肝素结合蛋白与降钙素原及C反应蛋白对儿童脓毒症早期诊断价值的比较

目的 研究血液中肝素结合蛋白immediate weightbearing(HBPBAY 73-4506)与降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在儿童脓毒症早期诊断中的临床应用价值。方法 采用回顾性研究,选取2017年11月—2019年5月在我院儿童重症监护室和新生儿重症监护室住院的20例一般脓毒症患儿(一般脓毒症组)、16例严重脓毒症患儿(严重脓毒症组)及12例脓毒性休克患儿(脓毒性休克组)作为试验组,选取同期在普通病房住院的局部感染非脓毒症患儿22例(局部感染对照组)和非感染性疾病患儿18例(非感染对照组)作为对照组。分别测定各组患儿血液中HBP、PCT、CRP水平并进行比较,通过受试者工作特性曲线(ROC)分析比较各检测指标对脓毒症的早期诊断价值。结果 脓毒性休克组患儿血液中HBP、PCT明显高于严重、一般脓毒症组(P<0.05),严重、一般脓毒症组患儿血液中HBP、PCT明显高于局部感染、非感染对照组(P<0.05)。脓毒性休克组、严重脓毒症组、一般脓毒症组患儿之间血液中CRP水平比较差异无显著性(P>0.05),但均显著高于非感染对照组(P<0.05)。HBP诊断儿童脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.9点击此处84),大于PCT(AUC=0.954)和CRP(AUC=0.897);当HBP取临界值28.225μg/L时,其诊断效能最佳,诊断的灵敏度为94.4%,特异度为96.9%。结论 HBP早期诊断儿童脓毒症的应用价值高于PCT和CRP,在临床分级方面的价值与PCT相同,可用于指导临床。