目的 分析68例妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能和亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性及临床意义。方法 对2020年5月至2021年5月于河南省平顶山市妇幼保健院产科进行分娩的68例妊娠期糖尿病孕妇临床资料进行回顾性分析，将其作为研究组，另回顾性分析50名同期于平顶山市妇幼保健院进行分娩的健康孕妇的临床资料，将其作为对照组。将2组研究对象血清同型半胱氨酸（Hcy）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平及MTHFR基因多态性进行检测并对比，采用Pearson相关分析研究组患者甲状腺功能指标和血清HcCarotid intima media thicknessy的相关关系，采用二元Logistic回归分析对妊娠期糖尿病发病的高危因素进行分析。结果 2组研究对象基因型频率对比，差异有统计学意义（P<0.05），其中研究组患者TT、TC基因型频率较对照组升高，而CC基因型频率较对照组下降（P均<0.05），研究组患者T等位基因频率为62%,C等位基因频率为38%，相较于对照组的28%、72%，差异均有统计学意义（P均<0.05）；研究组患者血清Hcy、TSH水平相较于对PF-03084014半抑制浓度照组上升（P均<0.05），而2组研究对象FT3、FT4水平对比，差异无统计学意义（P均>0.05）；研究组患者血清Hcy与FT3、FT4无相关关系（P均>0.05），而与TSH呈正相关（r=0.446,P<0.05）；二元Logistic回归分析结果显示，妊娠期GSK1349572分子式糖尿病发生的高危因素为Hcy、TSH水平上升（OR=0.857、0.385,P均<0.05）。结论 妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能和MTHFR基因多态性存在相关关系，在进行备孕时可对MTHFR基因C677T进行检测，针对存在基因突变的女性，应在妊娠期对甲状腺功能指标、血清Hcy水平密切监测，对于Hcy、TSH水平较高的女性，可采取适当的措施进行干预，以降低妊娠期糖尿病的发生率。