目的:探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)患者的危险因素、预测指标,及其对生存的影响。方法:本研究通过病例对照研究回顾性分析纳入2017年1月至2022年6月就诊于我院的新发肺癌患者,按照纳入标准及排除标准选取病人后分为两组,即VTE组和非VTE组(VTE组为肺癌伴VTE患者,共237例,非VTE组随机选取同期无VTE的肺癌患者,共474例)。通过医渡云、病案室、智业及lis系统收集患者临床资料,包括一般情况(性别、年龄、吸烟史)、伴随基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺))、病理类型、驱动基因突变类型、肿瘤分期(国际TNM分期标准(第8版))、治疗方式、VTE类型;首次药物治疗前1个月之内的基线血实验室检查资料:白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-dimer)、白蛋白(ALB)、癌胚抗原(CEAimmediate consultation)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)。对入组患者随访至患者死亡或随访截止时间(随访截止时间为2022-09-30),采用多因素Logistic逐步回归分析,探讨影响肺癌合并VTE的因素,根据Kaplan-Meier法绘制两组生存曲线,采用受试者工作特征曲线即ROC曲线评估多因素Logistic逐步回归分析的结果对肺癌合并VTE的预测价值。P<0.05为有统计学意义。结果:1.本研究纳入肺癌合并VTE患者237例,其中167例患者1-3个月发生VTE,占比70.47%,23例患者在4-6个月发生VTE,占比9.7%,24例患者在7-12个月发生VTE,占比10.13%,23例患者在1年以上发生VTE,占比9.7%。2.比较两组患者发现:年龄、性别、冠心病、慢阻肺、病理类型、肿瘤分期、驱动基因突变、治疗方式、WBC、CRP、D-二聚体、PT、CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、Pro GRP、ALB与肺癌合并VTE有关,具有统计学差异(P<0.05)。3.多因素Logistic逐步回归分析结果显示:年龄(OR=1.037;95%CI:1.015-1.060)、冠心病(OR=2.555;95%CI:1.371-4.764)、D-二聚体(OR=2.317;95%CI:1.827-2.939)、CEA(OR=1.350;95%CI:1.063-1.715)、腺癌(OR=1.960;95%CI:1.324-2.901)、分期III期(OR=3.519;95%CI:1.677-7.382)、IV期(OR=5.293;95%CI:2.774-10.101)是肺癌合并VThttps://www.selleck.cn/products/erastin.htmlE的购买VX-765独立危险因素(P<0.05)。4.本研究VTE组患者的中位生存时间为14.00个月(95%CI:11.48-16.52个月),非VTE组的中位生存时间为25.00个月(95%CI:23.25-26.75个月),VTE组的生存时间低于非VTE组,差异有统计学意义(log-Rank检验的X~2=69.469,P<0.001)。5.将年龄、冠心病、D-二聚体、CEA、腺癌、病理分期中的III、IV期(多因素分析的结果)联合预测肺癌合并VTE的ROC曲线下面积为0.795,95%CI:0.760-0.829。其中D-二聚体预测肺癌合并VTE的ROC曲线下面积为0.727,95%CI:0.689-0.766,截点值为0.865,灵敏度为73.4%,特异度为62.0%;CEA预测肺癌合并VTE的ROC曲线下面积为0.660,95%CI:0.618-0.702,截点值为5.69,灵敏度为62.0%,特异度为65.6%;年龄预测肺癌合并VTE的ROC曲线下面积为0.592,95%CI:0.548-0.637,截点值为67.5,灵敏度为40.5%,特异度为73.6%。结论:1.肺癌在前三个月发生VTE的风险最高。2.年龄、冠心病、D-二聚体、CEA、腺癌、分期III期、IV期是肺癌合并VTE的独立危险因素。3.VTE事件会缩短患者生存时间。