目的:探讨到达导管室之前用普通肝素(Unfractionated heparin,UFH)预处理对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠脉血流、心功能和出血事件发生率的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,连续入选2020年6月1日～2022年6月30日于济宁市第一人民医院行直接PCI的STEMI患者125例。根据肝素使用时间点,分为转运前抗凝组(确诊后于当地医院给药,共65例)和常规抗凝组(导管室内给药,共60例)。收集患者基线资料、胸痛中心时间节点、生化指标。主要观察指标为开通血管即刻的冠脉血流(TIMI血流分级),次要观察指标为患者心功能(LVEF、NT-pro BNP)、心肌损伤标志物(c Tn I、Myo、CK、CK-MB)、出血风险及不良心血管事件(MACE)。结果:1.两组患者基线资料、救治时间节点、病变血管无统计学差异(P>0.05);2.常规抗凝组心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于转运前抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);常规抗凝组肌红蛋白(Myo)水平高于转运前抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);3.转运前抗凝组左室射血分数(LVEF)高于常规抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);4.转运前抗凝组梗死相关动脉(Infarct-related artery,IRA)开通即刻TIMI血流分级0-1级35例(58.3%),常规抗凝组49例(78.3更多%),差异有统计学意义(P<0.05);进行多因素二元logistic回归分析,以校正混杂因素影响,转运前抗凝(OR 3.576,CI 1.337Novel inflammatory biomarkers-9.519,P=0.011)是IRA初始血流2-3级发生率的独立预测因素(P<0.05)。5.两组不良事件及出血事件SB203580纯度发生率无统计学差异(P>0.05);结论:转运前使用普通肝素预处理可改善STEMI患者IRA通畅性和心功能而不增加不良心血管事件及出血事件的发生率。