新辅助治疗后SUVmax是可手术非小细胞肺癌的预后标志物

背景 最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)是不可手术Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后因素。然而,SUVmax对接受了新辅助治疗的早期NSCLC的预后作用仍存在争议。本研究分析了这些患者的SUVmax与生存率之间的相关性。患者和方法 回顾性分析2008年1月至2017年12月广东省人民医院64例新辅助治疗后进行根Laduviglusib纯度治性手术的ⅠA~ⅢB期NSCLC。患者在新辅助治疗前后均进行正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(Positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)。使用Kaplan-Meier和log-rank法计算和比较无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)。通过COX比例风险模型确定预后因素,而代谢因素的预测效能通过受试者操作特征曲线(receiver olow- and medium-energy ion scatteringperating characteristics curve,ROC)与ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)进行对比。结果 SUVmax2(新辅助治疗后的SUVmax)是DFS(P=0.019,AUC=0.702)和OS(P<0.001,AUC=0.746)的独立预后因素。在手术后42个月的ROC分析中,DFS(敏感性:0.566,特异性:0.818)和OS(敏感性:0.800,特异性:0.636)的SUVmax2的临界值为6。以SUVmax2临界值将患者分为两组:SUVmax2≥6,SUVmax2<6,并进行生存分析,提示SUVmax2对DFS(13.1个月vs.21.9个RepSox核磁月;P=0.023)和OS(23.1个月vs. 56.4个月;P<0.001)具有预后作用。结论 SUVmax2是新辅助治疗后NSCLC患者DFS和OS的潜在独立预后因素,可作为新辅助疗法后区分高危和低危患者的参数。