经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁相关风险因素分析

背景和目的:良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是全球泌尿外科临床工作中最为常见的疾病之一,也是常见的引起中老年男性慢性排尿性功能障碍的疾病。近些年来,经尿道前列腺剜除术(Transurethral Enucleation and Resection of Prostate,TUERP)逐渐成为更多外科医生治疗BPH的首选方式,与经尿道前列电切术(Transurethral Resection of Prostate,TURP)相比 TUERP 具有术中出血量少、术后留置尿管时间短、术后住院日少等优点,但TUERP手术存在一定术后压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)的风险,而SUI对患者生活质量影响甚大,因此,本研究旨在通过收集BPH患者围术期相关E-616452生产商指标,回顾性分析总结对BPH患者术后出现SUI的风险因素。方法:回顾性分析南方医科大学珠江医院2020年1月-2020年12月因BPH行TUERP的259例BPH患者的资料,将术后发生SUI的患者与未发生SUI的患者分为两组进行对照,将可能影Gefitinib供应商响TUERP术后发生SUI的影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果:按照纳入标准及排除标准,纳入研究的有193例患者,其中未发生SUI的患者143例,发生SUI的患者50例,发生率为25.9%;1个月后仍存在SUI的患者30例,发生率为15.5%;3个月后仍存在SUI的患者16例,发生率为8.3%;6个月后仍存在SUI的患者12例,发生率为6.2%;12个月后仍存在SUI的患者2例,发生率为1.1%。单因素分析结果显示,身体质量指数(sandwich type immunosensorBody Mass Index,BMI)≥28、前列腺体积≥70ml、糖尿病史、饮酒史对TUERP术后发生SUI有统计学意义(P<0.05),而患者年龄、高血压病史、吸烟史、总前列腺抗原(total Prostate specific antigen,tPSA)在两组之间差异无明显统计学差异(P>0.05)。多因素分析结果显示,BMI≥28、前列腺体积≥70ml、糖尿病史是TUERP术后发生SUI的独立危险因素(P<0.05),而饮酒史是TUERP术后发生SUI的保护因素(OR=0.334)。在所得结果基础上建立了可预测患者行TUERP术后发生SUI风险的模型,经检验模型具有准确性。结论:TUERP改善BPH患者排尿症状效果明显,与TURP相比TUERP具有术中出血量少、术后留置尿管时间短、术后住院日少等优点,但存在术后发生SUI的缺点,其中糖尿病史、前列腺体积过大、肥胖是BPH患者TUERP术后发生SUI的危险因素,而饮酒史是TUERP术后发生SUI的保护因素。所建立模型经检验具有可以预测TUERP术后发生SUI风险的功能。