腹腔镜LAR与APR围手术期指标及远期并发症比较

目的 比较腹腔镜直肠癌根治术两种术式 :直肠低位前切除术 (low anterior resection,LAR) 和腹会阴联合直肠癌根治术 (abdominoperineal resection,APR) 围手术期指标及远期并发症。方法 回顾性分析 2015 年 1 月 – 2018 年 8 月我院第一医学中心普通外科收治的 168 例行腹腔镜直肠癌根治术患者,其中 LAR 组 122 例,APR 组 46 例。比较两组手术时长、术中出血量、围手术期外周血炎性指标 ( 术前术后白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值即粒淋比 ) 变化情况、近cyclic immunostaining期并发症发生率、远期并发症发生率。结果 两组年龄、性别、肿瘤体积、肿瘤 T 分期、术前白蛋白含量、术前血红蛋白含量等临床基线资料差异无统计学意义 (P > 0.05) ;两组围术期外周血炎性指标显示白细胞计数增高,中性粒细胞百分数增高,淋巴细胞百分数降低,粒淋比增高,差异无统计学意义 (P > 0.05) ;LAR 组手术时长 [(175.3±60.8) min vs (225.1±58.7) min] 和术中出血量 [50(50,100) ml vs 100(50,200) ml] 均少于 APR 组,但术后远期并发症发生率 (25.4% vs 6.5%) 高于 APR 组,差异具有统计学意义 (P 均< 0.05GW4869抑制剂)。结论 腹腔镜 LAR 和 APR 在围手术期指标及术后并发症方面各有优势,二者围手术期炎性指标变化selleck HPLC趋势相同,LAR 在手术时长和术中出血量方面均优于 APR,但术后远期并发症发生率更高。