目的 研究双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑四联疗法治疗老年幽门螺杆菌(Hp)感染阳性胃溃疡的临床效果。方法 选取2019年6月～2020年6月我院老年Hp感染阳性胃溃疡患者98例，按照随机数字表法分为常规组、研究HBeAg-negative chronic infection组，各49例。常规组采用雷贝拉唑四联疗法，研究组在常规组基础上采用双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组疗效、Hp根除率、临床症状评分、胃肠激素[SS(生长抑素)、MTL(胃动素)]、肠道菌群(双歧杆菌、肠球菌、酵母菌)及不良反应。结果 研究组总有效率95.82%、Hp根除率87.76%高于常规组79.59%、71.43%(P<0.05);治疗4周后研究组临床症状评分低于常规组(P<0.05);治疗4周后研究组MTL水平低于常规组，确认细节SS水平高于常规组(P<0.05);治疗4周后研究组双歧杆菌、肠球菌高于常规组，酵母菌低于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑四联疗法治疗老年Hp感染阳性胃溃疡疗效显著，能提高Hp根除率，改善临床症状，调寻找更多节胃肠激素水平与肠道菌群，安全性高。