目的:分析百色地区儿童重症社区获得性肺炎(重症肺炎)的病原学及预后相关因素,为提高儿童重症肺炎的诊治水平、改善预后提供依据。方法:选取2020年12月至2022年12月在右江民族医学院附属医院儿内科住院,家庭常住百色市12个县(市、区),确诊为儿童重症社区性肺炎的406例患儿为研究对象。收集其性别、LGX818 molecular weight年龄、地域、发病月份、基础疾病、并发症、实验室检查资料,通过痰液、血液、BALF检测细菌、病毒、肺炎支原体等病原体。研究不同因素与患儿预后的相关性。结果:(1)406例重症肺炎儿童,其中男性287例(70.69%),女性119例(29.31%),男女比例2.41:1,年龄29天～14岁,中位发病年龄1.8岁,婴幼儿期为发病高峰(84.23%)。(2)春季发病116例(28.57%),夏季发病81例(19.95%),秋季发病85例(20.94%),冬季发病124例(30.54%)。(3)病原体检出情况:(1)406例重症肺炎患儿中,共有295例患儿检出一种或多种病原体,检出率72.66%,共检出病原体535株。细菌检出291株(54.39%),其中革兰氏阴性菌206株,流感嗜血杆菌86株、卡他莫拉菌46株、大肠埃希菌20株占前三位;革兰氏阳性菌85株,包括肺炎链球菌47株、金黄色葡萄球菌36株、表皮葡萄球菌2株;病毒检出173株(32.34%),以呼吸道合胞病毒感染为主,检出91株,其次为甲型流感病毒感染53株;非典型病原体检出54株(10.09%),以肺炎支原体感染为主,检出52株;真菌检出17株(3.18%),包括白假丝酵母菌感染16株,丝状真菌1株。(2)83例患儿检出单一病原体感染,其中单一细菌感染57例(68.67%),前三位分别为流感嗜血杆菌27例、金黄色葡萄球菌13例、卡他莫拉菌7例;单纯病毒感染12例(14.46%),以呼吸道合胞病毒最为常见,检出10例;单一非典型病原感染12例(14.46%),均为肺炎支原体感染;单一真菌感染2例(2.41%),均为白假丝酵母菌感染。(3)202例患儿检出病原体混合感染,前三位分别为细菌+病毒混合感染98例(48.51%)、细菌+细菌感染30例(14.85%)、细菌+非典型病原体感染23例(11.39%)。(4)不同年龄组及不同季节病原体检出情况:(1)细菌总的检出率和金黄色葡萄球菌检出率在婴儿组最高,高于其他年龄组(P<0.05);肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和大肠埃希菌不同年龄组中的检出率均无差异(P>0.05)。细菌在不同季节分布总的检出率无差异(P<0.05);流感嗜血杆菌的检出率秋季组、冬季组高于春季组、夏季组tubular damage biomarkers。(2)病毒总的检出率在婴儿组最高,高于幼儿组、学龄前组(P<0.05);RSV在婴儿组检出率最高,高于其它年龄组(P<0.05);PIV1在幼儿组、学龄前组和学龄组的检出率均高于婴儿组(P<0Canagliflozin配制.05);PIV3在学龄组的检出率高于婴儿组和幼儿组(P<0.05)。病毒总的检出率夏季组检出最高,秋季组最低(P<0.05);IF-A在夏季组检出率最高,明显高于秋季组和春季组(P<0.05)。(3)非典型病原体的总检出率和MP的检出率在学龄组中最高,婴儿组的检出率最低(P<0.05),随着年龄的增长,非典型病原体总的检出率和MP的检出率随之增高。(4)混合感染总的检出率在婴儿组、学龄组高于幼儿组(P<0.05),婴儿组高于学龄前组(P<0.05);细菌+病毒混合感染的检出率在婴儿组均高于其它年龄组(P<0.05);细菌+非典型病原体混合感染的检出率在幼儿组、学龄前组及学龄组均高于婴儿组(P<0.05)。混合感染总的检出率在夏季组均高于其它三个季节(P<0.05),春季组、秋季组高于冬季组(P<0.05);细菌+病毒混合感染的检出率夏季组高于秋季组和冬季组(P<0.05),春季组高于冬季组(P<0.05);病毒+病毒混合感染的检出率夏季组均高于其它三个季节(P<0.05)。(5)m NGS检测病原体的阳出率明显高于传统病原学检测方法(P<0.05)(6)经二元Logistic回归分析发现,存在基础疾病、合并并发症、无中心吸氧、呼吸衰竭是影响儿童重症肺炎预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:(1)细菌是导致儿童重症肺炎的主要病原体,细菌感染以革兰氏阴性菌感染为主,流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌占据前三位,革兰氏阳性菌中以肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌占据前两位;病毒以呼吸道合胞病毒感染为主,主要发生在婴幼儿时期;非典型病原体感染以肺炎支原体感染为主,学龄期儿童最为多见;混合感染以细菌+病毒感染最常见,主要发生在幼儿组和学龄组。(2)重症肺炎m NGS检测具有快速、病原体检出率高等优势,对常规检测仍无法明确病原体儿童重症肺炎的诊疗具有较高指导意义。(3)存在基础疾病、合并并发症、无中心吸氧、呼吸衰竭是影响重症肺炎患儿预后的独立危险因素。