目的:流行病学调查显示,特应性皮炎(AD)患者常合并一种或多种过敏性疾病,可能与AD、过敏性鼻炎(AR)、哮喘等多种过敏性疾病均以2型炎症级联反应为同一特征有关。国外文献研究已经证实度普利尤单抗(dupilumab)治疗AD疗效较好,但目前国内关于本药治疗中重度AD的疗效报道较少,同时AD常常合并共病,度普利尤单抗在治疗AD的同时能否改善共病,国内外文献报道较少。本研究通过观察度普利尤单抗治疗AD的疗效以及对共病的影响,旨在为临床上治疗AD以及特应性共病提供参考。方法:选取2020年7月～2022年7月就诊于吉林大学第二医院皮肤科门诊且应用度普利尤单抗治疗的中重度AD患者98例为研究对象。其中合并AR患者36例,合并哮喘患者13例。收集所有研究对象的基本信息及资料,计算治疗期间第0、4、8、12、16周的AD积分指数(SCORAD)评分、湿疹面积及严重程度指medical history数(EASI)评分、瘙痒数字评分指数(NRS)评分、研究者整体评价法(IGA)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,观察完成16周治疗后停药或继续维持治疗患者的DLQI评分变化。计算36例合并AR患者第0、4、8、12、16周的AR控制评估测试(RCAT)评分及13例合并哮喘患者第0、4、8、12、16周的哮喘控制测试(ACT)评分。记录用药期间不良反应。结果:1.在第16周治疗终点SCORAD较基线改善率持续升高,SCORAD评分较基线值改善达73.4%(P<0.001)。治疗终点达到EASI50(皮损清除50%)、EASI75(皮损清除75%)、EASI90(皮损清除90%)的患者人数(百分比)为96(97.96%)、63(64.29%)、29(29.59%)。治疗终点达到IGA0/1的患者人数为67(百分比68.4%),瘙痒得到显著缓解,NRS评分持续下降,治疗终点NRS评分较基线下降72.9%(P<0.001)。生活质量明显提升,治疗终点DLQI评分较基线改善69.2%(P<0.001)。发现轻度不良反应注射部位反应8例、结膜炎6例、上呼吸道感染2例,可自行缓解,不会导致治疗终止。发现1例患者治疗期间出现紫癜样改变,尚不能确定是否与度普利尤单抗相关。2.在16周治疗结束后,停药患者共18例,继续规律用药患者共80例。以治疗第16selleck合成周DLQI为基线,15例停药周期超过半年的患者停药第24周DLQI评分较基线略见升高(Z=-2.000,P=0.046);10例停药超过1年的患者停药第48周DLQI评分较基线略见升高(Z=-2.460,P=0.014);71例继续治疗超过半年患者治疗第24周DLQI评分较基线减少(Z=6.712,P<0.001),34例继续治疗超过1年患者第48周DLQI评分较基线明显减少(Z=4.875,P<0.001)。3.36例合并AR的AD患者经过16周度普利尤单抗治疗后症状轻度缓解,RCAT评分较基线持续升高(16周与基线比较:Z=-5.258,P<0.001)。发现轻度不良反应注射部位反应2例,可自行缓解。4.13例合并过敏性哮喘的AD患者经过16周度普利尤单抗治疗后症状可见好转,ACT评分较基线持续升高(16周与基线比较:Z=-3.241,P<0.001Tamoxifen供应商)。发现轻度不良反应结膜炎1例,可自行缓解。结论:1.度普利尤单抗可在短期内改善中重度特应性皮炎患者的临床症状,提高生活质量,安全性较高,长期规律的治疗能够更好的控制特应性皮炎复发。2.16周度普利尤单抗治疗仅能轻度改善中重度特应性皮炎合并的过敏性鼻炎,安全性较高,度普利尤单抗对过敏性鼻炎的疗效需要更长治疗周期的观察。3.16周度普利尤单抗治疗能够对过敏性哮喘的临床症状控制良好,安全性较高,但需要进一步大样本研究进行证实。4.特应性皮炎合并共病发生率较高,应将特应性皮炎作为一种系统性疾病进一步完善诊疗计划,更好地抑制特应性进程的发生发展。