目的:鉴于机器人辅助胸外科手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)在肺癌手术中的淋巴结清扫(lymph node dissection,LND)尚未得到充分的评价。本研究旨在比较视频辅Immediate Kangaroo Mother Care (iKMC)助胸外科手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)和机器人辅助胸外科手术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)的淋巴结清扫(lymph node dissection,LND)的手术结果及近远期预后。方法:我们回顾性分析了2014年1月至MK-17752017年12月于青岛大学附属医院胸外科行肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术的1608例患者的临床资料。根据手术方式的不同,分为RATS组(n=252)和VATS组(n=1356)。通过倾向评分匹配(propensity score matched analysis,PSM),最终得出251对原发性肺癌患者纳入本研究。比较两组患者的LND相关结果,包括LND相关并发症(乳糜胸、膈神经麻痹和支气管胸膜瘘)以及围手术期参数和长期生存结果。运用SPSS 25.0软件对相关参数指标进行统计学分析,双侧P<0.05为差异具有统计学意义。结果:RATS组和VATS组患者的基线资料不存在明显差异(P>0.05)。两组之间的总解剖淋巴结(lymph node,LN)数中位数有显著性差异(RATS:18,VATS:16;P=0.001)。右上区和肺门(#2R+#4R+#10L)(RATS:10,VATS:7;P<0.001)、左下气管旁和肺门(#4L+#10L)(RATS:4,VATS:3;P=0.024)、主动脉肺区(#5+#6)(RATS:3,VATS:3;P=0.005)和叶间和肺叶(#11+#12)(RATS:4,VATS:3;P=0.012)淋巴结清扫数也有显著差异。两组在总淋巴结上升期(P=0.228)和LND相关并发症发生率(P=0.478)方面均无显著性差LY2835219供应商异。除此之外,RATS组在手术时长和住院期间总费用方面高于VATS组,在术后带管时间方面低于VATS组,差异具有统计学意义(P<0.001)。长期生存方面,两者之间5年总生存率(overall survival,OS)无明显差异(P>0.05),两组间5年无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RATS可以解剖的LNs优于VATS,特别是在双侧上纵隔区和肺门区。当然,这需要积累更多的病例和更长的观察时间来验证RATS是否能够提供更佳的LND质量。长期生存方面,RATS组在5年总生存率(OS)方面与VATS组相当,5年无复发生存率(RFS)方面要优于VATS组。尽管手术时间相对较长,住院总费用较高,但是随着医疗技术的不断改进及耗材成本的下降,达芬奇机器人手术操作系统有望在肺癌根治术中发挥越来越重要的作用。