【目的】通过对云南省某儿童医院2021-2022年上呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus Pneumoniae,Sp)和流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)流行特征及实验室监测,了解Sp和Hi在云南省某儿童医院就诊患儿中的人群感染分布情况;掌握Sp和Hi在该院就诊患儿中的分布特征及耐药状况,同时调查患儿Sp和Hi疫苗接种情况,为制定Sp和Hi所致疾病的防控策略和措施,以及临床合理使用抗菌药物提供依据,也为将相关疫苗纳入儿童免疫规划提供数据支持。【方法】1.采用现况调查的方法,于2021年3月～2022年6月,每周一次前往云南省某儿童医院发热门诊,按照入排标准收集临床就诊的小儿急性上呼吸道感染患儿的咽拭子,调查了解患儿的基本资料、临床症状及生化指标,使用云南省免疫规划信息系统对病例疫苗接种史进行查询核实。2.样本检测采用Taqman探针法Real-time PCR检测标本DNA,核酸阳性标本使用Sp和Hi选择性培养基进行分离培养;将分离到的可疑目标菌进行API—NH鉴定卡试验、Optochin试验、胆汁溶解试验和V+X因子试验进行验证。参照临床和实验室标准(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI),使用微量营养肉汤稀释法对Sp和Hi的最低抑制细菌生长浓度(Minimal Inhibitory Concentration,MIC)值的测定以及药敏结果。3.采用Excel2020进行数据整理,用SPSS20.0进行统计学分析。计量数据符合正态分布使用“平均值±标准差”表示,不符合正态分布的使用“中位数”表示;计数资料采用例数或百分百表示,比较采用卡方检验。【结果】1.本次研究期间共调查selleck KPT-330和采集标本1021例,年龄0～16岁;男性多于女性,男女比例为1.3:1,人群主要以学龄前儿童为主,就诊病例主要来源于官渡区、五华区和呈贡区。Sp和Hi检出率分别为27.72%、25.86%;分离率分别为2.47%、12.50%。两菌合并感染率为6.86%。2.就诊患儿中急性上呼吸道感染Sp和Hi全年均有分布,主要集中在每年的第二季度和第四季度,以昆明市官渡区阳性病例最多,分别为44.13%、43.30%。3.阳性病例普遍具有发热症状,只感染肺炎链球菌比共同感染两菌更易出现C反应蛋白升高,只感染Hi和共同感染两菌的则更易出现扁桃体肿大的临床症状。4.Sp和Hi阳性病例均主要集中在3～5岁年龄组,且不同年龄组之间的阳性检出率有差异(χ~2=6.64,P=0.036;χ~2=13.80,P=0.001)。5.Sp分离株对青霉素、红霉素、四环素和克林霉素100%耐药,对头孢噻肟、复方新诺明、美罗培南和阿莫西林不敏感性分别为28.57%、57.14%、42.86%和28.57%,对莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素、氯霉素、左氧氟沙星、替考拉宁和头孢吡肟100%敏感。6.Hi对氨苄西林和阿奇霉素耐药率较高分别为45.45%、18.18%,对美罗培南、氯霉素和头孢曲松100%敏感。7.intrauterine infection1021例急性上呼吸道感染患儿中有390(38.20%)名儿童接种过1剂次及以上PCV疫苗;499(48.87%)名儿童接种过含Hib成分1剂次及以上疫苗。【结论】1.云南昆明及其周边地区儿童感染Sp和Hi中,3～5岁年龄段儿童易感,男女普遍易感,以第二季度和第四季度感染率最高。2.Sp和Hi感染引起的呼吸道疾病首发症状多为发热,上呼吸道症状较为明显,血象检查结果普遍偏高。3.分离到的Sp对青霉素、红霉素、四环素和克林霉素均有较高的耐药率,但对莫西沙星、理奈唑胺、万古霉素、氯霉素等药物敏感率高;分离到的Hi对氨苄西林敏感率最低,对氯霉素、美罗培南和头孢曲松敏感率较高。4.PCV疫苗接种率低于全国有报道的其他地区,含Hib疫苗接种率高于国内部分地区但仍落后于欧美等发达国家,且本地区Hi阳性检出病例接种过Hib疫苗占比较多,提示本地区Hi感染可能是以除b型以外的GSI-IX使用方法其他型别为主。5.本次研究针对云南省单一儿童医院门诊采集上呼吸道感染病例样本,下一步应增加监测哨点,扩大监测范围,以得到该区域Sp和Hi更科学全面的流行特征和血清型别,从而获取更全面流行病学和分子生物学信息。