近日节律对急诊全身麻醉中的右美托咪定诱导麻醉方案的镇痛、镇静差异分析

目的 探讨近日节律对行急诊全身麻醉手术患者的右美托咪定诱导麻醉的作selleck NMR用。方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2022年1月在衡水市人民医院行急诊全身麻醉手术患者124例,根据手术时间分为日间组(8∶00~18∶00)和夜间组(19∶00~7∶00),分别有71例和53例患者。麻醉诱导前10 min泵入右美托咪定,全身麻醉诱导后行气管插管,在手术结束前30 min停止泵入右美托咪定,手术结束前5 min停止泵入麻醉药。观察两组麻醉药使用量、手术时间、麻醉时间、不同时间点[麻醉前(T_0)、麻醉诱导后5 min(T_1)、手术30 min(T_2)、术毕(T_3)]心率、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS),术后1、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间。记录两组不良反应的发生率。结果 夜间组丙泊酚和瑞芬太尼用量分别为(715.50±77.76)、(2.20±0.24) mg,明显低于日间组[(754.43±81.12)、(2.40±0.32)mg],差异均有统计学意义(P<0.05);夜间组和日间组手术时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。夜间组和日间组T_0、T_1、T_2、T_3时心率和MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);夜间组T_1和T_2时BIS值分别为47.48±3.31、47.18±3.08,明显低于日间组(50.50±3.05、51.12±3.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。夜间组术后1、6、12 h时疼痛VAS评分分别为(2.94±0.80)、(2.48±0.44)和(1.93±0.35)分,均明显低于日间组[(3.03±0.72)、(2.15±0selleck GSI-IX.55)、(2.00±0.57)分],差异均有统计学意义(P<0.05very important pharmacogenetic)。夜间组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间分别为(6.02±1.45)、(12.04±2.51)、(18.12±2.09)min,明显短于日间组[(9.40±1.73)、(14.43±2.83)、(20.45±2.16) min],差异均有统计学意义(P<0.05)。日间组和夜间组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 近日节律对急诊全身麻醉中的右美托咪定诱导麻醉有一定影响,夜间患者对右美托咪定的镇静镇痛作用更敏感,麻醉药用量较日间减少。