基于中医体质可调论运用益元健中方对气虚质特发性膜性肾病缓解期的干预研究

目的本研究基于中医体质可调论运用益元健中方治疗气虚质特发性膜性肾病(IMN)缓解期患者,观察经治疗后9个月内IMN体质变化及复发情况,同时观察抗磷脂酶A2受体抗体、24h尿蛋白定量、血清白蛋白等相关指标变化与IMN缓解期复发的关系,为中医体质辨治IMN方面提供参考性。方法将符合IMN缓解期及中医体质类型为气虚质的患者70例进行随机分组,分为试验组和对照组,每组各35例,按剔除脱落标准,试验组实际纳入NVP-TNKS656分子式34例,对照组实际纳入33例,对照组按IMN缓解期西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合益元健中方治疗,疗程为12周;治疗结束后再继续观察9个月内两组患者IMN复发情况,观察并对比两组治疗前,治疗12周结束时,治疗结束后3月、治疗结束后9月内平和质转化分、气虚质转化selleckchem Belnacasan分、24h尿蛋白定量(24h Upro),抗磷脂酶A2受体抗体(Anti-PLA2RAb)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等的变化情况,及其与IMN缓解期复发率的关系,采用SPSS23.0统计学软件进行数据处理分析。结果1、治疗前试验组、对照组的一般资料,疗效观察指标,中医体质转化分(平和质转化分、气虚质转化分)及安全性指标均无明显差异(P>0.05),具有可比性。2、对照组33例治疗12周后24h Upro、Anti-PLA2RAb、Scr较前下降(P<0.05),在治疗结束后3月、治疗结束后9genetics of AD月24h Upro、Anti-PLA2RAb较前升高;ALB在治疗后未见明显改善;UA、TG较治疗前下降(P<0.01),TC较治疗前下降(P<0.05);平和质转化分较治疗前升高(P<0.01)、气虚质转化分较治疗前下降(P<0.01)。3、试验组34例24h Upro、Anti-PLA2RAb在治疗后均有所下降,其中治疗12周后、治疗结束后3月(P<0.01),治疗结束后9月(P<0.05);Scr、TG、TC、UA较治疗前均有所下降,Scr(P<0.05),TG、UA、TC(P<0.01);ALB、平和质转化分较前上升(P<0.01),气虚质转化分较前下降(P<0.01)。4、两组对比试验组24h Upro、Anti-PLA2RAb、ALB、TC、TG、气虚质转化分、平和质转化分改善均优于对照组(P<0.05),同时发现两组Scr、UA改善对比差异性不大(P>0.05)。5、在治疗后临床综合疗效上,试验组复发率11.76%,对照组复发率33.33%,对照组复发率高于试验组(P<0.05);试验组转化率为44.12%,对照组转化率为18.18%,试验组转化率高于对照组(P<0.05)。6、24h Upro与Anti-PLA2RAb两者呈正相关关系,同时24h Upro、Anti-PLA2RAb与Scr、TG、TC、气虚质转化分相关性分析呈正相关关系,与ALB、平和质转化分呈负相关关系(P<0.05),两者与血清中UA均未见明显相关性关系(P>0.05)。结论:1、益元健中方联合西医常规治疗有效提高平和质转化分,使气虚质IMN患者趋于平和质,在9个月内有效减少了IMN患者复发率,优于单用西医治疗。2、益元健中方联合西医常规治疗能够有效降低24h Upro、Anti-PLA2RAb、TG、TC,提高ALB水平,整体疗效优于单用西医治疗。3、据相关性结果分析推测,24h Upro、Anti-PLA2RAb、Scr、TG、TC、气虚质转化分越高,复发概率可能越大;ALB、平和质转化分越高,复发概率可能越小;同时推测IMN复发率与UA没有明显关系。4、本课题实验过程中患者安全性评估指标均无异常,且治疗过程中未见有相关副反应存在,可在临床进一步推广使用。