目的 分析第三腰椎旁肌肉指数(L3-SMI)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)营养状态之间的关系,以进一步明确L3-SMI是否可以作为评估NSCLC营养不良的有效预测参数。方法 选择2016年1月至2020年12月间于阜宁县人民医院行放、化疗的100例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC为研究对象,并根据患者主观整体评估(PG-SGA)将所有患者分为重度营养不良组与非重度营养不良组。采用单、多因素Logistic回归分析确定各评价参数与重度营养不良的相关性,并通过受试者操作特征(ROC)曲线比较不同评价参数对NSCLC重度营养不良的预测价值。结果 PG-SGA量表发现严super-dominant pathobiontic genus重营养不良在进展期或晚期NSCLC中的发生率高达48.0%。与非重度营养不良组相比,重度营养不良组年龄更大[(65.4±10.0)岁比(61.2±6.9)岁, t=2.482, P=0.015)],控制营养状态评分更高[3(1,5)分比2(1,4)分, t=2.238, P=0.027],而体质指数[(21.1±3.2)kg/m~2比(25.2±3.8) kg/m~2, t=-5.840, P<0.001)]、血清白蛋白水平[(33.8±4.7) g/L比(36.4±3.9) g/L, t=-2.970, P=0.004)]、预后营养指数[(41.5±5.3)比(44.7±5.0), t=-3.122, P=0.002)]及L3-SMI更低[(36.0±8.9)比(53.1±12.3),t=-8.103, P<0.001)]。多因素Logistic回归分析证实血清低Torin 1生产商白蛋白水平(OR=0.791, 95%CI=0.678～0.922,P=0.003)和低L3-SMI(OR=0.826, 95%CI=0.765～0.892,P<0.001)是严重营养不良的危险因素。ROC曲线展示L3-SMI对NSCLC的营养状态具有良好预测效能(AUC值:0.888, 95%CI=0.822～0.955),优于其他血液学参数STM2457小鼠。结论 L3-SMI与PG-SGA具有高度一致性,是一项筛查晚期NSCLC营养不良风险的有效指标。