第一章流感住院患儿流行病学特征分析目的:分析深圳地区某单中心2013-2021年流感住院患儿流行病学资料,了解深圳地区儿童流感的流行病学特点。方法:收集2013年1月1日-2021年12月31日在深圳市妇幼保健院儿内科住院的诊断为流行性感冒患儿1226例作为本次研究对象,采用SPSS 26.0软件统计分析流感亚型(A型、B型)、人口学特征(性别、年龄)、流行季节(春、夏、秋、冬)、年度间流行的特点。结果:(1)1226例流感住院患儿中,A型流感605例,占49.3%,B型流感621例,占50.7%。A型流感与B型流感无明显差异,P>0.05。(2)性别分布:流感患儿1226例,其中,男性患儿751例(61.3%),女性患儿475例(38.7%)男女比例1.58:1。不同性别A型流感患病率与B型流感的患病率间差异无显著性,P>0.05。(3)年龄分布:2013购买D-Lin-MC3-DMA-2021年间流感住院患儿中,1月-1岁344例,占总数的28.1%(344/1226);1-3岁300例,占总数的24.5%(300/1226);3-5岁357例,占30.6%(375/1226);>5岁207例,占16.9%(207/1226)。其中,1月-1岁约为总患儿的1/3;5岁以内genetic interaction患儿占所有住院流感患儿83.1%。(4)9年间春、夏、秋、冬呼吸道感染住院患儿的流感病毒阳性检出率分别为3.66%(306/8366)、4.1%(334/8142)、0.72%(61/8477)、6.17%(522/8460)。(5)流感病毒阳性检出率以2019年底-2021年初为转折点,“新冠”疫情后流感阳性检出率明显低于“新冠”疫情前,差异有统计学意义。结论:2013-2021年9年间深圳某单中心住院流感患儿A型流感病毒(IFA)及B型流感病毒(IFB)在流感住院患儿中比例无统计学差异;男性住院流感患儿高于女性患儿;5岁以下流感患儿是住院流感患儿的主体;2013-2021期间深圳地区流感病毒流行情况以冬季为主,春夏季存在流行小高峰;“新冠”疫情GDC-0068溶解度前流感呈逐年增多态势,可能与重视呼吸病毒筛查有关;“新冠”疫情后流感阳性检出率断崖式下降,与“新冠”疫情的公共卫生防控阻断流感病毒传播有关。第二章流感住院患儿临床特征分析目的:通过对本研究中流感住院患儿相关临床资料(包括临床表现、体征、实验室资料、治疗及住院时间等)进行回顾性分析,总结9年来本中心住院儿童流感临床特征,为住院儿童流感的诊治、危重症的早期识别及治疗预后等提供参考。方法:收集2013年1月1日-2021年12月31日在深圳市妇幼保健院儿内科住院的患流行性感冒1226例患儿信息资料,包括临床症状、体征、实验室及影像学资料,采用SPSS 26.0统计软件分析病情(轻症、重症、危重症)、是否合并肺炎、是否合并细菌感染、抗生素使用及住院时间(疗程)等指标之间的关系,并采用Logistic回归分析流感住院时间>5天的影响因素。结果:(1)本研究对1226例住院流感患儿常见临床症状进行分析。其中,发热1178例(占96.1%),咳嗽911例(74.3%),鼻塞、流涕406例(33.1%),消化道症状231例(18.8%),神经系统症状210例(17.1%),寒战91例(7.4%),喘息32例(2.6%)。小于1岁患儿喘息占该年龄段流感患者6.1%(21/347),1-3岁占1.7%(5/302),3-5岁0.8%(3/377),5岁以上0.5%(1/207)。(2)<1岁流感儿童热峰39.01±0.65℃比≥1岁流感患儿热峰(1-3岁、3-5岁、5岁以上热峰分别为39.67±0.51℃、39.72±0.62℃、39.74±0.61℃),低0.5-1℃,两者之间有统计学差异。(3)合并肺炎的住院A型流感患儿占总A型流感的59.5%,合并肺炎的住院B型流感患儿占总B型流感的51.9%,差异有统计学意义,P<0.05;合并肺炎的不同年龄流感患儿中,1-3岁、3-5岁及>5岁均高于<1岁流感患儿,P<0.05;(4)不同年龄段抗生素使用率如下:<1岁为26.8%,1-3岁32.1%,3-5岁38.7%,>5岁42.5%,P<0.001。(5)不同病毒亚型之间轻症A型流感病例占42.6%,B型占57.4%,重症A型占53.7%,B型占46.3%,A型危重症患者占60%,B型占40%。(6)住院>5天(住院时间较长)的影响因素有年龄、病情(重症、危重症)、喘息、咳嗽、肺炎。结论:流感症状以发热、呼吸道症状为主;不能单纯把热峰作为判断病情严重程度的指征;A型流感合并肺炎比B型流感多;随着年龄的增长,住院流感患儿抗生素使用率上升;A型流感病毒感染重症、危重症型比B型流感病毒感染多;关注住院时间长的相关因素,在保证医疗安全的前提下缩短住院时间,减少病人负担。