非维生素K拮抗剂口服抗凝药对心房颤动射频消融术中活化凝血时间达标的影响

目的 研究非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)对心房颤动(简称房颤)射频消融术中活化inborn genetic diseases凝血时间(ACPLX4032小鼠T)的影响,为制定更优的肝素负荷方案,提高ACT达标率提供一定依据。方法 按入选排除标准纳入自2019年10月至2021年11月在徐州医科大学附属医院心内科行射频消融术的房颤患者。术前抗凝方案为达比加群酯(110 mg, 2次/天)、利伐沙班(15 mg, 1次/天)。患者均给予100U/Kg首剂肝素,在肝素给药前及初始肝素给药后30min(30min-ACT)及其后每30min测定ACT值。按30min-ACT分为:达标组(ACT≥250 s),未达标组(ACT<250 s)。按基础ACT分为基础ACT≤145 s; 145 sRepSox核磁,两者呈线性相关(y=152.007+0.429x,P<0.05)。术前服用达比加群酯抗凝的患者基础ACT要高于服用利伐沙班抗凝的患者[(167±18)svs (156±19)s,P<0.05]。两组患者术后24 h无血栓发生,术后腹股沟血肿3例(达比加群1例,利伐沙班2例)。基础ACT分段分析未达标率:ACT≤145 s组73%,145 s