真武汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察真武汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的临床疗效。方法：将90例CHF患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各4bioimpedance analysis5例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用真武汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]、血流动力学指标[醛固酮(aldosterone, ALD)、N端脑钠肽前体(nterminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)]及炎性因子水平[肿瘤坏死因子-SB431542α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)]变化情况。结果：两组患者治疗后中医证候积分、AngⅡ、ALD、NT-proBNP、NF-κB、IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、VEGF高于本组治疗前，LVESD、LVEDD、ET-1低于本组治疗前，且治疗后组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：真武汤联合常规西药治疗CHF,可缓解患者的临床症状，改善血管内皮功能和寻找更多心功能指标，减轻机体炎症反应，其作用机制可能与肾素-血管紧张素-醛固酮/NF-κB/炎性因子级联反应有关。