目的近年来,我国急性缺血性卒中的静脉溶栓率得到大幅提升。据统计,轻型卒中在急性缺血性卒中的比例约为46.4%,因此轻型卒中的溶栓治疗应值得重视。对于我国欠发达地区发病症状较轻的低收入卒中患者,与阿替普酶高昂的医疗费用相比,更容易接受尿激酶静脉溶栓治疗。本研究探讨估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)对急性轻型缺血性卒中患者尿激酶静脉溶栓后临床结局的预测价值,旨在寻求评估尿激酶治疗急性轻型卒中获益-风险比的一种方法,为基层医院急性轻型卒中的尿激酶静脉溶栓治疗提供临床参考。方法连续收集于2018年6月-2019年12月在山东省临清市人民医院卒中中心因急性轻型缺血性卒中行尿激酶静脉溶栓的患者,按照eGFR正常与否分为eGFR正常组(eGFR≥90ml·min-1·1.73m-2)与 eGFR 下降组(eGFR<90ml·min-1·1.73m-2),观察比较两组患者结局指标发生的差异。结局指标包括溶栓后https://www.selleck.cn/products/jq1.html24 h及7 d早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)、90 d功能预后不良(mRS≥2分)、症状性颅内出血,应用单因素、多因素logistic回归分析eGFR与不良临床结局关系,计算eGFR的OR值及 95%CI。结果本研究共纳入229例患者,其中eGFR正常组153例,eGFR下降组76例。单因素分析显示,与eGFR正常组患者相比,eGFR下降组24h END、7 dEND发生率增高,90 d 预后不良比例增高。eGFR 下降是 24h END(OR=5.333,95%CI 2.279～12.482,P<0.001)、7dEND(OR=3.000,95%CI 1.204～7.476,P=0.018)、90d不良功能预后(OR=2.604,95%CI 1.400～4.844,P=0.03)的危险因素。多因素logistic回归分析显示,在校正基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、TOAST 分型、溶栓前 CT 征象(陈旧性脑梗死、脑白质疏松)可能混杂变量后,eGFR下降组患者24h END风险增高[22.4%(19HBeAg hepatitis B e antigen/76)和 5.9%(9/153),OR=3.291,95%CI 1.320～8.204,P=0.011],差异有统计学意义。7 d END风险增高[15.8%(12/76)和 5.9%(9/153),OR=1.540,95%CI 0.555～4.272,P=0.407],90 d预后不良发生率增高[36.8%(28/76)和 18.3%(28/153),OR=1.ZD1839研究购买568,95%CI 0.772～3.186,P=0.213],差异无统计学意义。结论eGFR下降可能是24h END的危险因素,但与7d END、90d不良功能预后无显著相关性。