经椎旁肌置入椎弓根螺钉治疗对腰椎退变性侧弯患者氧化应激和关节功能的影响

目的 探究经椎旁肌置入椎弓根螺钉对腰椎退变性侧弯患者氧化应激和关节功能的影响。方法 前瞻性选取2021年3月至2022年4月运城市中心医院脊柱外科收治的100例腰椎退变性侧弯患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。其中对照组采用传统正中入路进行螺钉置入术,研究组患者采用经椎旁肌置入椎弓根螺钉术。比较两组患者的手术前、手术后3个月的氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、人血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)],手术前、手术后1 d、手术后1个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治(JOA)评分,手术前、手术后1 d、手术后3个月的Cobb角、伤锥前缘高度,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果 手术后3个月,两组患者GSH-Px水平均降低,Ang-Ⅱ、NE水平均升高,但研究组GSH-Px水平为(49.15±2.86) U/L,高于对照组[(31.16±2.96) U/L],Ang-Ⅱ、NE水平分别为(127.14±11.84) mmol/L、(49.25±3.85) ng/mL,均低于对照组[(189.05±14.17) mmol/L、(69.04±4.26) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1 d、1个月,两组患者VAS评分均降低,JOA评分均升高,且研究组VAS评分分别为(3.73±1.36)、(1.25±0.98)分,低于对照组[(4.32±1.55)、(2.89±1.03)分],JReclaimed waterOA评分分别为(13.14±2.01)、(21.98±1.84)分,高于对照组[(12.43±2.16)、(17.98±1.76)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1 d、3个月,两组患者Cobb角均降低,伤锥前缘高度均升高,且研究组Cobb角分别为(13.13±PF-07321332细胞培养2.04)°、(7.16±1.38)°,低于对照组[(17.28±2.18)°、(11.03±2.04)°],伤锥前缘高度分别为(69.02±6.24)、(88.04±6.02) mm,高于对照组[(65.23±5.83)、(79.98±6.3-MA作用23) mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组(62.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统正中入路进行螺钉置入术比较,经椎旁肌置入椎弓根螺钉术更能有效调节患者氧化应激指标,降低患者术中术后疼痛感,改善伤锥功能恢复,降低不良反应发生风险,值得临床推广应用。