目的：探讨脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗前后血清抗磷脂抗体（APA）、同型半胱氨酸（Hcy）、载脂蛋白（apo）-C3、apo-B变化及预后影响因素分析。方法：2021年1月至2023年1月期间在我院接受治疗的80例脑梗死患者，比较各组指标以及分析预后影响因素。结果：治疗后Hcy、apoC3、apo-B水平低于治疗前（P<0.05）；预后良好组与预后不良组患者年龄、溶栓前神经功能缺损量表（Neurological Deficiency Scale, NIHSS）评分、起病到溶栓时间、合并高血压、合并糖尿病、合并脑白质病变、合并脑萎缩、合并脑水肿情况、APA阳性率、Hcy、apoC3、apo-B水平对比差异显著selleck化学（P<0.05）；年龄、溶栓前NIHSS评分、合并脑水肿、APA阳性率、Hcy、apoC3、apo-B为预后独立影响因素（P<0.05）。结论：阿替普酶溶栓治疗前后同型半胱氨酸及载脂蛋白明显改变，且年龄heme d1 biosynthesis、溶栓前NIHSS评分、合并更多脑水肿、APA阳性率、Hcy、apoC3、apo-B是影响脑梗死的预后独立危险因素。