二甲双胍与胰腺癌患者总生存期获益相关性Meta分析

目的 探讨二甲双胍与胰腺癌患者总生存期（OS）获益的相关性。方法 计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library数据库自建库至2021年7月31日公开发表的关于二甲双胍对胰腺癌患者OS影响的队列研究，提取相关数据，计算风险比（HR）和95%置信区间（95%CI），并寻找更多评估相关性。结果 共纳入20篇文献，包括45 238例患者。观察组患者的OS显著长于对照组[HR=0.87,95%CI(0.80,0.95),P=0.002]。亚组分析结果显示，亚洲国家[HR=0.72,95%CI(0.64,0.82),P=0.000]，基于医院环境medical reversal[HR=0.72,95%CI(0.59,0.88),P=0.001]，合并糖尿病[HR=0.86,95%CI(0.76,0.97),P=0.016]，Ⅰ-Ⅱ期癌症[HR=0.76,95%CI(0.67,0.86),P=0.000]和Ⅰ-Ⅳ期PD-0332991体内实验剂量癌症[HR=0.87,95%CI(0.79,0.96),P=0.006]及有时间偏倚[HR=0.77,95%CI(0.66,0.90),P=0.001]与观察组患者OS的延长显著相关。结论 国家、医院环境、合并糖尿病、癌症分期对使用二甲双胍的胰腺癌患者的OS有一定影响，但因糖尿病、癌症分期、二甲双胍使用起始时间、其他降糖药物等因素引起的异质性，二甲双胍对胰腺癌患者OS获益的确切影响尚未明确，需进一步研究。