-拔管时间、PACdual-phenotype hepatocellular carcinomaU停留时间和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 行腹腔镜胃癌根治术老年患者术中应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮可使rScO_2维持在相对于基线的较高水平并降低波动幅度、减轻术后疼痛,且对苏醒质量、不良反应发生情况无明显影响。