慢性肾脏病3-5期非透析患者焦虑状态及相关因素分析

目的:通过探讨慢性肾脏病3-5期非透析患者焦虑状态的发病率及相关因素分析,为临床非透析患者焦虑状态的早期诊治提供理论依据。方法:选取2021年10月1日-2022年10月30日就诊于我院肾脏内科的慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者119例,根据纳入及排除标准筛选出病例。完成Zung焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS),评分≥50分为焦虑阳性,收集患者的一般资料和实验室化验指标,一般资料包括性别、年龄、身高、体重、体重指数(Bodymassindex,BMI)、是否合并高血压和/或糖尿病,化验指标包括白细胞、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、红细胞、血小板、平均血小板体积、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、尿素氮、尿酸、血肌酐、血钙、血磷、血镁、血钾、甲状旁腺激素。根据系统免疫炎症指数=中性粒细胞计数×血小板数/淋巴细胞计数,计算得到系统免疫炎症指数(Systemic immune Inflammation index,SII);计算得到平均血小板体积/淋巴细胞比值(Mean platelet volume-to-lymphocyte ratio,MPVLR)。应用SPSS26.0统计软件分析处理以上数据,统计方法采用t检验、秩和检验、卡方检验和Logistic回归分析,P<0.05为有统计学差异。结果:1.入选的119例患者SAS评分分别为CKD3期(45.75±9.15)分、CKD4期(48.70±10.46)分、CKD5期(54.55±9.99)分,均高于国内正常人群水平。2.将119例患者根据有无焦虑分为两组(CKD合并焦虑组、单纯CKD组),其中CKD合并焦虑组59人(49.5%),单纯CKD组60人(50.4%)。根据统计结果显示,两组患者一般资料的差异无统计学意义。两组的实验室指标中白细胞、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、红细胞、血小板、平均血小板体积、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、尿酸、血钙、血镁、血钾差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白、淋巴细胞绝对值、MPVLR、尿素氮、血肌酐、血磷、甲状旁腺激素、GFR,差异有统计学意义(P<0.05);其中,CKD合并焦虑组的MPVLR、血肌酐、尿素氮、血磷、甲状旁腺激素高于单纯CKD组,淋巴细胞计数、血红蛋白、GFR低于单纯CKD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.对有统计学差异的指标与焦虑行多因素Logistic回归分析显示尿素Talazoparib溶解度氮(P<0.01)、血红蛋白(P<0.05)、肾小球滤过率(P<0.01)是CKD3-5期非透析患者合并焦虑发生的影响因素。其中,尿素氮为CKD合并焦虑的危险因素:尿素含量每增加一个单位,CKD合并焦虑的风险升高1.122倍;血红蛋白和肾小球滤过率为CKD合并焦虑的保护因素:随着血红蛋白的含量每增加一个单位,CKD合并焦虑的风险降低2.1%,肾小球滤过率每增加一个单位,CKD合并焦虑的风险降低5.4%。结论:⑴慢性肾脏病3-5期非透析患者SAS评分较正常人群高;⑵随着肾功能的下降,CKDPrecision oncology患者焦虑的发生率增高,严重程度加重;⑶尿素氮、血红蛋白和肾小球滤过率是CKD3-5期非透析患者合并焦虑的影响因素;⑷尿素氮对焦虑的发生产ICI 46474抑制剂生正向影响,血红蛋白和肾小球滤过率对焦虑的发生产生负向影响。